Czy możesz uciskać klatkę piersiową zbyt szybko podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

Jak dostarczyć odpowiednią liczbę z odpowiednią prędkością?

W 2010 roku American Heart Association (AHA) wydało nowe wytyczne dotyczące prawidłowego prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR).Zalecano ratownikom, aby „naciskali mocno i szybko” podczas wykonywania procedury ratującej życie i zwiększali uciśnięcia klatki piersiowej z „około 100 na minutę” do „co najmniej 100 na minutę”.

Kobieta wykonująca resuscytację krążeniowo-oddechową mężczyzny — Ruth Jenkinson / Getty Images

W 2015 r. American Heart Association zaktualizowało swoje wytyczne dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej, zalecając uciśnięcia klatki piersiowej z szybkością od 100 do 120 na minutę. Węższy standard ma na celu poprawę przepływu krwi podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej poprzez utrzymanie wystarczająco szybkiego przepływu krwi, jednocześnie dając sercu wystarczająco dużo czasu na odpowiednie wypełnienie pomiędzy uciśnięciami klatki piersiowej.

Powody aktualizacji

Kiedy AHA pierwotnie wydało standard 100 na minutę w 2005 roku, nie miał on wykonywać 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę. AHA miał na myśli to, że średnia szybkość uciśnięć wynosiła 100 na minutę, ale rzeczywisty czas wykonywania uciśnięć byłby przeplatany resuscytacją usta-usta.

Zalecany stosunek 30:2 oznaczał, że po mniej więcej 18 sekundach wykonywania uciśnięć klatki piersiowej (czas potrzebny na wykonanie 30 uciśnięć klatki piersiowej z częstotliwością 100 na minutę, ratownicy przerywali wykonanie dwóch oddechów w okresie nie dłuższym niż 10 sekund Sprawny ratownik może z łatwością wykonać dwa cykle 30:2 na minutę, co daje łącznie około 60 uciśnięć na minutę z wentylacją.

Do 2008 r. RKO przy użyciu tylko rąk stało się alternatywnym standardem, gdy badania wykazały, że resuscytacja usta-usta nie zapewnia korzyści w zakresie przeżycia osobom z zatrzymaniem krążenia, gdy jest wykonywana przez ratownika niezawodowego.

W swoich aktualnych wytycznych AHA zaleca RKO wyłącznie ręczną dla ratowników niezawodowych w celu wykonywania wysokiej jakości uciśnięć klatki piersiowej z zalecaną prędkością. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa wyłącznie rękami jest przeznaczona wyłącznie dla nastolatków i dorosłych.

Konwencjonalna resuscytacja krążeniowo-oddechowa obejmująca uciskanie klatki piersiowej i oddechy powinna być stosowana w przypadku:

Niemowlęta i dzieci do okresu dojrzewania
Ktoś nie reaguje i nie oddycha normalnie
Wszelkie ofiary utonięcia, przedawkowania leków lub zapaści z powodu problemów z oddychaniem lub przedłużonego zatrzymania akcji serca

Co oznaczają zmiany w RKO

Brak przerwy na wentylację oznacza więcej czasu na pompowanie na klatkę piersiową. Zwiększa to szybkość 100 uciśnięć na minutę i rzeczywistych 100 uciśnięć na minutę lub więcej. Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że uciśnięcia klatki piersiowej mają zarówno prędkość maksymalną, jak i minimalną.

Badanie z 2012 roku obejmujące 3098 przypadków zatrzymania krążenia wykazało, że zbyt szybkie odciąganie pokarmu – ponad 125 uciśnięć na minutę – dawało słabsze wyniki w porównaniu z zalecaną szybkością 100 do 120 uciśnięć na minutę. Zdaniem naukowców zbyt szybkie pompowanie nie pozwala na prawidłowe napełnienie komór serca po wypchnięciu krwi z serca podczas kompresji.

Większość trenerów resuscytacji krążeniowo-oddechowej powie Ci, abyś uciskał klatkę piersiową w rytm piosenki Bee Gee „Staying Alive”. Jeśli uciśnięcia są wykonywane w tandemie z rytmem utworu, powinno być około 100 do 120 uciśnięć na minutę.

Dla większości ludzi resuscytacja krążeniowo-oddechowa będzie wydarzeniem niepowtarzalnym w życiu, do której podchodzi się ze zrozumiałym strachem i paniką. Jeśli masz do czynienia z takim wydarzeniem, postaraj się zachować spokój i nie przejmuj się zbytnio, jeśli „Staying Alive” gra w twojej głowie zbyt szybko lub zbyt wolno. Ogólnie rzecz biorąc, szybsze uciski są lepsze niż wolniejsze.

Nie bój się wokalizować piosenki, aby utrzymać rytm lub proś innych wokół ciebie, aby zrobili to samo. Mogą wtedy powiedzieć, czy zamierzasz szybko, czy wolno.

Aby upewnić się, że zapewniasz odpowiednią siłę nacisku podczas uciskania klatki piersiowej, weź udział w zajęciach z resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub kursie przypominającym, jeśli nie uczęszczałeś na zajęcia od lat. Wiele z nich jest bezpłatnych od Czerwonego Krzyża i innych organizacji charytatywnych non-profit zajmujących się zdrowiem.