Co to jest szczepionka Tdap?

Szczepionka Tdap służy do ochrony osób przed tężcem, błonicą i krztuścem. Może być podawana nastolatkom i dorosłym w celu wzmocnienia słabnącej odporności po szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTaP), które otrzymali w ramach harmonogramu szczepień w dzieciństwie.

Chociaż cele obu szczepionek skojarzonych są takie same, ich skład i wskazania do stosowania różnią się.

Tdap lub Td (szczepionka przeciw tężcowi i błonicy) jest zalecana jako dawka przypominająca co 10 lat w celu utrzymania odporności na te potencjalnie poważne choroby zakaźne.

Zastosowania

Szczepionka Tdap została zarejestrowana do stosowania u dorosłych i młodzieży przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w dniu 10 czerwca 2005 r.

Służy do ciągłej ochrony przed trzema chorobami:

• Tężec: Ta stosunkowo rzadka, ale poważna choroba jest wywoływana przez bakterie, które dostają się do organizmu przez pęknięcia w skórze. Tężec, powszechnie znany jako szczękościsk, powoduje bolesne napięcie mięśni (w tym jamy ustnej, szczęki, brzucha i szyi), a także gorączkę, trudności w połykaniu, gorączkę i szybkie bicie serca. Nieleczony tężec może być śmiertelny nawet w 20% przypadków.

• Błonica: wywoływana również przez bakterie, błonica objawia się grubą powłoką z tyłu gardła. Nieleczona może prowadzić do trudności w oddychaniu, problemów z połykaniem i niewydolności serca. W skrajnych przypadkach może dojść do paraliżu, a nawet śmierci.

• Krztusiec: Ta infekcja bakteryjna, znana również jako krztusiec, powoduje charakterystyczny kaszel, który dosłownie brzmi jak krztusiec. Ciężkie napady kaszlu mogą powodować wymioty i zaburzenia snu. Nieleczony krztusiec może prowadzić do utraty wagi, złamań żeber, zapalenia płuc i hospitalizacji.

Wskazania do stosowania

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca wszystkim szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (kokluszowi).

Podczas gdy szczepionka DTaP jest podawana w serii pięciu zastrzyków dzieciom w wieku od 2 miesięcy do 6 lat, szczepionka Tdap jest wskazana każdemu, kto ma 10 lat lub więcej jako zastrzyk przypominający w celu podtrzymania odporności.

Istnieją dwie szczepionki Tdap dopuszczone do użytku przez FDA:

• Adacel: Zatwierdzony dla osób w wieku od 10 do 64 lat

• Boosterix: Zatwierdzony dla osób w wieku 10 lat lub starszych

W przypadku stosowania jako wzmacniacz, Tdap podaje się zwykle pięć lat po zakończeniu serii DTaP, a następnie co 10 lat.

Inne zastosowania

Chociaż szczepionka Tdap jest stosowana głównie jako zastrzyk przypominający dla osób, które były wcześniej zaszczepione przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi, ma ona również inne zastosowania.

Wśród innych wskazań do stosowania są:

• Osoby wcześniej nieszczepione: pracownicy służby zdrowia mogą podawać Adacel lub Boosterix osobom w wieku 7 lat i starszym, które nie były wcześniej szczepione na błonicę, tężec i krztusiec.

• Ciąża: Adacel lub Boosterix podaje się również w czasie ciąży, aby chronić dziecko kobiety przed krztuścem w pierwszych miesiącach życia.

• Leczenie ran: Aby zapobiec tężcowi, szczepionkę Tdap lub Td podaje się osobom, które mają rany skłonne do tężca.

Przed użyciem

Chociaż szczepienie przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi jest zalecane dla wszystkich, istnieje kilka rzadkich osób, u których szczepienie Tdap może być szkodliwe.

Ani Adacel, ani Boosterix nie powinny być stosowane w:

• Każdy, kto miał zagrażającą życiu reakcję alergiczną na dawkę szczepionki Tdap lub jakąkolwiek inną szczepionkę przeciw błonicy, tężcowi lub krztuścowi
• Każdy, kto ma ciężką alergię na którykolwiek składnik Tdap

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie epilepsję lub inne schorzenie neurologiczne. To samo dotyczy osób, które kiedykolwiek miały poważne zaburzenie autoimmunologiczne zwane zespołem Guillain-Barré (GBS).

Jednak w żadnym przypadku szczepionka Tdap nie jest przeciwwskazana, a szanse na ciężką reakcję są rzadkie. Warto zauważyć, że w badaniu klinicznym chorób zakaźnych z 2013 r. nie znaleziono dowodów na zwiększone ryzyko GBS po jakimkolwiek szczepieniu.

Dawkowanie

Podawanie Adacel i Boosterix jest prawie identyczne, ale istnieją pewne drobne różnice. Mimo to niektórzy świadczeniodawcy i kliniki stosują je zamiennie.

Oba są podawane jako wstrzyknięcie do dużego mięśnia w dawce 0,5 mililitra (ml). Szczepionka jest dostępna w fiolce jednorazowego użytku lub w ampułko-strzykawce. Strzał preferencyjnie jest podawany w mięsień naramienny barku.

Niektórzy pracownicy służby zdrowia i kliniki stosują w rutynowych dawkach przypominających szczepionkę przeciw tężcowi i błonicy (Td) zamiast szczepionki Tdap. Mimo to CDC zaleca zastąpienie jednej z dawek Td szczepionką Tdap w celu ochrony przed krztuścem u osób dorosłych, które w przypadku zakażenia częściej trafiają do szpitala.

Skutki uboczne

Skutki uboczne szczepionki Tdap, jeśli występują, są zwykle łagodne i przemijające, zwykle ustępują w ciągu jednego lub dwóch dni. Poważne działania niepożądane występują rzadko, ale mogą wystąpić.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub przychodnią, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, które są nietypowe, trwałe lub pogarszają się.

Pospolity

Najczęstsze działania niepożądane odczuwane przez osoby otrzymujące Adacel lub Boosterix to:

• Ból w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie lub obrzęk
• Bół głowy
• Zmęczenie
• Objawy żołądkowo-jelitowe (w tym nudności, biegunka, ból brzucha, wymioty)
• Gorączka

W przypadku Adacel często występują również bóle mięśni i złe samopoczucie.

Ciężki: Silny

Poważne skutki uboczne są rzadkie w przypadku Adacel i Boosterix. Następujące zdarzenia niepożądane odnotowano podczas nadzoru po wprowadzeniu do obrotu, chociaż nie znaleziono związku przyczynowego:

• Porażenie twarzy
• Drgawki
• Zapalenie mózgu
• Półomdlały

Zdarzenia te są tak rzadkie, że pozostaje niejasne, czy szczepionki mają z nimi coś wspólnego.

Ostrzeżenia i interakcje

Ze względu na dużą ostrożność, szczepionka Tdap jest odroczona u osób z postępującym lub niestabilnym zaburzeniem neurologicznym do czasu ustabilizowania się objawów.

Szczepionki Tdap są czasami podawane w tym samym czasie, co inne szczepionki. W większości przypadków nie stanowi to problemu i nie podważy skuteczności którejkolwiek szczepionki.

Jedynymi wyjątkami mogą być szczepionka przeciw grypie lub, w przypadku Boosterix, szczepionka przeciw meningokokom Menactra. Istnieją dowody, choć skąpe, że stosowanie tych szczepionek razem może zmniejszyć odpowiedź przeciwciał przeciwko krztuścowi. Chociaż interakcja może być znikoma, możesz na wszelki wypadek oddzielić dawki o cztery tygodnie.

Z drugiej strony poinformuj swojego lekarza, jeśli stosujesz jakąkolwiek terapię immunosupresyjną, ponieważ może to osłabić skuteczność Tdap i innych szczepionek. To zawiera:

• Chemoterapia

• Kortykosteroidy w dużych dawkach (w tym prednizon)

• Radioterapia