Co to jest szum w uszach?

Szum w uszach dzwoni w uchu, chociaż opisz go bardziej jako gwizd, trzaski, brzęczenie lub ryk. Zazwyczaj tylko Ty możesz to usłyszeć i dzieje się to pomimo braku zewnętrznego dźwięku, gdy się pojawia. Istnieje kilka warunków, które mogą powodować ten objaw, w tym niektóre rodzaje utraty słuchu, długotrwałe narażenie na głośne dźwięki, skurcze mięśni w uchu, zaburzenia neurologiczne i inne problemy.

Rodzaje i przyczyny szumów usznych

Istnieją dwa główne rodzaje szumów usznych — subiektywne (częściej) i obiektywne (rzadziej).

Subiektywne szumy uszne

Uważa się, że subiektywny szum w uszach występuje w wyniku nieprawidłowej aktywności nerwów w części mózgu, która przetwarza informacje dźwiękowe/słuchowe (zwanej korą słuchową).

Zasadniczo eksperci podejrzewają, że jakiś rodzaj zakłócenia w ścieżce słuchowej powoduje, że ośrodkowy układ nerwowy nienormalnie odbiera dźwięk, gdy go nie ma – podobnie jak w zespole kończyn fantomowych.KątKąt

Najczęstsze stany związane z subiektywnym szumem w uszach to:

• Odbiorczy niedosłuch związany z wiekiem (presbycusis)
• Narażenie na hałas w miejscu pracy
• Narażenie na lek ototoksyczny (np. niektóre antybiotyki, chemioterapie i leki przeciwzapalne)KątKąt

Stany, które powodują przewodzeniowy ubytek słuchu, takie jak zakleszczanie się woskowiny (woskowina), wysięk w uchu środkowym (nagromadzenie płynu) i dysfunkcja trąbki Eustachiusza, są również związane z szumem usznym.

Dodatkowe przyczyny subiektywnego szumu w uszach obejmują:

• choroba Meniere’aKątKąt

• Uraz głowy lub szyi

• Zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowegoKątKąt

• Otoskleroza
• Barotrauma
• Zaburzenia neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane, migrena przedsionkowa, udar, idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe i nerwiak akustyczny)KątKąt

Celowe szumy uszne

W przypadku obiektywnych szumów usznych osoba słyszy wewnętrzny dźwięk (szum pochodzący z rzeczywistego procesu fizjologicznego zachodzącego w pobliżu ucha środkowego).KątCo ciekawe, odgłos obiektywnych szumów usznych może być czasami słyszalny przez lekarza badającego ucho pacjenta.

W przypadku obiektywnych szumów usznych szum (często opisywany jako pulsujący dźwięk) pochodzi z problematycznych naczyń krwionośnych, takich jak tętnica szyjna dotknięta miażdżycą (nagromadzenie tłuszczu) lub malformacja naczyniowa.KątKąt

Czasami hałas pojawia się w wyniku skurczu mięśni w uchu środkowym.

Diagnoza

Dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne to podstawowe narzędzia służące do diagnozowania szumów usznych.

Historia medyczna

Aby zawęzić diagnozę, Twój lekarz zada Ci kilka pytań związanych z szumami usznymi.

Przykłady pytań mogą obejmować:

• Czy możesz opisać specyfikę dźwięku, który słyszysz (np. wysokość, jakość, głośność)?
• Czy doświadczasz jakichkolwiek powiązanych objawów (np. utrata słuchu, zawroty głowy, ból głowy lub ból stawów skroniowo-żuchwowych)
• Czy doświadczyłeś ostatnio urazu głowy lub szyi?
• Jakie leki bierzesz?
• Jak szum w uszach wpływa na Twoje codzienne funkcjonowanie — czy wpływa na sen, pracę i/lub czynności osobiste?

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego Twój lekarz skupi się na ocenie głowy, szyi, oczu, uszu i układu neurologicznego.

Na przykład podczas badania ucha Twój lekarz sprawdzi i usunie wszelką woskowinę, aby ustalić, czy to on jest przyczyną szumu w uszach. Może również słuchać za pomocą stetoskopu naczyń krwionośnych w szyi, klatce piersiowej i wokół uszu.

Testy specjalne

W zależności od ustaleń twojego lekarza i cech twojego szumu w uszach (jeśli jest uporczywy lub wiąże się z pewnymi objawami), może być zalecane jedno lub więcej specjalistycznych testów.

Niektóre z tych testów obejmują:

• Kompleksowe badanie słuchu, wykonywane przez audiologa

• Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i wewnętrznych kanałów słuchowych (dla nerwiaka słuchowego)

• Testy przedsionkowe (w chorobie Meniere’a)

Leczenie

Szumy uszne można leczyć za pomocą różnych technik. Pierwszym krokiem jest wyleczenie podstawowego problemu (np. odstawienie szkodliwego leku lub skorygowanie ubytku słuchu). Następnie badane są interwencje, które pomagają złagodzić szum w uszach i zminimalizować wpływ tego objawu na jakość życia.

Korygowanie ubytku słuchu

Naprawa ubytku słuchu za pomocą aparatów słuchowych może złagodzić lub skorygować szumy uszne.KątJeśli masz zarówno ciężki ubytek słuchu, jak i szum w uszach, implanty ślimakowe mogą pomóc poprzez elektryczną stymulację ucha wewnętrznego.

Maskowanie szumów usznych

Inną techniką stosowaną w leczeniu szumów usznych jest maskowanie szumów usznych.KątJest to forma terapii dźwiękiem, która wykorzystuje dźwięk do maskowania lub „usuwania” szumów usznych.

Modyfikacje stylu życia

Ponieważ stres, problemy ze snem i stosowanie środków pobudzających, takich jak kofeina, mogą podrażniać leżący u podstaw szum w uszach, strategie leczenia tych zaostrzających się czynników mogą zostać włączone do planu leczenia.KątKąt

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna, prowadzona twarzą w twarz z przeszkolonym terapeutą lub za pośrednictwem platformy internetowej, może pomóc rozwinąć umiejętności rozpraszania i relaksacji, a także strategie, które pomogą Ci myśleć i reagować inaczej na szum w uszach.KątKąt

Leki

Nie ma leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia szumów usznych. Czasami stosuje się różne leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić szum w uszach, chociaż dowody naukowe potwierdzające ich działanie pozostają niejednoznaczne.KątKąt

Terapie uzupełniające

Chociaż istnieje wiele anegdotycznych doniesień o stosowaniu różnych uzupełniających terapii w leczeniu szumów usznych, takich jak akupunktura i miłorząb dwuklapowy, dowody naukowe potwierdzające ich korzyści są skąpe.

To powiedziawszy, rozsądnie jest rozważyć włączenie terapii uzupełniającej do swojego planu leczenia. Jeśli już, to różne terapie, takie jak praktykowanie medytacji uważności, biofeedback lub inne techniki relaksacyjne, mogą poprawić ogólny stan zdrowia i pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z życiem z szumami usznymi.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co może być dla Ciebie najlepsze.

Życie z szumem w uszach może być frustrujące i wywoływać niepokój, a także może negatywnie wpłynąć na twoją zdolność do nawiązywania kontaktów towarzyskich, pracy i poruszania się w relacjach rodzinnych.

Jeśli Ty lub ktoś bliski ma szum w uszach, należy zwrócić się o pomoc do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza laryngologa. W ten sposób możesz uzyskać właściwą diagnozę i opracować plan leczenia, który jest naukowo uzasadniony i dostosowany do Twoich potrzeb.