Czy możesz przyjmować prednizon podczas ciąży?

Jeśli jesteś w ciąży i masz nieswoiste zapalenie jelit (IBD), możesz być zaniepokojony wpływem leków stosowanych w leczeniu IBD, takich jak prednizon, które mogą mieć na nienarodzone dziecko.

Sterydy doustne, takie jak prednizon, są powszechnie stosowane w leczeniu IBD i niosą ze sobą wiele skutków ubocznych. Kiedy masz IBD i inne stany zapalne, naturalne jest, że masz pytania dotyczące przyjmowania prednizonu w czasie ciąży.

Zarządzanie IBD podczas ciąży

Może się zdarzyć, że leki na Twoje przewlekłe schorzenia są wyraźnie potrzebne w czasie ciąży – zarówno dla zdrowia Twojego, jak i Twojego dziecka. Jeśli twój lekarz zaleca leki takie jak prednizon (kortykosteroidy), oznacza to, że uważa, że ​​ryzyko związane z lekiem jest prawdopodobnie niższe niż ryzyko jego nieprzyjmowania.

Jeśli masz IBD, ważne jest, aby przed zajściem w ciążę mieć remisję lub mieć IBD tak pod kontrolą, jak to możliwe.

Jednak nawet jeśli ciąża jest nieplanowana, wiele dobrych leków może pomóc w kontrolowaniu zapalenia IBD. Zmniejszenie stanu zapalnego spowodowanego IBD i ochrona dziecka będą kluczowymi czynnikami zapewniającymi jak najzdrowszą ciążę.

Możliwe wady wrodzone

Prednizon podczas ciąży jest związany z:

• Rozszczep wargi lub podniebienia
• Przedwczesny poród
• Niska waga po urodzeniu

Ryzyko to wydaje się jednak niewielkie, a u osób z IBD dowody wskazują, że poważne wady wrodzone są mało prawdopodobne.

Witryna UpToDate, zaufane źródło lekarzy, mówi to o prednizonie podczas ciąży.

„Niektóre badania sugerują, że u dzieci matek, które przyjmowały doustne leki steroidowe w ciągu pierwszych 13 tygodni ciąży, może wystąpić bardzo małe zwiększone ryzyko rozszczepu wargi lub podniebienia.

„Dwa badania wykazały nieznacznie zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, a jedno badanie wykazało nieznacznie zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.

„Jednak naukowcy nie mogli wykluczyć możliwości, że efekty te były związane z podstawowym stanem medycznym kobiety, a nie stosowaniem leku”.

W niektórych badaniach dotyczących ryzyka związanego z prednizonem w czasie ciąży, niewielkie ryzyko obserwowane ogólnie nie było tak duże u osób przyjmujących prednizon z powodu IBD.

Rozszczep w jamie ustnej

Istnieje bardzo małe ryzyko rozszczepu wargi lub podniebienia u dzieci urodzonych przez osoby, które przyjmują prednizon w czasie ciąży, zwłaszcza gdy prednizon jest przyjmowany w pierwszym trymestrze ciąży.

Jednak nie wiadomo, ile z tego ryzyka może faktycznie wynikać z podstawowej choroby przewlekłej, na którą cierpi dana osoba, z powodu której przyjmuje prednizon, a ile z tego leku.

Przedwczesny poród

Niektóre badania wykazały, że kobiety w ciąży przyjmujące prednizon mają niewielki wzrost przedwczesnego porodu (poród przedwczesny).

Jedno badanie z udziałem osób z toczniem rumieniowatym układowym (SLE lub toczniem) – chorobą zapalną, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki – wykazało, że osoby z aktywnym toczniem, które przyjmowały ponad 10 miligramów prednizonu dziennie, miały zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego.

Jednak jedno badanie kobiet w ciąży z IBD wykazało, że leki stosowane w leczeniu IBD, takie jak prednizon, nie miały znaczącego wpływu na poród przedwczesny.

Niska waga po urodzeniu

Niektóre dowody sugerują, że prednizon podczas ciąży może przyczyniać się do ryzyka urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.

Jednak to samo badanie, które nie wykazało wpływu leków na IBD na poród przedwczesny, wykazało również, że leki na IBD nie miały wpływu na masę urodzeniową.

Dowody są nieco sprzeczne, wskazując, że nadal wiele nie wiadomo na temat ryzyka, jakie dla nienarodzonego dziecka stanowi przyjmowanie prednizonu podczas ciąży.

Jednak większość badań pokazuje, że ryzyko jest niskie, a żadne badania na osobach z IBD nie wykazały, że prednizon stwarza ryzyko poważnych wad wrodzonych. Mimo to zaleca się stosowanie prednizonu tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie potrzebne do leczenia IBD.