Hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów): objawy, przyczyny i leczenie

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się hirsutyzm?

Pierwszym krokiem byłaby utrata wagi. Jeśli masz nadwagę, nawet utrata 5% masy ciała może obniżyć poziom androgenów i bardzo pomóc. Również łagodne hirsutyzm można leczyć różnymi technikami usuwania włosów. Techniki te nie rozwiązują przyczyny problemu, a jedynie nadmierne owłosienie.

Tymczasowa depilacja

• Najczęstszą metodą depilacji jest golenie. Jest to bardzo proste i bezpieczne, ale musi być wykonywane bardzo regularnie, aby zapobiec zarostowi.
• Produkty rozjaśniające można stosować do rozjaśniania niechcianych włosów. Uwaga: niektóre produkty wybielające, zwłaszcza pozostawione zbyt długo, mogą powodować podrażnienie skóry.
• Depilacja woskiem i wyrywanie (pęsetą) włosów jest skuteczne, ale może podrażniać mieszek włosowy i powodować pryszcze.
• Depilatory to produkty rozpuszczające włosy. Produkty te mogą podrażniać wrażliwą skórę twarzy.

Redukcja wzrostu włosów

• Krem z chlorowodorkiem eflornityny (Vaniqa®) to produkt do stosowania miejscowego, który nie usuwa włosów, ale działa spowalniając tempo wzrostu włosów. Zauważalne rezultaty trwają około 6 do 8 tygodni, a po odstawieniu kremu włosy zaczynają rosnąć w normalnym tempie, w jakim rosły przed zabiegiem. Jest często stosowany w połączeniu z innymi terapiami.

Długotrwała depilacja

• Elektroliza to technika, która wykorzystuje maleńką igłę i łagodny impuls elektryczny do niszczenia cebulek włosów jeden po drugim. Ponieważ każdy mieszek włosowy wymaga leczenia, stosowanie elektrolizy na dużej powierzchni ciała może być niepraktyczne. Ten proces może być nieco bolesny, czasochłonny i kosztowny. Jeśli wybierzesz tę technikę, upewnij się, że Twój dostawca ma licencję. Produkty do elektrolizy domowej nie są skuteczne ani zalecane.

• Zabiegi fotoepilacji (laserowej) wykorzystują wiązkę światła do zniszczenia mieszka włosowego. Ta technika jest długotrwała i może być stosowana na większych obszarach ciała. Fotoepilacja jest skuteczna, ale może być bolesna i kosztowna oraz wymaga kilku zabiegów.

Leczenie medyczne

• Utrata masy ciała jest niezbędna. Jeśli masz nadwagę, nawet utrata 5% masy ciała może obniżyć poziom androgenów i pomóc w zmniejszeniu niechcianych włosów.

• Tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) są najczęstszą formą leczenia hirsutyzmu. Tabletki antykoncepcyjne obniżają poziom androgenów, regulują cykl menstruacyjny i zapobiegają ciąży. Większość kobiet zauważy poprawę hirsutyzmu w ciągu 6 do 12 miesięcy.

• Leki hamujące androgeny można stosować w połączeniu z tabletkami antykoncepcyjnymi.
  • Spironolakton (Aldactone®) jest lekiem moczopędnym lub „pigułką na wodę”, która jest zwykle stosowana jako lek na ciśnienie krwi, ale może być również stosowana w niższych dawkach w przypadku hirsutyzmu. Blokuje działanie androgenów i ogranicza porost włosów. Działania niepożądane mogą obejmować suchość skóry, zgagę, nieregularne krwawienia z pochwy, zawroty głowy i zmęczenie.
  • Finasteryd to kolejny lek antyandrogenowy, który jest skuteczny w leczeniu hirsutyzmu. Uważa się, że jest tak samo skuteczny jak spironolakton.
  • Kolejnym lekiem antyandrogenowym stosowanym w leczeniu hirsutyzmu jest flutamid. Jednym z głównych problemów związanych z tym lekiem jest efekt uboczny uszkodzenia wątroby. Nie jest uważany za środek pierwszego rzutu na hirsutyzm.
  • Istnieją kremy do stosowania miejscowego o działaniu antyandrogenowym, ale nie działają zbyt dobrze na hirsutyzm.
• Leki sterydowe w małych dawkach mogą być stosowane, jeśli hirsutyzm jest spowodowany nadczynnością nadnerczy.
• Leki obniżające poziom insuliny, takie jak metformina i tiazolidynodiony, obniżają poziom zarówno insuliny, jak i androgenów we krwi, ale to leczenie jest kontrowersyjne i nie jest uważane za leczenie pierwszego rzutu, ponieważ ma znaczące niepożądane skutki uboczne.
• Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) działają poprzez zmniejszenie produkcji androgenów przez jajniki. Ta terapia jednak wymaga zastrzyków i jest droga. Co więcej, nie oferuje więcej korzyści niż pigułki antykoncepcyjne.