Czy na OIOM-ie dla bliźniąt i wielu bliźniaków powinno się spać razem?

Jako pielęgniarka na Oddziale Intensywnej Opieki Noworodkowej (NICU) uwielbiam pozwalać wielokrotnym spać razem pod moją opieką. Praktyka pozwalająca dzieciom spać razem w tym samym łóżeczku lub inkubatorze nazywana jest spaniem i może być wykonywana w przypadku bliźniąt, trojaczków lub innych wielokrotności.

Chociaż wspólne spanie wielu osób na OIOM-ie dla noworodków ma swoje zalety, ścielenie łóżka może mieć również wady.

Możliwe korzyści

Chociaż pielęgniarki, rodzice i studia przypadków zgadzają się, że wspólne spanie wielu osób na OIOM-ie przynosi korzyści, nie ma wystarczająco dużych, dobrze zaprojektowanych badań naukowych, aby na pewno udowodnić jakąkolwiek z możliwych korzyści. Możliwe korzyści z wielokrotności cobedding obejmują:

• Wzmocniona opieka rozwojowa: Opieka rozwojowa ułatwia przejście do życia, zapewniając opiekę, która w jak największym stopniu naśladuje macicę.Najbardziej podstawowym sposobem promowania opieki rozwojowej jest umożliwienie wielokrotnym spaniu razem. Mnożniki w łóżku mogą się widzieć, dotykać i powąchać przez cały czas, podobnie jak przed urodzeniem.

• Mniej drażliwości: Patrząc na tętno i inne sygnały stresu, wielokrotności w łóżku wydają się mniej drażliwe niż inne wielokrotności. Kiedy wielokrotne osoby śpią razem, koordynują swoje cykle snu/budzenia i odczuwają mniejszy stres.

• Lepszy przyrost masy ciała: Kiedy wielokrotne śpiące razem śpią, wydaje się, że przybierają na wadze lepiej niż wielokrotne, które nie są w łóżku.

• Inne możliwe korzyści: Chociaż żadne badania nie potwierdzają tych korzyści, opisy przypadków i obserwacje pielęgniarek wykazały inne korzyści wynikające z wielokrotnych pościeli, w tym szczęśliwszych rodziców, mniej epizodów bradykardii, lepszą termoregulację i mniejsze zapotrzebowanie na tlen.

Możliwe zagrożenia

Należy zauważyć, że żadne dobrze zaprojektowane badania naukowe nie wykazały żadnych rzeczywistych zagrożeń związanych z wielokrotnym spaniem na OIOM-ie dla noworodków. Jednak raporty i obserwacje pielęgniarek pokazują pewne możliwe wady wspólnego spania wielu osób:

• Niestabilność temperatury: Chociaż lepsza termoregulacja jest możliwą korzyścią dla wielokrotności cobedding, słaba termoregulacja jest możliwym ryzykiem, gdy wielokrotności są różnej wielkości.Na przykład, mniejszy bliźniak śpiący z większym bliźniakiem może łatwo zmarznąć, a większy bliźniak może się rozgrzać.

• Infekcja: Chociaż nie ma doniesień o przechodzeniu infekcji z jednej mnogi na drugą z powodu splątania, infekcja pozostaje potencjalnym ryzykiem, gdy wielokrotne śpią razem.

• Ekspozycja na dodatkowy tlen: Kiedy wiele dzieci śpi razem, ale tylko jedno jest na kaniuli nosowej, drugie dziecko może być wystawione na dodatkowy tlen. Wysoki poziom dodatkowego tlenu może zwiększać ryzyko retinopatii wcześniaków (ROP).

• Błędy w opiece: gdy wielokrotne osoby leżą razem w tym samym łóżku, pielęgniarki mogą nieumyślnie podać niewłaściwemu dziecku lek, mieszać dawki pokarmu lub popełnić inne błędy. Niemowlęta mogą również wyciągać sobie nawzajem rurki do karmienia lub inny sprzęt.

Wytyczne dotyczące bezpiecznego snu

Wytyczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) dotyczące bezpiecznego snu wskazują, że niemowlęta należy kłaść do łóżka na plecach w łóżeczku, w którym nie ma nic innego. Oznacza to brak poduszek, koców, ochraniaczy do łóżeczka, zabawek — ani rodzeństwa. Kiedy bliźnięta śpią na OIOM-ie dla noworodków, zwykle jest to tylko wizyta; nie dłuższy okres snu. Kiedy przyprowadzasz swoje dzieci do domu, każde z nich powinno mieć swoje własne bezpieczne miejsce do spania.