Przeszczep i odrzucenie płuc

Co to jest odrzucenie przeszczepu?

Układ odpornościowy organizmu chroni przed infekcją. Komórki odpornościowe rozpoznają przeszczepione płuco jako inne od reszty ciała i próbują je zniszczyć. Nazywa się to odrzuceniem i jest to sposób, w jaki twoje ciało nie akceptuje nowego organu.

Po operacji przeszczepu przepisano Ci leki immunosupresyjne, aby „oszukać” Twój układ odpornościowy, by myślał, że Twoje nowe płuco jest Twoje, aby nie próbowało go atakować.

Chociaż odrzucenie występuje najczęściej w ciągu pierwszych 12 miesięcy po zabiegu, może wystąpić w dowolnym momencie. Na szczęście odrzucenie można leczyć, zwłaszcza jeśli oznaki odrzucenia zostaną wcześnie rozpoznane. Podczas pobytu w szpitalu zespół transplantologów zazwyczaj jest w stanie rozpoznać epizod odrzucenia, zanim spowoduje on jakiekolwiek poważne lub nieodwracalne uszkodzenie.

Po powrocie do domu ważne jest, abyś zdał sobie sprawę z możliwych oznak odrzucenia, aby móc zgłosić je swoim pracownikom służby zdrowia i natychmiast poddać się leczeniu. Bardzo ważne jest również, abyś stale przyjmował leki zgodnie z zaleceniami, wykonywał badanie krwi zgodnie z planem oraz przestrzegał harmonogramów badań czynności płuc i bronchoskopii. Po roku ważne jest, aby nadal używać domowego urządzenia do spirometrii do monitorowania czynności płuc, ponieważ spadek o 10% może wskazywać na odrzucenie.

Jakie są zagrożenia związane z przeszczepem płuc?

Ryzyko przeszczepu jest takie samo jak w przypadku każdej operacji. Niektóre z zagrożeń obejmują ryzyko krwawienia, infekcji, skutków ubocznych związanych z lekami, odrzucenia, niewydolności nerek lub, w rzadkich przypadkach, śmierci.

Dwa główne powikłania operacji przeszczepu to odrzucenie narządu i infekcja. Ponieważ organizm rozpoznaje nowe płuco jako obcy obiekt, zwykle będzie próbował się go pozbyć lub „odrzucić”. Leki zapobiegające odrzuceniu przyjmowane po operacji pomagają zapobiegać epizodowi odrzucenia, ale także hamują część układu odpornościowego. Ponieważ zdolność organizmu do zwalczania infekcji jest zmniejszona, biorcy przeszczepów są bardziej podatni na infekcje.

Lata doświadczeń, badań i ulepszonych leków pomagają zapobiegać odrzuceniu, a zespół transplantologów podejmie wszelkie środki ostrożności, aby zapobiec tym powikłaniom. Podczas powrotu do zdrowia w szpitalu nauczysz się rozpoznawać oznaki odrzucenia i infekcji.

Jakie są sygnały ostrzegawcze możliwego odrzucenia przeszczepu płuc?

Istnieje kilka objawów, które mogą być związane z odrzuceniem przeszczepu. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z koordynatorem transplantacji. Objawy te mogą obejmować:

• Masz gorączkę
• Przybierać na wadze
• Doświadczanie objawów grypopodobnych (nudności, zmęczenie, bóle ciała, biegunka)
• Uczucie tkliwości w miejscu przeszczepu
• Doświadczanie obrzęku

Jak rozpoznaje się odrzucenie przeszczepu płuc?

Zespół transplantacyjny będzie w stanie określić, czy organizm odrzuca nowe płuco, wykonując codzienne testy czynności płuc podczas pobytu w szpitalu. Jeśli zespół uzna, że ​​możesz mieć jakiekolwiek problemy z nowym płucem, mogą zostać wykonane następujące badania:

• Powtarzane badania krwi, w tym pełna morfologia krwi.
• Bronchoskopia z biopsją przezoskrzelową.
• Bronchoskopia kontrolna to procedura, która ma na celu wykrycie odrzucenia płuca w określonych odstępach czasu. Testy te są wykonywane rutynowo w ramach opieki kontrolnej (po trzech tygodniach, sześciu tygodniach, trzech miesiącach, sześciu miesiącach, dziewięciu miesiącach i roku po operacji przeszczepu) ponownie w celu znalezienia odrzucenia.

Jak leczy się odrzucenie przeszczepu płuc?

Jeśli rozwinie się odrzucenie, lekarz przepisze leki, zwykle sterydy (dożylne lub w tabletkach), aby leczyć odrzucenie i zapobiegać dalszym powikłaniom. Aby kontrolować odrzucenie, być może będziesz musiał zostać przyjęty do szpitala lub możesz otrzymać opiekę w warunkach ambulatoryjnych, będzie to zależeć od kilku czynników, w tym możliwości podania leków dożylnych w domu przez pielęgniarkę domową.

Czy leczenie odrzucenia spowoduje skutki uboczne?

Aby zmniejszyć uciążliwe skutki uboczne, dawka może zostać zmniejszona, gdy tylko będzie to bezpieczne. W międzyczasie istnieje kilka codziennych praktyk, które mogą pomóc w zapobieganiu lub zmniejszaniu skutków ubocznych prednizonu. Jedz dobrze zbilansowane posiłki, aby uniknąć nadmiernego przybierania na wadze i zmniejszyć ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, wrzodów oraz problemów z kościami i mięśniami, takich jak osteoporoza. Ponadto zmniejsz spożycie soli.