Co to jest zapalenie jelita krętego?

Zapalenie jelita krętego to zapalenie końca jelita cienkiego (jelita krętego) i części jelita grubego (okrężnicy). Jest to najczęstszy rodzaj choroby Leśniowskiego-Crohna, która należy do grupy stanów znanych jako nieswoiste zapalenie jelit (IBD).

Zapalenie jelita krętego jest chorobą przewlekłą, co oznacza, że ​​utrzymuje się przez długi czas. Obecnie nie ma lekarstwa na zapalenie jelita krętego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Najczęściej pojawia się stopniowo i pogarsza się z czasem.

Inne rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna

Inne rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:

• Zapalenie jelita krętego: zapalenie tylko ostatniego odcinka jelita cienkiego (jelita krętego)

• Choroba Crohna w żołądku i dwunastnicy: zapalenie żołądka i początek jelita cienkiego (dwunastnicy)

• Jejunoileitis: zapalenie środkowej części jelita cienkiego (jejunum)

• Zapalenie okrężnicy Crohna (ziarniniakowate): tylko zapalenie jelita grubego (okrężnicy)

Objawy zapalenia jelita krętego

Objawy zapalenia jelita krętego mogą zmieniać się w czasie. Możesz doświadczać objawów codziennie lub możesz mieć tygodnie lub lata bez żadnych objawów, zwane remisją.

Typowe objawy zapalenia jelita krętego obejmują:

• Biegunka

• Skurcze lub ból w środkowej lub dolnej części brzucha

• Niezamierzona utrata wagi

Powoduje

Dokładna przyczyna zapalenia jelita krętego i innych rodzajów choroby Leśniowskiego-Crohna jest nieznana. Jednak pracownicy służby zdrowia uważają, że są pewne rzeczy, które mogą odgrywać pewną rolę. Obejmują one:

• Reakcja autoimmunologiczna: Kiedy twój układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki w twoim ciele, może powodować stan zapalny i prowadzić do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Historia rodziny: ​​Jeśli masz najbliższego członka rodziny (rodzica lub rodzeństwa) z chorobą Leśniowskiego-Crohna, możesz być bardziej podatny na wystąpienie objawów.

• Palenie: Palenie może podwoić ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

• Niektóre leki: Przyjmowanie niektórych leków może nieznacznie zwiększyć ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Należą do nich niektóre antybiotyki, tabletki antykoncepcyjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen.

• Dieta: dieta bogata w tłuszcze może również nieznacznie zwiększyć ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna.

Diagnoza

Aby zorientować się w ogólnym stanie zdrowia, lekarz najprawdopodobniej zacznie od pytania o ogólny stan zdrowia, historię medyczną i objawy. Mogą również chcieć przeprowadzić badanie fizykalne, badania krwi lub poprosić o próbkę stolca. Może to pomóc wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, takie jak infekcje bakteryjne lub wirusowe.

Jeśli twój lekarz podejrzewa jakąkolwiek formę choroby Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie będzie chciał również zbadać wnętrze twojego przewodu pokarmowego (GI) poprzez wykonanie endoskopii jelit. Wiąże się to z wprowadzeniem rurki z kamerą przez odbyt lub usta.

Inne badania, na które lekarz może skierować, obejmują wykonanie zdjęć rentgenowskich i innych obrazów przewodu pokarmowego poprzez wykonanie górnej serii przewodu pokarmowego lub tomografii komputerowej (CT).

Leczenie

Metody leczenia zapalenia jelita krętego i jelita krętego obejmują przyjmowanie leków, zmianę diety, odpoczynek jelit i zabieg chirurgiczny. Leczenie może wyglądać inaczej w zależności od osoby z zapaleniem jelita krętego.

Główne cele leczenia to zmniejszenie stanu zapalnego w jelitach, zmniejszenie objawów, zapobieganie zaostrzeniom i utrzymanie remisji.

Leki

Najczęstszymi lekami na zapalenie jelita krętego i innych postaci choroby Leśniowskiego-Crohna są leki przeciwzapalne, takie jak doustne 5-aminosalicylany (5-ASA) i kortykosteroidy. Działają one w celu zmniejszenia stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym.

Lekarze często przepisują 5-aminosalicylany dla osób, u których niedawno zdiagnozowano zapalenie jelita krętego i których objawy są łagodne.

Kortykosteroidy są kolejnym powszechnym lekiem na zapalenie jelita krętego. Są one na ogół stosowane tylko jako krótkotrwałe leczenie, ponieważ istnieje wiele możliwych skutków ubocznych, takich jak nudności, zgaga, przyrost masy ciała i zwiększone ryzyko osteoporozy, cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi.

Innymi powszechnymi lekami na zapalenie jelita krętego i okrężnicy są immunomodulatory lub supresory układu odpornościowego. Pomagają one zmniejszyć stan zapalny w przewodzie pokarmowym poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Rozpoczęcie pracy może zająć od kilku tygodni do trzech miesięcy.

Immunomodulatory mogą mieć poważne skutki uboczne, więc lekarz może przepisać je tylko wtedy, gdy masz ciężkie zapalenie jelita krętego i nie reagujesz na inne terapie.

Terapie biologiczne, takie jak infliksymab, są inną opcją, jeśli nie reagujesz dobrze na inne terapie. Neutralizują one białka wytwarzane przez układ odpornościowy, pomagając zmniejszyć stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Skutki uboczne terapii biologicznych obejmują toksyczną reakcję na lek i większe ryzyko rozwoju infekcji.

Zmiany w diecie

Chociaż zapalenie jelita krętego może nie być wynikiem diety, zmiana tego, co jesz, może pomóc w zmniejszeniu objawów. Prowadzenie dziennika żywności może być pomocne w identyfikowaniu konkretnych produktów spożywczych, których należy unikać podczas nawrotu.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz lub dietetyk może zalecić wprowadzenie zmian w diecie, zwłaszcza w okresach zaostrzeń, takich jak:

• Unikaj napojów gazowanych.
• Zmniejsz żywność o wysokiej zawartości błonnika, taką jak popcorn, skórki warzyw, orzechy i nasiona.
• Pij dużo wody przez cały dzień.
• Jedz mniejsze posiłki.
• Unikaj pikantnych potraw.

• Ogranicz produkty mleczne, jeśli nie tolerujesz laktozy.

Ogólnie rzecz biorąc, w okresach remisji dieta może pozostać elastyczna i powinna obejmować różnorodne produkty spożywcze ze wszystkich grup żywności, aby zachować dobre odżywianie.

Jeśli masz trudności ze zidentyfikowaniem jakichkolwiek pokarmów wyzwalających, Twoja dieta stała się bardzo ograniczona lub tracisz na wadze bez próby, spotkaj się z zarejestrowanym dietetykiem.

Reszta jelit

Jeśli wystąpią ciężkie objawy bez ulgi po innych metodach leczenia, lekarz może zalecić odpoczynek jelit. Wiąże się to z piciem tylko niektórych płynów lub niejedzeniem lub piciem niczego przez kilka dni.

Odpoczynek jelitowy może być wykonywany w domu, ale czasami odbywa się w szpitalu, gdy otrzymujesz pokarm przez zgłębnik lub kroplówkę. W większości przypadków objawy ulegną zmniejszeniu, gdy przewód pokarmowy zagoi się wraz z odpoczynkiem jelit.

Operacja

Chociaż operacja nie leczy zapalenia jelita krętego ani choroby Leśniowskiego-Crohna, może zachować fragmenty jelit, zapewniając jednocześnie lepszą jakość życia.

Badanie z 2012 r. wykazało, że 60% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna przeszło operację w ciągu 20 lat z tą chorobą. Jednak badanie z 2021 r. wykazało, że częstość operacji znacznie spada.

Jeśli nie reagujesz na leki lub zmiany diety, a objawy zapalenia jelita krętego poważnie wpływają na jakość życia, możesz być kandydatem do operacji.

Możesz również wymagać operacji, jeśli wystąpią jakiekolwiek powikłania, takie jak przetoka (nieprawidłowe połączenie między dwiema jamami ciała), szczelina, niedrożność jelit lub zagrażające życiu krwawienie.

Istnieją różne rodzaje operacji stosowanych w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. Często jednak wiąże się to z usunięciem chorego odcinka jelita (resekcja), a następnie połączeniem dwóch końców zdrowego jelita (zespolenie).

Chociaż operacja może spowodować remisję na wiele lat, choroba Leśniowskiego-Crohna może powrócić w późniejszym życiu.

Rokowanie

Nie jest znane lekarstwo na zapalenie jelita krętego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jest to stan przewlekły, chociaż objawy mogą się zmieniać w czasie, a remisja może trwać kilka lat.

Czasami możesz mieć zaostrzenia, które powodują poważniejsze objawy i znacznie wpływają na jakość życia. Jednak przy odpowiednim leczeniu większość ludzi jest w stanie prowadzić produktywne życie.

Korona

Objawy zapalenia jelita krętego i okrężnicy mogą wpływać na jakość Twojego życia, a także na Twoje relacje i życie zawodowe. Jednak rozmowa i poszukiwanie wsparcia ze strony rodziny, przyjaciół, terapeutów i innych pracowników służby zdrowia może pomóc.

Inne strategie radzenia sobie obejmują zdobywanie wiedzy na temat swojej choroby, rozwiązywanie problemów i pozytywną ponowną ocenę przykrych lub stresujących doświadczeń. Ponadto możesz poprawić jakość swojego życia i zmniejszyć objawy i powikłania, przestrzegając planu leczenia, unikając możliwych wyzwalaczy i regularnie przeprowadzając kontrole.

Streszczenie

Zapalenie jelita krętego jest najczęstszym typem choroby Leśniowskiego-Crohna. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym końca jelita cienkiego i części jelita grubego. Objawy często obejmują biegunkę, ból lub skurcze brzucha oraz utratę wagi.

Nie ma lekarstwa na stan, który zwykle pojawia się stopniowo i pogarsza się z czasem. Leki i zabiegi chirurgiczne mogą być stosowane w leczeniu objawów i powikłań.

Życie ze złożonym, przewlekłym stanem, takim jak zapalenie jelita krętego, może być czasami bardzo frustrujące i trudne. Przejmij kontrolę nad swoją chorobą, poznając dostępne zasoby i przeanalizuj ryzyko i korzyści związane ze wszystkimi opcjami leczenia z zespołem opieki zdrowotnej. Może to pomóc w podjęciu świadomych decyzji dotyczących opieki i planu leczenia.

Będąc uczniem przez całe życie i współpracując z rodziną, przyjaciółmi i zespołem opieki zdrowotnej, możesz cieszyć się doskonałą jakością życia.