Czy akupunktura może pomóc w bólu stawów?

Akupunktura to forma tradycyjnej medycyny chińskiej, która polega na wprowadzaniu cienkich igieł w różne części ciała w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Ta praktyka opiera się na koncepcji qi, podstawowej formie energii życiowej, która przepływa przez ciało 20 różnymi ścieżkami zwanymi meridianami. Uważa się, że gdy przepływ qi przez meridian jest zablokowany lub zakłócony, pojawia się ból lub choroba.

Akupunkturzyści używają małych igieł do stymulowania określonych punktów akupunktury, próbując poprawić przepływ qi i złagodzić nierównowagę ciała, aby złagodzić ból i chorobę. Akupunktura istnieje od tysięcy lat. Podczas gdy medycyna zachodnia nie popiera teorii stojących za akupunkturą, społeczność medyczna dostrzega potencjalne korzyści stosowania akupunktury w celu złagodzenia bólu poprzez bezpośrednią stymulację problematycznych tkanek miękkich poprzez wkłucie igły.

Brakuje spójności i możliwości uogólnienia badań klinicznych dotyczących akupunktury, ale pojawiające się dowody sugerują, że akupunktura może łagodzić objawy u pacjentów cierpiących na ból stawów, zwłaszcza tych z zapaleniem stawów, zwłaszcza z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Jak akupunktura wpływa na zapalenie stawów?

Właściwa metoda, dzięki której akupunktura zmniejsza ból i stan zapalny, pozostaje niejasna. Proponowane teorie obejmują działanie przeciwzapalne wynikające z wkłucia igły poprzez tłumienie odpowiedzi zapalnych, poprawę przepływu krwi i rozluźnienie mięśni. Chociaż akupunktura nie może wyleczyć ani odwrócić zapalenia stawów, może być przydatna w radzeniu sobie z bólem i zmniejszaniu powiązanych objawów, szczególnie w połączeniu z innymi opcjami leczenia.

Co pokazują badania

Badania wykazały, że akupunktura przynosi korzyści w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i przewlekłego bólu. Jednak w niektórych z tych obszarów potrzeba więcej dowodów, aby potwierdzić skuteczność akupunktury w łagodzeniu bólu.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Chociaż badania są wciąż wstępne i nieustandaryzowane, systematyczny przegląd 43 różnych badań obejmujących ludzi i zwierzęta z reumatoidalnym zapaleniem stawów wykazuje różne wyniki, chociaż wiele badań sugeruje złagodzenie objawów i zmniejszenie biologicznych markerów reumatoidalnego zapalenia stawów po jednej do trzech sesji akupunktura przez cztery tygodnie lub dłużej.

Korzystne wyniki leczenia akupunkturą u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów obejmują zmniejszenie bólu i sztywności stawów oraz poprawę funkcjonowania fizycznego. Wyniki różnych badań na ludziach i zwierzętach sugerują również, że akupunktura może obniżać poziom interleukin i czynnika martwicy nowotworu, specyficznych białek sygnałowych komórek, zwanych łącznie cytokinami, które biorą udział w odpowiedzi zapalnej i ulegają podwyższeniu w stanach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów .

Większość pacjentów włączonych do tych badań otrzymywała również inne formy leczenia, zwłaszcza leki, więc trudno jest stwierdzić, czy akupunktura jest korzystna sama, czy tylko jako dodatkowa opcja oprócz leczenia medycznego.

Zapalenie kości i stawów

Zgodnie z wytycznymi American College of Rheumatology and Arthritis Foundation z 2019 roku, akupunktura w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ręki, biodra i kolana jest warunkowo zalecana, co oznacza, że ​​warto spróbować akupunktury, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić skuteczność leczenia.

Skuteczność akupunktury w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów pozostaje kontrowersyjna, ponieważ wyniki badań naukowych są ograniczone ze względu na małe rozmiary próbek, zmienność wyników i możliwość efektu placebo. Ze względu na te czynniki trudno jest określić prawdziwą wielkość korzystnych skutków akupunktury, ale ponieważ ryzyko szkód jest stosunkowo niewielkie, akupunkturę w chorobie zwyrodnieniowej stawów można ogólnie uznać za bezpieczną alternatywną opcję leczenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.

Chroniczny ból

Ponieważ badania kliniczne leczenia akupunkturą sugerują, że akupunktura może być skuteczna w łagodzeniu bólu, akupunktura może być odpowiednią opcją dla osób cierpiących na przewlekły ból. W niedawnym przeglądzie systematycznym, który obejmował dane od 20 827 pacjentów i 39 badań, stwierdzono, że akupunktura jest skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, bólu głowy i bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Zapytaj swojego lekarza, czy akupunktura jest bezpieczna, aby spróbować na podstawie Twojej historii medycznej.

Zagrożenia i skutki uboczne

Bezpieczeństwo

Akupunktura jest ogólnie bezpieczną procedurą, jeśli jest wykonywana przez odpowiednio licencjonowanego i uwierzytelnionego specjalistę. Jeśli zdecydujesz się na akupunkturę, upewnij się, że Twój akupunkturzysta posiada aktualną licencję na akupunkturę i przeszedł odpowiednie szkolenie.

Aby ćwiczyć akupunkturę w Stanach Zjednoczonych, akupunkturzysta musi mieć co najmniej stopień magistra z programu akredytowanego przez Amerykańską Akademię Akupunktury i Medycyny Orientalnej, a także licencję w stanie, w którym otrzymujesz leczenie akupunkturą. Lekarze z tytułem MD lub DO, którzy są licencjonowani w Stanach Zjednoczonych do wykonywania zawodu lekarza, mogą również uzyskać licencję i uprawnienia Amerykańskiej Akademii Akupunktury Medycznej po przejściu dodatkowego szkolenia.

Zagrożenia

Największym ryzykiem związanym z leczeniem akupunkturą jest krwawienie i siniaki po wkłuciu igły, zwłaszcza jeśli masz zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna. Zapytaj swojego lekarza, czy akupunktura jest bezpieczną opcją, którą możesz wypróbować.

Inne potencjalne ryzyko to infekcja i uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów, jeśli akupunktura jest wykonywana nieprawidłowo lub igły nie są czyste. Ponieważ płuca znajdują się bardzo blisko skóry, istnieje ryzyko nakłucia płuc, jeśli igły zostaną wprowadzone zbyt głęboko w górną część pleców i łopatki.

Skutki uboczne

Większość ludzi nie odczuwa żadnych skutków ubocznych leczenia akupunkturą, chociaż możliwe reakcje mogą obejmować:

• Siniaki
• blizny
• Ból
• Wstrząs igłą

Jak działa typowa sesja

Podczas pierwszego zabiegu akupunktury zostaniesz zabrany do prywatnego pokoju, aby omówić swoją historię medyczną z akupunkturzystą oraz o tym, jakie stawy i obszary ciała bolą. Po krótkim badaniu fizykalnym położysz się na stole zabiegowym, aby akupunkturzysta mógł wbić igły w określone punkty.

Możesz leżeć twarzą do góry lub twarzą w dół, w zależności od tego, do jakich obszarów ciała Twój akupunkturzysta musi uzyskać dostęp. Najlepiej nosić luźne ubranie, które można zwinąć lub odsunąć, aby akupunkturzysta miał łatwy dostęp do różnych części ciała. W zależności od tego, do jakich obszarów ciała należy uzyskać dostęp, możesz zostać poproszony o przebranie się w suknię.

Twój akupunkturzysta użyje wacików nasączonych alkoholem do dezynfekcji skóry przed umieszczeniem igieł w różnych punktach ciała. Igły wykonane są ze stali nierdzewnej i są co najmniej 10 razy cieńsze od igieł medycznych używanych do szczepionek czy pobierania krwi.

Z tego powodu wkłucie igły jest często bezbolesne, zwłaszcza w grubszych obszarach ciała. Możesz odczuwać lekkie szczypanie w bardziej wrażliwych obszarach, takich jak dłonie i stopy, gdzie skóra jest cienka, ale wkłucie igły powinno być wygodne i dobrze tolerowane bez znacznego bólu.

Jeśli wybierasz się na elektroakupunkturę, Twój akupunkturzysta przepuszcza przez igły łagodny prąd elektryczny, zwykle od 40 do 80 woltów.

Twój akupunkturzysta pozostawi igły na miejscu przez 20 do 30 minut, podczas gdy Ty będziesz się relaksować. Światła w Twoim prywatnym gabinecie są często przyciemnione, a Twój akupunkturzysta wyjdzie z pokoju, ale od czasu do czasu będzie się tam zatrzymywał, aby sprawdzić, jak się czujesz podczas zabiegu. Czasami podczas zabiegu umieszcza się nad tobą lampę grzewczą.

Po zakończeniu zabiegu akupunkturzysta usunie wszystkie igły i wyrzuci je.

Częstotliwość

Częstotliwość wizyt akupunktury będzie się różnić w zależności od nasilenia objawów, a także może być podyktowana tym, czy wizyty są zatwierdzone i refundowane przez firmę ubezpieczeniową. Wizyty akupunktury są zwykle wykonywane raz lub dwa razy w tygodniu.

Znalezienie praktyka

Możesz znaleźć odpowiednio certyfikowanego i uwierzytelnionego akupunkturzystę – takiego, który jest licencjonowany w twoim stanie – za pośrednictwem lokalnej rady stanowej. Będziesz musiał zadzwonić lub odwiedzić stronę każdego akupunkturzysty, aby dowiedzieć się więcej o kosztach wizyt i dostępności wizyt.

Koszt i ubezpieczenie

Koszt akupunktury może wahać się od 75 do 200 dolarów za sesję. Twoja pierwsza sesja, która obejmuje wstępną ocenę i ewaluację, może kosztować więcej niż wizyty kontrolne. To, czy twoje ubezpieczenie zdrowotne pokryje część lub całość kosztów wizyt akupunktury, zależy od indywidualnej firmy ubezpieczeniowej i stanu, z powodu którego szukasz leczenia akupunkturą.

Medicare obejmuje obecnie usługi akupunktury do 12 wizyt w ciągu 90 dni tylko w przypadku przewlekłego bólu krzyża. Medicare nie pokrywa akupunktury w przypadku jakichkolwiek innych schorzeń.

Chociaż akupunktura nie może wyleczyć zapalenia stawów, może być użytecznym narzędziem do stosowania w połączeniu z innymi metodami leczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem i innymi objawami zapalenia stawów. Potrzebne są dalsze badania, aby określić dokładne mechanizmy terapeutyczne działania akupunktury, a także ogólną skuteczność leczenia. Ponieważ potencjalne ryzyko związane z próbą akupunktury jest stosunkowo niewielkie, akupunktura może być bezpieczną, alternatywną opcją leczenia dla wielu osób.