Przegląd
Co to jest czerniak wewnątrzgałkowy?
Czerniak wewnątrzgałkowy to rzadki nowotwór, który tworzy się wewnątrz oka. Powoduje, że melanocyty (komórki wytwarzające pigment lub kolor) wymykają się spod kontroli. Choroba może prowadzić do zmian lub utraty wzroku.
Czerniak wewnątrzgałkowy zwykle atakuje środkową część oka, zwaną naczyniówkiem. Naczyniówka znajduje się między twardówką (zewnętrzną białą częścią oka) a siatkówką (wewnętrzną częścią oka, która przetwarza światło i kontroluje widzenie).
Czerniak wewnątrzgałkowy jest również nazywany czerniakiem błony naczyniowej oka. Może tworzyć się w dowolnej z trzech części błony naczyniowej:
- Tęczówka (kolorowa część oka).
- Ciało rzęskowe (pierścień włókien mięśniowych za tęczówką).
- Naczyniówka (tkanka z naczyniami krwionośnymi, które dostarczają do oka tlen i składniki odżywcze).
Ten typ raka oka zwykle zaczyna się w naczyniówce. Może powodować przerzuty (rozprzestrzeniać się) z błony naczyniowej oka do innych części ciała, zwykle wątroby.
Czerniak wewnątrzgałkowy atakuje te same typy komórek, co czerniak skóry, ale są to inne schorzenia.
Czy czerniak wewnątrzgałkowy powoduje utratę wzroku lub ślepotę?
Pewna utrata wzroku jest powszechna w przypadku czerniaka wewnątrzgałkowego. Stopień utraty wzroku zależy od rozmiaru czerniaka i czasu jego trwania. Długotrwałe czerniaki oka mogą spowodować całkowitą utratę wzroku.
Kto jest zagrożony czerniakiem wewnątrzgałkowym?
Następujące czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju czerniaka oka:
- Bycie białym.
- Jasne oczy lub skóra.
- Mając od 70 do 80 lat.
- Wywiad rodzinny dotyczący czerniaka błony naczyniowej oka (rzadko).
Jak często występuje czerniak wewnątrzgałkowy?
Czerniak wewnątrzgałkowy jest najczęstszym rodzajem raka oka u dorosłych. Ale stan jest bardzo rzadki. Pracownicy służby zdrowia diagnozują każdego roku około 2500 osób w USA z czerniakiem wewnątrzgałkowym.
Objawy i przyczyny
Co powoduje czerniaka wewnątrzgałkowego?
Geny zbudowane z DNA przekazują komórkom instrukcje, jak się rozmnażać. Ale jeśli gen mutuje (zmienia się), może to pozwolić komórkom na namnażanie się poza kontrolą. To prowadzi do raka.
W przypadku czerniaka wewnątrzgałkowego zmutowane DNA podaje nieprawidłowe instrukcje melanocytom w oku. Melanocyty rosną i tworzą guzy.
Jakie są objawy czerniaka wewnątrzgałkowego?
W niektórych przypadkach czerniak wewnątrzgałkowy może nie powodować objawów. Lub objawy mogą być trudne do wykrycia, ponieważ rak znajduje się w niewidocznej części oka.
Kiedy objawy wystąpią, mogą obejmować:
- Martwe punkty lub ograniczone pole widzenia.
- Niewyraźne lub słabe widzenie.
- Zmiany położenia oka w oczodole.
- Zmiany wielkości lub kształtu źrenicy.
- Ciemna plama na tęczówce.
- Przemieszczona soczewka oka (specyficzna dla czerniaka w ciele rzęskowym).
- Podwójne widzenie.
- Ból oka.
-
Pływaki (plamy) lub błyski światła w twoim polu widzenia.
-
Odwarstwienie siatkówki (specyficzne dla czerniaka w naczyniówce).
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się czerniaka wewnątrzgałkowego?
Twój lekarz ocenia twoje objawy i przegląda twoją historię medyczną. Podczas badania wzroku Twój usługodawca sprawdza Twój wzrok i patrzy na wnętrze Twojego oka. Mogą rozszerzyć (powiększyć) źrenice za pomocą specjalnych kropli do oczu. Pomoże to twojemu dostawcy zobaczyć struktury z tyłu twojego oka.
Inne testy mogą obejmować:
- Angiografia aby sprawdzić zablokowane lub nieszczelne naczynia krwionośne w naczyniówce.
- Ultradźwięk aby zmierzyć wielkość struktur wewnątrz oka i sprawdzić guzy.
Jeśli Twój dostawca zdiagnozuje u Ciebie czerniaka oka, może wykonać więcej badań obrazowych lub badań krwi. Testy te pomagają dostawcy w stadium raka. Inscenizacja to proces sprawdzania, czy rak rozprzestrzenił się z oka na inne obszary ciała.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się czerniaka wewnątrzgałkowego?
Jeśli guz oka nie powoduje objawów ani utraty wzroku i jest niewielki (mniej niż 2,5 mm grubości), leczenie może nie być konieczne. Twój lekarz może zasugerować „uważne oczekiwanie” i monitorować twój stan pod kątem wzrostu guza przed zaleceniem leczenia.
Jeśli potrzebujesz leczenia, najczęstszymi metodami leczenia są radioterapia lub zabieg chirurgiczny. Twój plan leczenia zależy od:
- Lokalizacja guza.
- Rozmiar i grubość guza.
- Czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
- Twój wiek i zdrowie.
Jak chirurgia leczy czerniaka wewnątrzgałkowego?
Istnieje kilka rodzajów operacji czerniaka wewnątrzgałkowego:
- Resekcja zewnętrzna aby usunąć guz i część otaczającej go zdrowej tkanki z zewnątrz do wewnątrz.
- Wykluczenie usunąć oko i część nerwu wzrokowego.
Pewien stopień utraty wzroku stanowi ryzyko w przypadku każdego rodzaju operacji. Możesz zdecydować się na protezę (sztuczne) oko po wyłuszczeniu lub wykluciu, ale to nie przywróci widzenia w tym oku.
Jak radioterapia leczy czerniaka wewnątrzgałkowego?
-
Radioterapia wykorzystuje potężne dawki promieniowania do niszczenia guzów. W zależności od wielkości i lokalizacji guza Twój lekarz może zalecić:
- Radioterapia zewnętrzna, który kieruje wiązki promieniowania na guz z zewnątrz ciała. Specjalne techniki, takie jak promieniowanie wiązki protonowej, celują w guz. Minimalizuje to uszkodzenie pobliskich tkanek oka i mózgu.
- Radioterapia wewnętrzna, który wszczepia nasiona promieniowania do wnętrza oka, w pobliżu guza. Dostawcy nazywają tę technikę radioaktywną terapią płytką. Nasiona znajdują się wewnątrz metalowej płytki (dysku), aby chronić inne części oka.
Czy istnieją inne metody leczenia czerniaka wewnątrzgałkowego?
Inne metody leczenia czerniaka wewnątrzgałkowego obejmują:
- Terapia przezźrenicowa (TTT), który wykorzystuje ciepło z lasera do zniszczenia guza.
- Endoresekcja, w którym guz jest usuwany z oka.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać czerniakowi wewnątrzgałkowemu?
Większość czynników ryzyka czerniaka wewnątrzgałkowego, takich jak wiek i rasa, nie podlega kontroli. Ale możesz zmniejszyć ryzyko, odwiedzając okulistę (dostawcę opieki zdrowotnej specjalizującego się w okulistyce) w celu regularnych badań oczu.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób z czerniakiem wewnątrzgałkowym?
Badania pokazują, że czerniak wewnątrzgałkowy rozprzestrzenia się na inne części ciała w około 40% do 50% przypadków. W około 90% tych przypadków rak rozprzestrzenia się na wątrobę. Czerniak naczyniówki i czerniak ciała rzęskowego są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się niż czerniak tęczówki. Podobnie jak w przypadku wszystkich nowotworów, perspektywy są lepsze, gdy pracownicy służby zdrowia wcześnie wykryją i leczą nowotwór.
Żyć z
Co powinienem zrobić, jeśli mam czerniaka wewnątrzgałkowego?
Pozostań w kontakcie z lekarzem i uważnie monitoruj czerniaka wewnątrzgałkowego. Możesz potrzebować okresowych badań obrazowych wątroby, aby dowiedzieć się, czy rak się rozprzestrzenił.
O co powinienem zapytać mojego lekarza?
Jeśli masz czerniaka wewnątrzgałkowego, możesz zapytać swojego dostawcę:
- Jaka jest wielkość guza?
- Jakie zabiegi są dla mnie odpowiednie?
- Czy leczenie wpłynie na mój wzrok?
- Czy są badania kliniczne, w których mogę wziąć udział?
- Czy rak może powrócić po leczeniu?
Czerniak wewnątrzgałkowy to nowotwór wewnątrz oka. Wpływa na komórki błony naczyniowej lub środkowej części oka. Objawy mogą obejmować utratę wzroku lub zmiany kształtu i wyglądu oka. Czerniak wewnątrzgałkowy może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak wątroba. Najczęstsze metody leczenia to radioterapia i chirurgia.
Discussion about this post