Co to jest trąd?

Trąd, znany jako choroba Hansena, to choroba z czasów starożytnych, która istnieje do dziś. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w 2019 roku na całym świecie pojawiło się ponad 202 000 nowych przypadków. Ponad 16 milionów ludzi zostało wyleczonych z tej upośledzającej, oszpecającej choroby, odkąd w latach 80. XX wieku pojawiły się terapie.

Pierwszy przełom nastąpił w 1873 r., kiedy dr Armauer Hansen z Norwegii stwierdził, że jest to spowodowane Mycobacterium leprae bakteria. W latach czterdziestych istniał lek na trąd, a w latach sześćdziesiątych były jeszcze dwa. Obecnie wszystkie trzy są używane razem w leczeniu trądu u ludzi. Trąd występuje również u zwierząt, takich jak pancernik, i jest uważany za chorobę odzwierzęcą w Stanach Zjednoczonych. Oznacza to, że może być przenoszony ze zwierząt na ludzi.

W tym artykule wyjaśniono przyczyny i objawy trądu. Ważniejsze jest to, że pomoże ci zrozumieć, że trąd można wyleczyć i dlaczego tak ważne jest poszukiwanie i dokończenie leczenia.

Objawy trądu

Najwcześniejszym objawem trądu jest zwykle plamka na skórze, która może być nieco bardziej czerwona, ciemniejsza lub jaśniejsza niż normalna skóra osoby. Ale ponieważ trąd ma inne skutki niż skóra, objawy różnią się w zależności od dotkniętych części ciała. W przypadku skóry ludzie mogą również zobaczyć:

• Małe narośla na skórze
• Skóra gruba, sztywna lub sucha
• Bezbolesne rany na podeszwach stóp
• Obrzęk lub grudki na twarzy i uszach
• Wypadanie brwi lub włosów na rzęsach

Nieleczony trąd może spowodować poważne uszkodzenie nerwów. Zwykle zaczyna się to od poczucia drętwienia miejsc, w których zaangażowane są nerwy. Trąd może następnie postępować, powodując:

• paraliż dłoni lub stóp
• potencjalna amputacja dłoni lub stóp
• trwałe podkręcenie lub całkowita utrata palców rąk lub nóg
• utrata wzroku w przypadku infekcji nerwów wokół oczu
• krwawienie z nosa i uszkodzenie nosa, które może się zapaść

Powoduje

Tylko sześć stanów odpowiadało za 69% wszystkich przypadków trądu w USA w 2020 roku, w tym Luizjana, gdzie znajduje się ośrodek leczenia narodowego. Eksperci twierdzą, że około 95% ludzi ma naturalną odporność na tę chorobę. Trąd też nie jest bardzo zaraźliwy.

Ale kiedy tak jest, trąd rozprzestrzenia się w powietrzu, gdy ktoś z nieleczonym przypadkiem kaszle lub kicha. Ten bliski kontakt jest ważny i jest to jeden z powodów, dla których nowsze wytyczne WHO wzywają do leczenia osób przebywających w pobliżu zarażonej osoby, takich jak przyjaciele lub członkowie rodziny.

Potencjalna droga przez kontakt ze zwierzętami również jest coraz większym powodem do niepokoju. Badanie z 2011 roku przeprowadzone przez naukowców z Francji, Wenezueli i USA wykazało pierwsze powiązanie genetyczne między trądem u ludzi i zwierząt. Międzynarodowe badanie prowadzone przez Narodowy Program Choroby Hansena w 2015 r. potwierdziło trąd zarówno u pancernika, jak iu ludzi w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych

Dodatkowe badania od tego czasu wykazały trąd odzwierzęcy w innych krajach, oraz u innych zwierząt, w tym małp. Potwierdza to obawy związane z transmisją zwierzę-człowiek.

Diagnoza

Trąd diagnozuje się, pobierając próbkę skóry (biopsja) i badając ją pod mikroskopem w poszukiwaniu bakterii trądowych.

Kolejnym testem używanym do diagnozy jest rozmaz skóry. W skórze wykonuje się małe nacięcie i pobiera się niewielką ilość płynu tkankowego. To również jest umieszczane pod mikroskopem, aby potwierdzić obecność bakterii trądu.

Leczenie

Dobra wiadomość jest taka, że ​​trąd jest uleczalny. W 1981 roku WHO zaleciła stosowanie kombinacji trzech antybiotyków — zwykle dapsonu, ryfampicyny i klofazymina-na leczenie. To leczenie może potrwać od sześciu miesięcy do roku lub dłużej.

W 2018 r. WHO kontynuowała podejście wielolekowe, ale dodała również pojedynczą dawkę ryfampicyna do profilaktyki trądu w rodzinie, przyjaciołach i innych kontaktach społecznych potwierdzonego przypadku. WHO uwalnia narkotyki od 1995 roku.

W trakcie leczenia organizm może reagować na martwe bakterie bólem oraz obrzękiem skóry i nerwów. Jest to leczone lekami. W 2020 roku WHO wydała również wytyczne dotyczące leczenia nawracającego stanu zapalnego, który występuje w około 50% przypadków.

Rokowanie

Zanim pojawiło się leczenie, diagnoza trądu oznaczała cierpienie i ból oraz odrzucenie przez społeczeństwo. Dzisiaj antybiotyki i dobra pielęgnacja skóry zapobiegną zniszczeniu organizmu przez chorobę. Być może w przyszłości szczepionka całkowicie go wyeliminuje.

Streszczenie

Trąd to starożytna choroba z historycznym piętnem. Jednak jest to również współczesna choroba, z tysiącami przypadków każdego roku – w tym niektóre w rozwiniętym świecie. To, co może wydawać się wysypką, może przekształcić się w poważną infekcję bakteryjną, która wpływa na wzrok i może spowodować paraliż lub utratę stóp i dłoni, jeśli się rozwinie.

Na szczęście ludzie dobrze reagują na leczenie tam, gdzie jest ono dostępne. Ryzyko może być niskie w Stanach Zjednoczonych, ale znajomość objawów trądu i sposobu leczenia może być najlepszym sposobem, aby chronić siebie i osoby wokół ciebie.

Wiele osób w Stanach Zjednoczonych słyszało o trądzie, ale sądzi, że jest to choroba obserwowana tylko w krajach rozwijających się. To nieprawda, a w 2020 roku w USA wydarzyło się 159 przypadków. Nie ma powodu, aby być nadmiernie czujnym, ponieważ wciąż jest to dość rzadkie. Oznacza to, że trąd może wydawać się oczywisty w innym kraju, ale można go przegapić w USA. Jeśli masz powody, by sądzić, że to trąd, nalegaj, aby twój pracownik służby zdrowia to sprawdził.