Fakty o Flomax (tamsulosyna)

Flomax (chlorowodorek tamsulosyny) to lek stosowany w leczeniu przerostu prostaty i przewlekłego zapalenia prostaty. Według Rady Certyfikacji Techników Farmacji jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków starszym mężczyznom i jeden z 200 najczęściej przepisywanych leków.

Flomax uzyskał aprobatę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) w 1997 r. W 2009 r. producent leków Boehringer Ingelheim utracił patent na cząsteczkę leku, w wyniku czego dostępnych jest obecnie wiele tanich leków generycznych.

Wskazania

Flomax należy do klasy leków znanych jako blokery alfa-adrenergiczne, które działają rozluźniając zarówno mięśnie szyi pęcherza moczowego, jak i mięśnie samego gruczołu krokowego.W ten sposób mężczyźni z problemami z prostatą mogą swobodniej oddawać mocz, zmniejszać potrzebę nocnego oddawania moczu (nokturia) oraz poprawiać parcie na mocz i częstotliwość.

Flomax jest wskazany do leczenia wielu powszechnych schorzeń u mężczyzn, w tym:

• Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH), powszechne związane z wiekiem powiększenie gruczołu krokowego

• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego niezwiązane z infekcją bakteryjną

• Przejście kamieni nerkowych
• Zatrzymanie moczu, niemożność opróżnienia pęcherza

Pomimo tego, że Flomax może obniżać ciśnienie krwi, nie jest dopuszczony do leczenia nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi).

Dawkowanie

Flomax jest dostępny w kapsułce 0,4 miligrama (mg). Przyjmuje się go codziennie około 30 minut po posiłku, najlepiej codziennie o tej samej porze.

Skutki działania leku można zwykle odczuć w ciągu pierwszych 48 godzin. Całkowite usunięcie moczu może potrwać od dwóch do sześciu tygodni. Jeśli dawka 0,4 mg nie jest w stanie przynieść ulgi, lekarz może zalecić podwojenie dawki do 0,8 mg raz na dobę. Nigdy nie zwiększaj dawki, chyba że zaleci to lekarz.

Jeśli pominiesz dawkę, zażyj ją, gdy tylko sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i postępuj jak zwykle. Nigdy nie należy przyjmować podwójnej dawki leku Flomax, ponieważ może to prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi (niedociśnienia).

Wielu urologów dzisiaj przepisuje Flomax jako część podwójnej terapii. Metaanaliza z 2019 r. wykazała, że ​​połączenie tamsulosyny z Avodartem (dutasterydem) zapewnia większy efekt terapeutyczny w przypadku BPH. Połączenie ma większą częstość występowania działań niepożądanych na tle seksualnym, ale może znacznie zmniejszyć ryzyko progresji objawów związanych z BPH i ostrego zatrzymania moczu w porównaniu z monoterapią tamsulosyną.

W 2010 roku FDA zatwierdziła lek złożony o nazwie Jalyn (dutasteryd 0,5 mg/tamsulosyna 0,4 mg).

Częste skutki uboczne

Chociaż Flomax jest uważany za bezpieczny w użyciu w dłuższej perspektywie, istnieje szereg skutków ubocznych, o których należy pamiętać. Do najczęstszych należą (według częstotliwości występowania):

• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Nieżyt nosa (katar sienny)
• Problemy z wytryskiem (w tym wytrysk wsteczny)
• Nienormalna słabość
• Ból klatki piersiowej
• Kaszel
• Senność
• Mdłości
• Zmniejszone libido
• Rozmazany obraz
• Wysypka

• Priapizm (bolesna erekcja trwająca cztery godziny lub dłużej)

Inne bardziej problematyczne skutki uboczne to zawroty głowy, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas wstawania) i omdlenia. Objawy te, zwane łącznie ortostazą, zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych ośmiu tygodni leczenia. Ze względu na jego potencjalny wpływ na ciśnienie krwi, osoby z niskim ciśnieniem krwi, mechanicznymi problemami z sercem lub zastoinową niewydolnością serca powinny być ściśle monitorowane podczas przyjmowania leku Flomax.

Interakcje i przeciwwskazania

Flomax jest przeciwwskazany do stosowania u osób ze stwierdzoną alergią na Flomax lub którykolwiek z jego składników.

Preparatu Flomax nie należy stosować z niektórymi inhibitorami CYP3A4. Są to leki blokujące enzym CYP3A4, substancję wytwarzaną przez wątrobę, która może wpływać na biodostępność (stężenie) leku Flomax we krwi. Przyjmowanie silnego inhibitora CYP3A4 może zwiększyć biodostępność leku Flomax i nasilenie działań niepożądanych (najczęściej niskie ciśnienie krwi).

W niektórych przypadkach może być konieczne monitorowanie ciśnienia krwi podczas leczenia. W innych może być konieczne zastąpienie jednego z dwóch leków.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zastosujesz którekolwiek z poniższych:

• Alfa-blokery, stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, w tym (Cardura) doksazosyna, dibenzylina (fenoksybenzamina) i Minipress (prazosin)

• Leki przeciwarytmiczne, takie jak Multaq (dronedaron) i Nexterone (amiodaron)

• Antybiotyki, takie jak Amoxil (amoksycylina), (Biaxin) klarytromycyna i Ketek (telitromycyna)

• Leki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol, ketokonazol, omeprazol, lanzoprazol i worikonazol

• Leki przeciwgruźlicze, takie jak izoniazyd i ryfampicyna

• Darvon (propoksyfen), opioidowy lek przeciwbólowy

• Leki na zaburzenia erekcji, takie jak Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) i Levitra (wardenafil)

• Inhibitory proteazy HIV, takie jak Reyataz (atazanawir), Prezista (darunawir) i Kaletra (lopinawir/ritonawir)

• Qualaquin (chinina), stosowany w leczeniu malarii
• Ranexa (ranolazyna), stosowana w leczeniu dusznicy bolesnej
• Serzone (nefazodon), lek przeciwdepresyjny
• Varubi (rolapitant), stosowany w leczeniu nudności związanych z chemioterapią

• Viekira Pak (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir/telaprewir), stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C

Preparatu Flomax nie należy stosować u osób ze schyłkową niewydolnością nerek. Osoby z zaburzeniami czynności nerek powinny być również regularnie monitorowane ze względu na zwiększone ryzyko nadmiernej odpowiedzi hipotensyjnej.

Jeśli planujesz operację zaćmy lub jaskry, powiedz swojemu lekarzowi, czy używasz lub ostatnio stosowałeś Flomax. Wiadomo, że poważna choroba oczu zwana śródoperacyjnym zespołem wiotkiej tęczówki występuje u około 2% osób, które przeszły operację zaćmy podczas stosowania leku Flomax.

W związku z tym Flomax nie jest zalecany do stosowania przed operacją zaćmy ze względu na badania wykazujące zwiększone ryzyko odklejenia siatkówki lub utraty soczewki.

Rozważania

Flomax nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Ze względu na potencjalny wpływ na ciśnienie krwi, ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli masz zawroty głowy podczas przyjmowania leku Flomax. Zachowaj ostrożność, wstając rano z łóżka, aby uniknąć upadku lub utraty przytomności. To samo dotyczy sytuacji, gdy planujesz prowadzić samochód ze względu na ryzyko upośledzenia wzroku i zawrotów głowy. W niektórych przypadkach leczenie może wymagać przerwania, jeśli lek zaburza zdolność do normalnego funkcjonowania.

Generyki i pomoc w płatnościach

Po wygaśnięciu wyłączności patentowej Boehringer Ingelheim w 2009 r., FDA zatwierdziła pierwszy lek generyczny Flomax w marcu 2010 r. Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępnych jest 11 leków generycznych tamsulosyny 0,4 mg, których cena wynosi od 10 do 30 USD za 30 dni dostarczać.

Ze swojej strony Boehringer Ingelheim oferuje markę Flomax w cenie online 35 USD za 30 kapsułek lub 90 USD za 90 kapsułek z bezpłatną dostawą do domu.

W międzyczasie użytkownicy Jalyn, którzy się kwalifikują, mogą zapisać się do programu pomocy dla pacjentów GlaxoSmithKline GSKForU, aby uzyskać lek po niskich lub bezpłatnych kosztach.Jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, nie masz zasiłku z tytułu ubezpieczenia od narkotyków i spełniasz określone wymagania dotyczące dochodów, możesz się do niej kwalifikować. Obecna miesięczna cena detaliczna Jalyn wynosi od 120 do 250 USD.