Czy szczepionki mogą powodować celiakię?

Niektórzy ludzie obawiają się, że szczepionki mogą w jakiś sposób wywołać lub nawet wywołać celiakię. Ale jest dobra wiadomość: żadne badania nie potwierdziły idei, że szczepionki mogą powodować celiakię lub inne choroby autoimmunologiczne lub przyczyniać się do ich rozwoju. Ponadto jedno badanie jest uspokajające: wydaje się, że małe dzieci, które regularnie dostają szczepionki na czas, nie są narażone na zwiększone ryzyko celiakii.KątKąt

Dlatego nie powinieneś się wahać z powodu celiakii, gdy Twój pediatra powie, że czas na zastrzyk Twojego dziecka. W rzeczywistości dzieci niedożywione z powodu celiakii mogą być narażone na poważniejsze przypadki chorób zakaźnych, więc szczepionki mogą pomóc dziecku uniknąć tego ryzyka.

Należy również pamiętać, że celiakia może sprawić, że jedna szczepionka – szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – będzie mniej skuteczna.KątIstnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby przeciwdziałać temu ryzyku.

Szczepionki, choroby autoimmunologiczne wzrosły w tym samym czasie

Pytania dotyczące celiakii i szczepień koncentrują się wokół kwestii czasu: w dzisiejszych czasach coraz więcej dzieci diagnozuje celiakię, a dzieci też otrzymują więcej szczepień. Można więc było rozważyć, czy istnieje związek.

Niektórzy badacze i rodzice wyrazili również obawy, że szczepionki mogą prowadzić do zwiększonej zachorowalności na celiakię po tym, jak wstępne badania sprawdzały rolę szczepionek w pokrewnej chorobie autoimmunologicznej: cukrzycy typu 1.KątKąt

Jednak kilka badań i raport z 2011 roku z Instytutu Medycyny wykazały, że szczepionki nie są odpowiedzialne za wzrost cukrzycy typu 1, a badania wskazują, że to samo dotyczy celiakii.KątKąt

Badanie uznane za epidemię szwedzkiej celiakii u niemowląt

Badanie, które odpowiada na to pytanie, dotyczyło dzieci w Szwecji, gdzie każdy jest śledzony przez całe życie za pomocą bazy danych sponsorowanej przez rząd. W latach 1984-1996 Szwecja doświadczyła czegoś, co naukowcy nazwali „epidemią objawowej celiakii wśród niemowląt” – gwałtownego, gwałtownego wzrostu liczby diagnoz celiakii u niemowląt, po czym dekadę później równie gwałtownego spadku zachorowań.KątKąt

Przyczynę tej epidemii przypisuje się częściowo praktykom żywienia niemowląt – w tym przypadku opóźnionemu wprowadzaniu ziaren glutenu. Wczesne szczepienia zostały oznaczone jako kolejny możliwy wkład.

Aby to zbadać, naukowcy włączyli do badania 392 dzieci z celiakią, u których zdiagnozowano niemowlęta – mediana wieku, w którym pojawiły się objawy, wynosiła 11 miesięcy, a ich mediana wieku w momencie rozpoznania wynosiła 15 miesięcy. W celach porównawczych badaniem objęto również 623 dzieci bez celiakii.KątKąt

Dzieci otrzymały szczepienia przeciw błonicy/tężcowi, krztuścowi, polio, grypie, odrze/śwince/różyczce (MMR) i żywemu atenuowanemu Bacillus Calmette-Guérin lub BCG (szczepionka przeciwko gruźlicy stosowana w niektórych krajach z wyższym wskaźnikiem gruźlicy, ale nie używany w USA). W badaniu zbadano czas wykonania tych szczepień – niektóre zostały dodane do harmonogramu szczepień podczas lub przed rozpoczęciem „epidemii celiakii” – i zbadano statystyczne powiązania między samymi szczepionkami a częstością występowania celiakii u dzieci, które je otrzymały.

Wyniki: Strzały niezwiązane z wczesnym początkiem celiakii

Bez względu na to, jak naukowcy spojrzeli na dane, doszli do wniosku, że szczepienia nie spowodowały zdiagnozowania celiakii u większej liczby dzieci. „Ani zmiany w czasie w krajowym szwedzkim programie szczepień, ani zmiany w liczbie szczepień populacji nie przyczyniły się do wyjaśnienia zmian w częstości występowania celiakii (tj. szwedzkiej epidemii celiakii)” – podsumowano w badaniu.KątKąt

W rzeczywistości badanie sugerowało ochronny wpływ szczepionki BCG na celiakię o wczesnym początku, ale naukowcy ostrzegali przed zbytnim odczytywaniem tego wyniku.

Badanie: Celiakia wyższa wśród dziewcząt, które zaszczepiły się przeciwko HPV

Jedno z badań wykazało wyższy wskaźnik celiakii u kobiet, które otrzymały szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), która ma na celu zapobieganie niektórym rodzajom raka. Badanie, które objęło ponad 3,1 miliona kobiet z Danii i Szwecji, miało na celu ustalenie, czy ryzyko niektórych chorób autoimmunologicznych było wyższe u osób, które otrzymały szczepionkę przeciwko HPV.

Autorzy badania odkryli, że ryzyko zdiagnozowania celiakii (ale nie żadnych innych chorób autoimmunologicznych) było wyższe u osób zaszczepionych przeciwko HPV. Jednak autorzy zauważyli, że wiele osób z celiakią pozostaje niezdiagnozowanych i stwierdzili, że kobiety, które otrzymały szczepienia, a następnie zostały zdiagnozowane, mogły mieć „zdemaskowaną” celiakię, ponieważ rozmawiały ze swoimi lekarzami o objawach celiakii po otrzymaniu wirusa HPV strzały.

Podsumowując, autorzy stwierdzili, że wyniki „nie wzbudzają żadnych obaw dotyczących bezpieczeństwa” szczepionki przeciw HPV.

Celiakia może sprawić, że szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B będzie mniej skuteczna

Szczepionki nie wydają się powodować wczesnej postaci celiakii, ale kilka badań wskazuje na inną możliwą interakcję między celiakią a szczepionkami: osoby z celiakią mogą nie reagować tak dobrze jak inne osoby na szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Konkretny gen, który predysponuje większość ludzi do celiakii — HLA-DQ2 — jest również uważany za najważniejszy marker genetyczny wskazujący na brak odpowiedzi układu odpornościowego na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

To może wskazywać, że wiele osób z celiakią nie rozwinęłoby odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu B po szczepieniu, i wydaje się to być prawdą: w jednym badaniu połowa osób z celiakią nie stała się odporna na wirusowe zapalenie wątroby typu B po serii trzech przypadków zapalenia wątroby Szczepienia B. Inne badania wykazały, że odporność nie utrzymuje się tak długo po szczepieniach przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób z celiakią.

Ten efekt może być związany ze spożyciem glutenu: w jednym badaniu około 26% tych, którzy nie jedli bezglutenowych, 44% tych, którzy sporadycznie jedli bezglutenowe i 61% tych, którzy przestrzegali ścisłej diety bezglutenowej dieta zareagowała na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Inne badania wykazały, że dzieci i dorośli stosujący dietę bezglutenową reagują na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B tak samo silnie jak osoby bez celiakii. Dlatego aby ta szczepionka działała tak, jak powinna, nie należy oszukiwać na diecie bezglutenowej. Możesz również porozmawiać z lekarzem o tym, czy powinieneś ponownie zaszczepić swoje dziecko na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Badania medyczne wykazały, że nie musisz się martwić, że otrzymanie potrzebnych szczepionek zwiększy prawdopodobieństwo, że Twoje dzieci (lub Ty) zachorują na celiakię. Jedyny potencjalny problem ze szczepionkami i celiakią dotyczy szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która może być mniej skuteczna u osób z celiakią.

Na temat szczepionek i ich potencjalnego wpływu na zdrowie krąży wiele dezinformacji. Jeśli masz obawy dotyczące szczepionek i ich wpływu na Ciebie lub Twoje dzieci, porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.