Co to jest zapalenie okrężnicy?

Zapalenie jelita grubego z przerzutu to stan, który czasami występuje po operacji kolostomii lub ileostomii. Zapalenie okrężnicy to termin medyczny używany w odniesieniu do zapalenia jelita grubego (okrężnicy). Może wystąpić u każdego, kto ma operację stomijną, która oszczędza odcinek jelita grubego, ale zdarza się częściej u osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Ten stan można również nazwać zapaleniem odbytnicy, jeśli dotyczy to odbytnicy.KątKąt

Zapalenie jelita grubego jest powszechne, ale w wielu przypadkach nie ma żadnych objawów.

Rodzaje chirurgii stomijnej

Chirurgia stomijna może być wykonywana w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, raka lub wielu innych schorzeń. Część lub całość jelita grubego można usunąć i założyć stomię. Stosowanym typem stomii może być ileostomia pętlowa lub końcowa albo kolostomia, chociaż z kolostomią częściej wiąże się zapalenie okrężnicy związane z przekierowaniem.

Chirurgia stomijna może być również określana jako „odwrócenie”, ponieważ procedura ta służy do odwrócenia stolca z części przewodu pokarmowego, takiej jak jelito grube lub odbytnica. W niektórych przypadkach, gdy usuwa się całe jelito grube lub jego część, część jelita cienkiego jest wyprowadzana na zewnątrz jamy brzusznej w celu wytworzenia stomii.

Stomia może zostać utworzona z końca jelita cienkiego, w takim przypadku nazywa się to ileostomią końcową. W przypadku ileostomii pętlowej powstaje stomia przypominająca przecięty wąż, w którym tylko część wężyka jest przecięta i składana na pół. Kał opuszcza ciało przez stomię, a odpady są gromadzone w urządzeniu stomijnym noszonym na brzuchu nad stomią.

Kolostomia jest podobna do ileostomii, ale podczas kolostomii kawałek jelita grubego jest wprowadzany przez brzuch w celu wytworzenia stomii. Rodzaj utworzonej stomii może być kolostomią końcową lub kolostomią pętlową.

Kolostomia nie jest stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego powróci w pozostawionej części jelita grubego. Ale może być stosowany w niektórych wybranych przypadkach choroby Leśniowskiego-Crohna.

Powoduje

W przypadku stomii, w której część jelita grubego jest pozostawiona na miejscu, istnieje możliwość zapalenia jelita grubego z przekierowaniem. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale uważa się, że dzieje się tak, ponieważ część okrężnicy nie jest już wykorzystywana do przetwarzania stolca, a ta część okrężnicy nadal znajduje się w ciele.KątKąt

Istnieją związki wytwarzane przez organizm, które nie przechodzą już przez część jelita, która nie jest obecnie używana do trawienia pokarmu z powodu przekierowania. Brak tych substancji przemieszczających się przez odwrócony odcinek okrężnicy może być jedną z przyczyn rozwoju tam zapalenia okrężnicy.

Czynniki ryzyka

Nie jest jasne, u ilu osób po operacjach dywersyjnych rozwija się zapalenie jelita grubego. Niektóre badania pokazują, że stan może wystąpić u od 70 do 100 procent pacjentów, w oparciu o zmiany stwierdzone w okrężnicy. Występuje również częściej u pacjentów z postacią IBD niż u osób z rakiem jelita grubego lub chorobą uchyłkową jelita.

Objawy

W niektórych przypadkach zapalenie okrężnicy przebiega bezobjawowo, co oznacza, że ​​nie ma żadnych oznak ani objawów. Ale w innych przypadkach pojawiają się objawy.KątKąt

Zapalenie okrężnicy (zapalenie) można zmierzyć za pomocą testu liczby białych krwinek lub wykryć za pomocą procedury endoskopowej. Ale stan zapalny niekoniecznie jest czymś, co może odczuwać pacjent. Zapalenie jelita grubego może powodować objawy, w tym:

• Ból brzucha
• Wydzielina z odbytu
• Krwawienie z odbytnicy

• Tenesmus (pilna potrzeba opróżnienia jelit)

Leczenie

Zapalenie okrężnicy zwykle poprawia się, gdy zmiana kierunku jest odwrócona. Czasami nazywa się to również obaleniem. Kiedy i jak następuje odwrócenie, jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Kiedy podstawowa przyczyna przekierowania została skutecznie wyleczona, na ogół stomia jest usuwana, a jelito ponownie łączone (zespolenie). Może to oznaczać, że choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak lub inna choroba układu pokarmowego lub stan, na który stworzono przekierowanie, została skutecznie wyleczona. Ponowne połączenie może również mieć miejsce, gdy część okrężnicy, która została ominięta przez przekierowanie, całkowicie zagoiła się po operacji.

Jedną z metod leczenia, która została przebadana w przypadku zapalenia jelita grubego, jest stosowanie dwa razy dziennie lewatyw zawierających krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe.

Gdy leczenie lewatywą okazało się skuteczne, poprawa nastąpiła w ciągu czterech do sześciu tygodni. W niektórych przypadkach, gdy objawy ustąpiły po zastosowaniu lewatywy, pacjenci mogli zrobić sobie przerwę od rutyny na tydzień lub dwa bez nawrotu objawów.

Innym badanym rodzajem leczenia (do tej pory głównie na szczurach) jest lewatywa z maślanu lub glutaminy. Podobnie jak w przypadku krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, lewatywy podaje się dwa razy dziennie, a badane szczury wykazały poprawę w zakresie objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia okrężnicy.

Prognoza długoterminowa

W przypadku pacjentów, u których doszło do zmiany kierunku choroby z powodu raka odbytnicy, istnieją badania, które pokazują, że biegunka jest powszechna po odwróceniu. Osoby cierpiące na tę chorobę zgłaszają, że obniża ona jakość życia, a naukowcy zalecają zapewnienie stałej opieki pielęgniarskiej i wsparcia, aby pomóc pacjentom w radzeniu sobie, szczególnie w ciągu pierwszych kilku miesięcy po ponownym połączeniu.

Zapalenie jelita grubego jest powszechne, ale zwykle nie powoduje żadnych objawów i zwykle ustępuje po ponownym połączeniu jelita. Jednak w wielu przypadkach leczenie może nie być potrzebne, ponieważ nie zmienia się jakość życia pacjenta.

Zapalenie jelita grubego z odstawienia nie jest tym samym, co wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ponieważ nie jest chorobą o podłożu immunologicznym i nie jest chorobą postępującą. Większość ludzi stwierdzi, że ten stan ustępuje i nie ma żadnych długoterminowych problemów, które wpływają na jakość życia później.