Przegląd
Co to jest implant ślimakowy?
Implant ślimakowy może zmienić życie osób z ubytkiem słuchu. Składa się z dwóch części, które łączą się ze sobą za pomocą magnesu:
- Implant umieszczony chirurgicznie w uchu wewnętrznym.
- Urządzenie zewnętrzne noszone na uchu lub w jego pobliżu.
Element zewnętrzny, zwany procesorem dźwięku, odbiera dochodzący dźwięk i przesyła go do implantu. Implant bezpośrednio stymuluje nerw słuchowy do wysyłania dźwięków odbieranych przez procesor do mózgu, gdzie mogą być interpretowane jako mowa, muzyka lub dźwięki otoczenia.
Urządzenia zostały wszczepione ponad 500 000 osób na całym świecie od czasu ich opracowania w latach 70-tych. Wykazano, że implanty ślimakowe zmniejszają szum w uszach (dzwonienie w uchu) i poprawiają zdolność rozumienia mowy. Osoby korzystające z implantów często mogą ponownie uczestniczyć w zajęciach, które sprawiały im trudności z powodu ubytku słuchu: uczęszczać na nabożeństwa kościelne, cieszyć się spotkaniami towarzyskimi i pozostać zaangażowanym w siłę roboczą.
Kiedy stosuje się implanty ślimakowe?
Implanty ślimakowe nie są już uważane za ostateczność. Kiedy zostały opracowane po raz pierwszy, implanty ślimakowe były zalecane tylko wtedy, gdy aparaty słuchowe nie pomagały w żadnym uchu. Obecnie więcej osób może odnieść korzyści z implantów ślimakowych.
Nie musisz stracić całego słuchu, aby otrzymać implant. Na przykład, jeśli Twoje aparaty słuchowe działają, ale nie zapewniają takiego rozumienia mowy, jak byś sobie tego życzył, implanty ślimakowe mogą pomóc. Wiele osób z implantem ślimakowym ma obecnie „szczątkowy” słuch, który pomaga im słyszeć niektóre słowa i dźwięki, zwłaszcza niskie dźwięki, takie jak samogłoski. Ten słuch może uzupełnić to, co zapewnia implant ślimakowy.
Dla niektórych osób oznacza to dalsze używanie aparatu słuchowego w uchu bez implantu. Dla innych oznacza to słyszenie wzmocnionych niskich tonów (podobnie jak w przypadku używania aparatu słuchowego) oraz posiadanie implantu ślimakowego poprawiającego słyszenie wyższych tonów (takich jak spółgłoski). Nie musisz czekać, aż zaczniesz mieć problemy ze słyszeniem w obu uszach, zanim zdecydujesz się na implant. Wszczepienie ślimaka może być wykonane, nawet jeśli tylko jedno ucho jest korzystne.
Odbiorcy najlepiej radzą sobie z implantami, jeśli otrzymają je jak najszybciej po tym, jak zostaną kandydatami.
Czym różni się implant ślimakowy od aparatu słuchowego?
Aparaty słuchowe wzmacniają dźwięki głośniej, dzięki czemu aparat słuchowy może je lepiej przetwarzać. Są skuteczne dla osób, które potrzebują głośniejszych dźwięków, aby wyraźnie je słyszeć. Dźwięk nadal przemieszcza się przez wszystkie części ucha (ucho zewnętrzne, ucho środkowe, ucho wewnętrzne) do nerwu słuchowego. Jednak dla niektórych osób samo podgłaśnianie dźwięków może nie wystarczyć, aby poprawić ich klarowność. Mogą słyszeć, ale nie rozumieć wyraźnie słów.
Implant ślimakowy zasadniczo zastępuje kluczowe części aparatu słuchowego, gdy nie działają one już optymalnie. Implant omija te struktury i bezpośrednio stymuluje nerw słuchowy energią elektryczną. W rezultacie słowa mogą być znacznie jaśniejsze.
Nauka słyszenia i rozumienia za pomocą implantu ślimakowego wymaga czasu i praktyki. Dźwięki są dostarczane do nerwu słuchowego w zupełnie inny sposób niż w przypadku naturalnych aparatów słuchowych lub aparatów słuchowych. Mózg musi się nauczyć, jak najlepiej wykorzystać nowy dźwięk, który słyszy.
Audiolog lub terapeuta słuchowy może udzielić wskazówek, jak nauczyć się najlepszego słyszenia za pomocą implantu ślimakowego. Ogólnie rzecz biorąc, poprawę można zmierzyć na podstawie jednego miesiąca użytkowania urządzenia, a postęp często utrzymuje się przez następne trzy do sześciu miesięcy.
Szczegóły procedury
Skąd mam wiedzieć, czy jestem dobrym kandydatem do implantów ślimakowych?
Ustalenie, czy dana osoba jest odpowiednia do implantów ślimakowych, jest procesem i wymaga zaangażowania wielu członków zespołu, w tym chirurga, audiologa i, w niektórych przypadkach, terapeuty słuchowego. Może być konieczne wykonanie dowolnej lub wszystkich z poniższych czynności:
- Kompleksowe badania diagnostyczne audiologiczne: Powinieneś mieć niedawno badanie słuchu. Testy te oceniają utratę słuchu i pomagają wybrać najlepsze usługi kontrolne i/lub technologię.
- Ocena implantu ślimakowego: Twoje obecne aparaty słuchowe zostaną sprawdzone, aby zobaczyć, jak dobrze działają i jak dobrze pozwalają Ci funkcjonować. Ten test wykaże, czy Twoje aparaty słuchowe zapewniają optymalne słyszenie, czy też należy rozważyć wszczepienie implantów.
- MRI i/lub tomografia komputerowa: Testy te pokazują wewnętrzne struktury ucha wewnętrznego.
- Konsultacje lekarskie i chirurgiczne: Chirurg spotka się z Państwem przed zabiegiem, aby omówić instrukcje, sposób postępowania i czego można się spodziewać po zabiegu w zakresie gojenia i możliwych wyników słuchowych.
- Ocena komunikacji: Oceniane są umiejętności słuchowe, mowy i językowe.
- Ocena salda: Testy mają na celu ocenę układu przedsionkowego (równowagi). System jest ściśle powiązany ze strukturami zaangażowanymi w słyszenie.
Czego mogę się spodziewać po wszczepieniu implantu ślimakowego?
Zabieg chirurgiczny implantu ślimakowego jest zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym. W czasie po zabiegu z każdym pacjentem ściśle współpracuje zespół ekspertów.
Wszystkie osoby, które otrzymują implanty ślimakowe, mogą wykrywać dźwięk, w tym mowę, na komfortowym poziomie. Większość osób z implantami rozwija zdolność rozpoznawania i rozumienia mowy w cichym otoczeniu bez wizualnych wskazówek. Wielu potrafi korzystać z telefonu, doceniać muzykę i z powodzeniem rozmawiać.
Najlepsze wyniki obserwuje się u pacjentów, którzy mają krótszy czas trwania ciężkiego do głębokiego ubytku słuchu. Ale nawet jeśli utrata słuchu zaczęła się kilkadziesiąt lat temu, implanty ślimakowe mogą być pomocne. Niektóre środowiska słuchowe, takie jak te, w których występuje hałas w tle lub te bez wizualnych wskazówek, takie jak rozmowa przez telefon, są szczególnie trudne. Terapia słuchowa i przeprogramowanie implantu ślimakowego mogą poprawić wydajność.
Jednak sukces w tych trudnych środowiskach jest bardzo zróżnicowany wśród odbiorców. Nauka słyszenia i rozumienia za pomocą implantu ślimakowego wymaga czasu, praktyki i, początkowo, częstych wizyt programistycznych. Ci, którzy zobowiązują się do uczestnictwa w codziennych „ćwiczeniach” z wykorzystaniem procesora, zazwyczaj widzą najszybszą poprawę.
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są wyniki i korzyści z implantacji ślimakowej?
Z implantów ślimakowych mogą skorzystać zarówno dorośli, jak i dzieci. Wiek pacjentów, którzy otrzymali te implanty, waha się od 8 miesięcy do ponad 90 lat. Czasami jednak implanty ślimakowe nie przywracają prawidłowej funkcji słuchu. Wydajność różni się w zależności od wielu czynników, w tym:
- Czas trwania ubytku słuchu.
- Konsekwentne stosowanie amplifikacji przed implantacją ślimaka.
- Przyczyna ubytku słuchu.
- Wiek początku utraty słuchu.
Nie można przewidzieć sukcesu z implantem ślimakowym. Jednak następujące czynniki sugerują prawdopodobieństwo dobrego wyniku:
- Stan aparatu słuchowego przed implantacją.
- Narażenie na dźwięk (a zwłaszcza mowę) przed utratą słuchu.
- Krótszy czas trwania utraty słuchu.
- Konsekwentne stosowanie amplifikacji przed implantacją.
- Duża liczba funkcjonujących włókien nerwowych słuchu.
- Brak powikłań anatomicznych.
- Konsekwentne stosowanie implantu ślimakowego.
- Codzienne użytkowanie we wszystkich godzinach czuwania.
- Uczestnictwo w zaplanowanych spotkaniach.
- Udział w terapii słuchowej.
- Konsekwentne opracowywanie i wdrażanie strategii słuchania i mówienia (pediatria).
- Staż edukacyjny, który kładzie nacisk na umiejętności słuchowe i rozwój języka mówionego.
- Realistyczne cele i szczere pragnienie bycia częścią procesu (re)habilitacji.
:max_bytes(150000):strip_icc()/why-are-dense-breasts-a-breast-cancer-risk-430657-v1-8493c59449b8433a906c8394895a462c.png "Gęste piersi i ryzyko raka piersi")
Discussion about this post