Jak podjąć decyzję o autopsji po utracie ciąży?
Czy po urodzeniu martwego dziecka należy przeprowadzić autopsję płodu? Jak często sekcja zwłok może powiedzieć ci, co się stało? Czy sekcja zwłok może dostarczyć informacji, które mogą być ważne w przyszłych ciążach?
Autopsja płodu po porodzie martwym
Wśród wielu trudności, z jakimi borykają się rodzice po urodzeniu martwego dziecka, może być decyzja o przeprowadzeniu sekcji zwłok. Ludzie mają różne reakcje na tę perspektywę, a wybór jest bardzo osobistą decyzją.
Przyjrzyjmy się niektórym informacjom, jakie może dostarczyć sekcja zwłok, czego sekcja zwłok prawdopodobnie nie może ci powiedzieć i jak często sekcja zwłok może dostarczyć ci informacji, które mogą pomóc ci w przyszłych ciążach. Z pewnością sekcja zwłok nie może zmienić faktu, że to się wydarzyło, a niektórzy ludzie uważają, że ten krok jest po prostu zbyt trudny. To zależy od Ciebie i Twojego partnera, co wybierzesz. Nie ma dobra ani zła, tylko wybór, który jest najlepszy dla was dwojga. To powiedziawszy, często jest to najlepszy sposób, aby dowiedzieć się, jak naprawdę umarło Twoje dziecko.
Jak często autopsja płodu pomaga w znalezieniu przyczyny urodzenia martwego dziecka?
Jednym z powodów rozważenia autopsji płodu jest dowiedzenie się, co mogło się wydarzyć. Istnieje wiele możliwych przyczyn urodzenia martwego dziecka. Jak często może to pomóc? Sekcja zwłok płodu pomaga zdiagnozować przyczynę zgonu lub dodać informacje w 22 do 76% przypadków.
Mniej więcej jedna na cztery pary otrzyma odpowiedź w wyniku autopsji płodu, której w innym przypadku by nie przeszła.
Jak często autopsja może dostarczyć informacji, które wpływają na ryzyko nawrotu?
Innym bardzo ważnym powodem rozważenia autopsji płodu jest dowiedzenie się, czy wydarzyło się coś, co może wpłynąć na ryzyko, że to się powtórzy.
Jak często autopsja płodu daje diagnozę, która nie została wyjaśniona bez autopsji?
Duże badanie z 2016 r., w którym sekcja zwłok płodu dostarczyła informacji, których nie można było uzyskać za pomocą prenatalnego USG u około 22 procent dzieci, które utraciły poronienie. Naukowcy, którzy zgłosili to badanie, uważali, że autopsję płodu należy przeprowadzać prawie zawsze, ponieważ może ona ujawnić dodatkowe ustalenia, które zmieniają ostateczną diagnozę lub wpływają na poradnictwo genetyczne.
Wielu uważa, że konwencjonalna autopsja okołoporodowa jest złotym standardem określania przyczyny śmierci. Ale to nie znaczy, że rodzice, którzy właśnie stracili dziecko, muszą bezwzględnie przeprowadzić autopsję płodu.
Czy wyniki autopsji mogą zmienić przyszłe zalecenia dotyczące leczenia?
Wiele osób nie tylko opłakuje utratę dziecka, ale obawia się, co może oznaczać urodzenie martwego dziecka w odniesieniu do przyszłych ciąż. Z drugiej strony rozumiemy, że myślenie o przyszłych ciążach jest dalekie od umysłów niektórych rodziców, którzy właśnie stracili dziecko, ale nadal ważne jest, aby spojrzeć na te liczby.
Czy autopsja zawsze da odpowiedź?
Niestety, autopsja nie zawsze może ustalić przyczynę śmierci. Jeśli jednak sekcja zwłok nie znajdzie przyczyny, może to nadal być przydatne, zwłaszcza jeśli rozważasz zajście w ciążę w przyszłości.
Negatywna sekcja zwłok nie wyklucza wszystkich stanów, które mogą się powtórzyć, ale zmniejsza szanse na obecność czynnika oczywiście dziedzicznego.
Jakie informacje znajdą się w raporcie z autopsji?
Patolog zbada ciało dziecka i niektóre narządy wewnętrzne podczas autopsji, co może ujawnić, czy wada wrodzona odegrała rolę w martwym porodzie. Patolog przyjrzy się również uważnie łożysku i pępowinie i sprawdzi, czy nie ma oznak infekcji wirusowych lub bakteryjnych lub innych nieprawidłowości we krwi dziecka. Raport będzie dokumentował wszelkie ustalenia lub ich brak.
Jakie są szanse na powtórne urodzenie martwego dziecka?
Szanse na powtórne urodzenie martwego dziecka różnią się w zależności od indywidualnych okoliczności. Jeśli sekcja zwłok znajdzie wyraźną przyczynę pierwszego urodzenia martwego dziecka, przyczyną może, ale nie musi, być coś, co ma tendencję do powtarzania się w przyszłych ciążach. W każdym razie raport pomoże lekarzowi lepiej oszacować ryzyko nawrotu problemu i opracować plan minimalizacji ryzyka, jeśli to możliwe.
Sekcja zwłok płodu może zmienić przewidywane ryzyko nawrotu (czy wyższe, czy niższe) prawie w połowie przypadków.
Czy po przeprowadzeniu autopsji nadal może dojść do pogrzebu?
W większości przypadków po wyrażeniu zgody na autopsję nadal można przeprowadzić pochówek.
Pytania do rozważenia przy podejmowaniu decyzji
Oto kilka pytań i komentarzy, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji:
- Czy chcesz poznać przyczynę śmierci Twojego dziecka? Jak silne jest twoje pragnienie? Jeśli nie wybierzesz teraz autopsji, czy jest szansa, że w przyszłości będziesz żałować, że nie poprosiłeś o autopsję?
- Co myślisz o wkładzie w badania naukowe? Niektórzy ludzie bardzo mocno myślą o zrobieniu czegokolwiek, co przyspieszy badania naukowe, nawet jeśli nie pomoże im to konkretnie. Inni nie uważają, że wkład w badania jest wart emocjonalnego bólu związanego z wykonaniem autopsji. Nie ma dobra i zła. Jedyny „właściwy wybór” to taki, z którym Ty i Twój partner czujecie się najbardziej komfortowo zarówno dzisiaj, jak i na dłuższą metę.
- Czy przeprowadzenie sekcji zwłok i potencjalnie znalezienie większej liczby odpowiedzi pomoże ci poradzić sobie i poprawić twoje samopoczucie na dłuższą metę? (Oczywiście, trudno zadać to pytanie, kiedy cierpisz, ale spróbuj pomyśleć, jak najlepiej byłoby ci służyć, jeśli chodzi o radzenie sobie.)
- Czy przeprowadzenie sekcji zwłok może zmniejszyć strach w przyszłej ciąży?
- Czy Twój lekarz rozmawiał z Tobą o szacunku okazywanym podczas autopsji i czy czujesz się komfortowo, że Twoje dziecko, chociaż już nie jest obecne, będzie traktowane z najwyższym szacunkiem podczas zabiegu?
Konkluzja dotycząca wyboru autopsji płodu po porodzie martwym
Sekcja zwłok płodu ma swoje plusy i minusy. Sekcja zwłok może ujawnić dodatkowe szczegóły, które mogą być pomocne zarówno w ustaleniu przyczyny martwego urodzenia, jak i w lepszym zarządzaniu przyszłymi ciążami. Jednocześnie autopsja dodaje dodatkowy emocjonalny ból do tego, czego już doświadczasz. Niektórzy ludzie mają również powody religijne, aby nie przeprowadzać autopsji.
To, czy zdecydujesz się na autopsję płodu, sprowadza się do tego, co jest właściwe dla ciebie (i twojego partnera) (chyba że istnieje jakiś powód, dla którego sekcja zwłok byłaby prawnie wymagana, na przykład w przypadku nadużywania narkotyków).
Nie pozwól nikomu popychać cię do autopsji, jeśli nie czujesz się komfortowo, i nie pozwól nikomu zmusić cię do rezygnacji z autopsji, jeśli jest to dla ciebie ważne.
Poświęć chwilę na przemyślenie powyższych pytań. Posłuchaj opinii bliskich. Ale podejmij ostateczną decyzję w oparciu o to, co jest dla Ciebie najlepsze.
Radzenie sobie po porodzie martwym
Niezależnie od Twojej decyzji dotyczącej autopsji, Twoje zdrowie fizyczne i emocjonalne po urodzeniu martwego dziecka są najważniejsze.
Niech twoi przyjaciele i rodzina ci pomogą. Istnieje kilka organizacji wspierających utratę ciąży, które mogą pomóc Ci również w żałobie.
Discussion about this post