Czy brak porannych mdłości jest oznaką poronienia?

Poranne mdłości w czasie ciąży są bardzo powszechne, ale nie jest to regułą.Podczas gdy większość ludzi ma nudności, a nawet wymioty w pewnym momencie ciąży (co niekoniecznie ogranicza się do godzin porannych), są również osoby, które nie mają tych objawów, które mają zdrową, nieskomplikowaną ciążę.

Niektóre badania wykazały, że kobiety w ciąży, które doświadczają porannych mdłości, mają statystycznie mniejsze ryzyko poronienia.Inne badanie wykazało, że u osób, które doświadczyły wcześniejszego poronienia, objawy porannych mdłości wiązały się ze zmniejszonym ryzykiem utraty ciąży w kolejnych ciążach.

Jeśli jednak nie masz porannych mdłości, nie oznacza to, że jest to powód do niepokoju. Tak jak badania nie wykazały, że poranne mdłości są oznaką zdrowej ciąży, brak porannych mdłości niekoniecznie oznacza, że coś jest nie tak z twoją ciążą.

Oto, co wiadomo na temat porannych mdłości, ciąży i ryzyka poronienia, a także kiedy należy porozmawiać z lekarzem o swoich objawach.

Co to jest „choroba poranna”?

Doświadczanie nudności i wymiotów w ciągu pierwszych trzech do czterech miesięcy ciąży jest często określane jako „poranne mdłości” — pomimo faktu, że mogą się zdarzyć o każdej porze dnia, nie tylko rano.

Poranne mdłości zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Jednak to normalne, że poranne mdłości pojawiają się w dowolnym momencie ciąży.

Chociaż objawy mogą być nieprzyjemne i uciążliwe, na ogół nie stanowią zagrożenia dla kobiety w ciąży lub płodu.

Jak często występują poranne mdłości?

Aż 80% osób doświadcza nudności (z wymiotami lub bez) w pewnym momencie ciąży.Oznacza to, że aż 20% nie ma porannych mdłości, a wiele z tych osób przechodzi zdrową, nieskomplikowaną ciążę.

Spośród osób, które doświadczają objawów porannych mdłości, większość zgłasza, że objawy ustępują do 22. tygodnia ciąży. Jednak około 10% ciężarnych ma poranne mdłości, które trwają do momentu porodu.

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych

Ciężkie poranne mdłości są znane jako hyperemesis gravidarum. Występuje tylko w około 3% ciąż, ale może być poważny.Nie ma jednego powodu, dla którego niektórzy ludzie cierpią na tę chorobę, a inni nie, ale uważa się, że genetyka odgrywa rolę w indywidualnym ryzyku.

Osoba z hiperemesis gravidarum codziennie doświadcza silnych wymiotów, które prowadzą do odwodnienia i utraty wagi.Chociaż niewielka utrata masy ciała w pierwszym trymestrze może być normalna, utrata 5% masy ciała lub więcej nie jest.

Brak porannej choroby

Około jedna trzecia ciężarnych w społeczeństwie zachodnim nie zgłasza żadnych objawów związanych z porannymi mdłościami. W kilku niezachodnich społeczeństwach poranne mdłości są mniej powszechne — w niektórych miejscach poranna mdłości nigdy nie została udokumentowana.

W co najmniej siedmiu tradycyjnych społeczeństwach brak porannych mdłości u kobiet w ciąży jest znany. Chociaż badania nie są ostateczne, istnieje teoria, że oparte na roślinach, pełnowartościowe diety, które stosują te kultury, mogą przyczyniać się do niższego wskaźnika porannych mdłości.

Wahania objawów ciąży są normalne i mogą występować duże różnice między kobietami w ciąży. Chociaż może być trudno się nie martwić i chcesz zwracać uwagę na to, jak się czujesz, staraj się nie analizować nadmiernie objawów ciąży.

Brak porannych mdłości nie jest objawem poronienia ani oznaką zwiększonego ryzyka. Jeśli jednak poranne nudności i inne objawy ciąży nagle znikną, może to być oznaką utraty ciąży.

Powoduje

Uważa się, że do porannych mdłości przyczynia się kilka czynników, w tym zmiany hormonalne w ciąży i genetyka.

Podczas gdy wiele kobiet w ciąży ma poranne mdłości, są też osoby, które nie odczuwają nudności i mają całkowicie zdrową ciążę.

Możliwymi przyczynami objawów porannej choroby, które zostały najlepiej zbadane, są czynniki biologiczne, takie jak poziom hormonów specyficznych dla ciąży (beta hCG, estrogen i progesteron) oraz wpływy genetyczne.

W pierwszym trymestrze ciąży (kiedy objawy porannej choroby są najgorsze) zachodzi kilka poważnych zmian hormonalnych. Kobiety w ciąży, które mają wyższy poziom hCG (takie jak nosicielki lub płód żeński) często mają gorsze objawy porannych mdłości.

Na przykład badanie przeprowadzone w Japonii w 2018 r. wykazało, że kobiety w ciąży, które nosiły płód żeński, miały poważniejsze poranne mdłości niż osoby noszące płód płci męskiej.Zauważono również, że poranne mdłości są gorsze u osób, które nosiły mnogi — zwłaszcza jeśli jeden lub więcej płodów było płci żeńskiej. Jednak związek nie jest ostateczny, a kilka innych badań nie wykazało związku między nasileniem i czasem trwania objawów porannej choroby a poziomem hormonów.

Twoja genetyka prawdopodobnie również odgrywa rolę w tym, czy będziesz doświadczać porannych mdłości. Badania wykazały, że tendencja do nudności i wymiotów podczas ciąży wydaje się występować w rodzinach.

Czy poranne mdłości mają jakiś cel?

Jeśli doświadczyłeś porannych mdłości, możesz się zastanawiać, czy istnieje powód całego dyskomfortu. Chociaż dokładny cel porannej choroby nie jest znany, istnieje kilka proponowanych teorii.

Na przykład sugerowano, że nudności i wymioty we wczesnej ciąży mogą być ewolucyjną „sztuczką” zapewniającą, że ciężarna osoba zwraca wystarczającą uwagę na swoją dietę i odżywianie.

Inna teoria mówi, że w szczególności wymioty mogą stanowić zabezpieczenie przed substancjami toksycznymi, które mogą zaszkodzić ciężarnej lub płodowi.

Leczenie

Jak wspomniano wcześniej, Twoja dieta może być czynnikiem ochronnym. Jeśli jesteś w ciąży i nie masz żadnych objawów porannych mdłości, zastanów się, czy to, co jesz, może częściowo wytłumaczyć brak objawów.

Jeśli masz poranne mdłości, może się okazać, że wprowadzenie pewnych zmian w diecie może pomóc złagodzić lub zapobiec objawom.

Zmiany w diecie, które możesz chcieć wypróbować, obejmują:

Picie dużej ilości płynów
Spożywanie pięciu lub sześciu małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych posiłków
Stosując dietę BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy i tosty) i mdłe potrawy (rosół lub krakersy solone), gdy czujesz się chory
Zjedzenie małej przekąski po pierwszym przebudzeniu i przed pójściem spać
Próbowanie cukierków imbirowych, kapsułek lub herbaty w celu zmniejszenia nudności
Rozmowa z dostawcą o przyjmowaniu suplementu witaminy B6
Korzystanie z opasek na nadgarstki lub punktów akupresury

Leki na receptę

Jeśli twoje poranne nudności są poważne lub pogarszają się i tracisz na wadze, twój dostawca może przepisać ci leki przeciw nudnościom na receptę, takie jak Zofran (ondansetron) lub Unisom (bursztynian doksylaminy).

Mogą również zalecić wypróbowanie nowszego leku przeciw nudnościom (Diclegis i Bonjesta), który jest połączony z witaminą B6 i bursztynianem doksylaminy.

Kiedy zadzwonić do swojego dostawcy?

Poranne mdłości są bardziej powszechne niż nie, ale jeśli nie pojawią się objawy, niekoniecznie oznacza to, że musisz się martwić. To nie jest ostateczny znak, że coś jest nie tak z twoją ciążą.

Ciężkie objawy

Większy problem związany z poranną mdłością znajduje się na drugim końcu spektrum – poważne objawy. Chociaż nie jest to powszechne, hiperemesis gravidarum może spowodować poważne choroby i wymaga leczenia oraz dokładnego monitorowania.

Jeśli objawy nie zostaną rozwiązane za pomocą środków zaradczych, nie wydaje się, aby ustępowały lub nasilały się w miarę postępu ciąży i/lub utraty wagi, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Oznaki poronienia

Brak porannych mdłości niekoniecznie jest oznaką poronienia. Istnieją jednak oznaki i objawy, które mogą wskazywać, że utrata ciąży zbliża się lub już się wydarzyła.

Chociaż nie chcesz się nadmiernie martwić możliwym poronieniem, ważne jest, aby znać oznaki lub objawy.

Oznaki i objawy poronienia mogą obejmować:

Krwawienie z pochwy
Ból miednicy lub ból dolnej części pleców (może być stały lub może pojawiać się i odchodzić)
Objawy ciąży, które nagle znikają (może to obejmować poranne nudności, zmęczenie i tkliwość piersi, która szybko się poprawia)
Inne możliwe objawy, które są mniej powszechne, to zwiększona wydzielina z pochwy, wyciek płynu owodniowego lub pasaż tkanki

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy poronienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na najbliższą izbę przyjęć.

Objawy nudności i wymiotów są powszechne we wczesnej ciąży. Mimo że nazywa się to „poranną mdłością”, objawy te mogą wystąpić o każdej porze dnia. Mogą również pojawić się w innych momentach ciąży – nie tylko na samym początku.

Niektóre osoby podczas ciąży nie odczuwają żadnych objawów porannych mdłości. Chociaż niektóre badania sugerują, że poranne mdłości mają działanie ochronne przed poronieniem, nie oznacza to, że powinieneś się martwić, jeśli nie masz objawów. Wiele osób nie doświadcza porannych mdłości i ma całkowicie zdrową, nieskomplikowaną ciążę.

Nie chcesz być zbyt zaabsorbowany objawami ciąży, w tym porannymi mdłościami. To powiedziawszy, ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak się czujesz. Chociaż objawy porannej choroby niekoniecznie muszą odpowiadać ryzyku poronienia, nadal mogą stanowić inne problemy zdrowotne.

Przez większość czasu poranne mdłości są niewygodne i uciążliwe, ale nie są poważne i z czasem ustępują (szczególnie po zmianach diety i środkach zaradczych).

Jeśli jednak rozwinie się ciężka poranna mdłości (hyperemesis gravidarum), ważne jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem. Możesz potrzebować więcej leczenia, na przykład leków na receptę, w celu opanowania objawów i zapobiegania utracie wagi.