:max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-the-iui-success-rate-19601912-54a1abd6b1554ecfaff3a8a1ce5555de.png "Czy IUI jest skutecznym leczeniem niepłodności?")
Zgłaszane wskaźniki powodzenia inseminacji domacicznej (IUI) różnią się znacznie w poszczególnych badaniach. Istnieje wiele czynników, które wpływają na szanse powodzenia danej osoby, od jej wieku po rodzaj IUI, któremu podlegają.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) wskaźnik ciąż u osób, które próbują IUI, jest dwukrotnie większy niż gdyby nie podjęto próby leczenia.
Podczas gdy ogólne statystyki mogą stanowić punkt odniesienia dla twoich oczekiwań, twoje osobiste szanse na sukces IUI będą zależeć od kilku czynników, w tym wieku, przyczyny niepłodności i tego, jak długo próbujesz począć.
Co to jest IUI?
Jeśli ktoś ma problemy z zajściem w ciążę, może potrzebować leczenia bezpłodności, które może obejmować procedury, leki lub jedno i drugie. IUI (kiedyś znana jako sztuczna inseminacja) to rodzaj leczenia, które można wykonać z lekami na płodność lub bez nich. Jest to najbardziej pomocne w przypadkach, gdy para ma problemy z zajściem w ciążę z powodu problemu z nasieniem.
W przypadku IUI plemniki są myte w specjalny sposób, zanim zostaną bezpośrednio wprowadzone do macicy przez cienką rurkę (tzw. cewnik).
Jeśli IUI jest stosowany wraz z lekami na płodność, partner, który będzie poddawany inseminacji nasienia do macicy, zacznie przyjmować leki na niepłodność (takie jak Clomid) przed zabiegiem.
Leki na płodność
Wskaźniki powodzenia IUI są zwykle wyższe, gdy stosowane są leki na płodność w porównaniu z cyklami wykonywanymi bez leków na płodność. Dzieje się tak, ponieważ leki na płodność powodują, że jajniki wytwarzają więcej pęcherzyków, co jest niezbędne do uwolnienia komórki jajowej.
Rodzaj stosowanego leku może również wpływać na wskaźnik sukcesu. Na przykład badania wykazały, że cykle IUI z niektórymi lekami – takimi jak Clomid i Femara (letrozol) – są mniej skuteczne niż cykle z gonadotropinami (jak Gonal-F i Follistim).
Czynniki płodności
Istnieją czynniki niepłodności związane z różnymi narządami rozrodczymi, które mogą wpływać na wskaźniki powodzenia IUI i IVF. Dwa przykłady to problemy z plemnikami lub szyjką macicy (lub, w niektórych przypadkach, obydwoma). Na przykład plemniki danej osoby mogą nie pływać wystarczająco skutecznie, aby dotrzeć do komórki jajowej lub szyjka macicy może mieć defekt, który oznacza, że plemniki nie mogą dostać się do komórki jajowej.
IUI z lekami na płodność może być skuteczne w niektórych przypadkach łagodnej niepłodności męskiej, ale zwykle nie jest pomocne w przypadku poważnych problemów z liczbą lub kształtem plemników. W takich przypadkach leczenie IVF może być lepszym wyborem.
IUI jest również powszechnie wykonywany, gdy używany jest dawca nasienia – zwłaszcza gdy nie ma lub nie ma łagodnych czynników niepłodności żeńskiej, a partnerka ma mniej niż 35 lat.Gdy partnerka jest starsza lub występują inne problemy z płodnością, zamiast tego można wykonać zapłodnienie in vitro.
W przypadku partnerów, którzy mają szyjkę macicy, istnieje teoria, że niektóre przypadki niewyjaśnionej niepłodności są spowodowane problemami z szyjką macicy, które mogą obejmować wrogi śluz szyjkowy.
IUI z lekami na płodność, które pobudzają jajnik do tworzenia większej liczby pęcherzyków, mogą być pomocne, jeśli dana osoba nie ma owulacji (uwalnia komórkę jajową) naturalnie lub owuluje się rzadko lub w sposób nieprzewidywalny.
Wiek
Wiek jest kolejnym czynnikiem sukcesu IUI. Badania wykazały, że wskaźniki sukcesu IUI są niższe u osób w wieku powyżej 40 lat.Płodność, ogólnie rzecz biorąc, naturalnie spada wraz z wiekiem – szczególnie u osób z jajnikami.
Osoba z jajnikami rodzi się ze wszystkimi jajeczkami, jakie kiedykolwiek będą miały. Im starsza osoba, tym mniej jaj ma. Jakość jaj również spada z czasem. To nie tylko utrudnia naturalne zajście w ciążę, ale może również wpływać na skuteczność terapii bezpłodności, które wykorzystują komórki jajowe danej osoby.
W jednym badaniu przeanalizowano 2019 cykli IUI, aby sprawdzić, czy wiek wpływa na wskaźniki powodzenia IUI. Naukowcy odnotowali zarówno wskaźniki ciąż, jak i wskaźniki porodów (które są naturalnie niższe z powodu utraty ciąży):
| Wiek | Wskaźnik ciąż | Ocena dostawy |
| 20 do 30 | 17,6% | 13% |
| 31 do 35 | 13,3% | 10% |
| 36 do 38 | 13,4% | 9% |
| 39 do 40 | 10,6% | 7% |
| Ponad 40 | 5,4% | 3% |
Ile cykli IUI powinieneś wypróbować?
Niektóre badania wykazały, że szanse na sukces IUI są wyższe w przypadku par, które próbowały zajść w ciążę krócej niż cztery lata.Pary, które próbowały dłużej, mają zwykle mniejszy sukces IUI, a wskaźniki z czasem spadają.
Jeśli masz mniej niż 40 lat, typowym zaleceniem jest wykonanie trzech cykli IUI przed wypróbowaniem leczenia IVF. Jeśli masz więcej niż 40 lat, Twój lekarz może zasugerować, abyś spróbował tylko jednego cyklu IUI – jeśli w ogóle. Jeśli ten cykl się nie powiedzie, zaleca się wypróbowanie zapłodnienia in vitro.
Wielu specjalistów ds. płodności zaleca przejście od razu do IVF, jeśli masz ponad 40 lat, ponieważ wskaźniki IUI są niskie w tej grupie wiekowej.
Twój lekarz może zalecić przejście od razu na leczenie IVF, jeśli masz 35 lat lub więcej i masz schorzenie takie jak endometrioza, o którym wiadomo, że wpływa na płodność. Leczenie IUI zazwyczaj nie jest skuteczne w takich przypadkach.
Biorąc pod uwagę koszt
IUI jest tańszy niż IVF, a niższy koszt jest częścią tego, co sprawia, że IUI jest popularnym wyborem dla wielu osób. Jednak, gdy weźmiesz pod uwagę swoje szanse na sukces, przejście od razu do in vitro jest czasami lepszą decyzją finansową.
Według Planned Parenthood, IUI może kosztować od 300 do 1000 USD za cykl (bez ubezpieczenia).
IVF może kosztować od 10 000 do 15 000 USD na cykl, co niekoniecznie obejmuje koszt leków na płodność (który może wynosić od 1000 do 3000 USD).
Możesz również rozważyć mikro-IVF lub „mini IVF”, które jest podobne do konwencjonalnego zapłodnienia in vitro, ale używa niższych dawek leków. Mini IVF ma niższe wskaźniki sukcesu niż tradycyjne IVF, ale kosztuje mniej, a wskaźniki sukcesu są nadal wyższe niż IUI. Niektóre badania wykazały, że mini IVF może działać szczególnie dobrze u osób w wieku powyżej 40 lat.
Wskaźniki powodzenia leczenia wspomaganej niepłodności, w tym IUI i IVF, różnią się znacznie. Chociaż ogólne stawki mogą dać Ci szeroki obraz tego, jak dobrze może działać konkretna terapia, istnieje wiele czynników, które określają, jak dobrze IUI będzie dla Ciebie działać.
Twój wiek, przyczyna niepłodności, płodność partnera i to, czy leki na płodność są stosowane podczas cyklu IUI, to tylko niektóre z czynników, które należy wziąć pod uwagę. Będziesz także chciał pomyśleć o kosztach, ponieważ może być konieczne wykonanie więcej niż jednego cyklu IUI, aby odnieść sukces, a to może być dużą inwestycją czasu, pieniędzy i zasobów emocjonalnych.
IUI i IVF są bardziej prawdopodobne, że pomogą ci zajść w ciążę, jeśli zaczniesz je tak szybko, jak to możliwe. Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, nie czekaj, aby zapytać swojego dostawcę o badanie płodności.
:max_bytes(150000):strip_icc()/female-doctor-examining-her-patient-with-stethoscope-in-office--desk-with-laptop-in-foreground-525441321-5a5b6752da271500372dace1.jpg "Zabiegi na przełyk Barretta")
Discussion about this post