Jak diagnozowana jest choroba zapalna jelit

Dokładne zdiagnozowanie nieswoistego zapalenia jelit (IBD) może być trudne. Jej objawy, takie jak ból brzucha i biegunka, mogą przypominać objawy innych schorzeń żołądkowo-jelitowych, które należy najpierw wykluczyć przed postawieniem diagnozy IBD. Historia pacjenta, badania krwi i obrazowanie diagnostyczne mogą być wykorzystane do pomocy w tym procesie.

Testy służą również do rozróżniania różnych postaci IBD: choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Wszystko to może zająć trochę czasu. W związku z tym ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu oceny, jeśli występują problemy żołądkowo-jelitowe zgodne z IBD. Jak najszybsze postawienie właściwej diagnozy może pomóc w rozpoczęciu właściwego leczenia, dzięki czemu poczujesz się lepiej.

Samokontrole

Nie możesz przeprowadzić żadnych testów w domu, które potwierdzą IBD. Jednak prowadzenie szczegółowego dziennika objawów może być przydatne dla twojego lekarza i pomóc w identyfikacji wzorców, które mogą wskazywać na diagnozę.

Pierwsze wskazówki to często następujące objawy, więc pamiętaj:

• Nieustępliwa biegunka

• Krew i/lub śluz w kale (częściej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna)

• Gorączka
• Ból brzucha

Rejestruj również przypadki innych objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak:

• Wymioty
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Utrata masy ciała

Przynieś swoje notatki na wizytę u lekarza. Przejrzenie ich może skłonić twojego dostawcę opieki zdrowotnej do skierowania cię do gastroenterologa, lekarza specjalizującego się w przewodzie pokarmowym.

Laboratoria i testy

Twój lekarz zdecyduje o odpowiednich testach na podstawie Twojej historii medycznej, historii rodzinnej i objawów. Zostaną wykonane testy, aby wykluczyć inne choroby, ale można je również wykonać w celu zbadania stanów, które czasami występują wraz z IBD, takich jak zapalenie stawów.

Pełna morfologia krwi (CBC)

CBC obejmuje sprawdzenie liczby białych krwinek (WBC) i liczby czerwonych krwinek (RBC). Wysoka liczba krwinek białych może być oznaką zapalenia gdzieś w ciele. Niska liczba krwinek czerwonych może być oznaką krwawienia wewnętrznego. Kolejne liczby krwinek czerwonych są również wykorzystywane do pomiaru utraty krwi.

Badanie na krew utajoną w kale

Badanie krwi utajonej w kale (zwane również testem gwajakowym lub hemokultystycznym w stolcu) służy do badania stolca pod kątem śladów krwi, których nie można zobaczyć gołym okiem. Stolec można również przetestować pod kątem obecności infekcji bakteryjnej, która może powodować objawy.

Panel elektrolitu

Panel elektrolitowy mierzy poziom sodu, potasu, chlorków i dwutlenku węgla w organizmie. Przewlekła biegunka może spowodować, że te elektrolity osiągną nienormalnie niski poziom.

Testy funkcji wątroby

Testy funkcji wątroby (LFT) mierzą poziom transaminazy alaninowej (ALT), transaminazy asparaginianowej (AST), fosfatazy alkalicznej (ALP), albuminy, białka całkowitego oraz bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.

Nieprawidłowe poziomy mogą być spowodowane niedożywieniem pochodzącym z przewodu pokarmowego, który nie wchłania prawidłowo składników odżywczych.

Obrazowanie i procedury

W zależności od objawów i podejrzewanej przyczyny problemu można zlecić połączenie następujących badań.KątWyniki zostaną zbadane, aby sprawdzić, czy pasują do diagnozy postaci IBD lub innego stanu.

Promienie X

Zdjęcia rentgenowskie są szybkie, stosunkowo niedrogie i nieinwazyjne. Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej mogą wykazać, czy jelito jest zwężone, niedrożne lub rozszerzone.

Lewatywa z Baru

Lewatywa z baru (zwana również serią dolnego odcinka przewodu pokarmowego) to specjalny rodzaj prześwietlenia, który wykorzystuje siarczan baru i powietrze do zarysowania wyściółki odbytnicy i okrężnicy. Wyniki mogą wykazywać polipy, guzy lub uchyłkowatość.

Górna seria GI

Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (górnego GI) to rodzaj zdjęcia rentgenowskiego stosowanego do badania przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszego odcinka jelita cienkiego). Czasami jest używany do badania większej części jelita cienkiego.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia to zabieg endoskopowy, który służy do badania ostatniej trzeciej części jelita grubego, która obejmuje odbytnicę i esicy. Ten test może być używany do wykrywania raka, nieprawidłowych narośli (polipów), stanów zapalnych i wrzodów.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to procedura endoskopowa stosowana do badania wnętrza okrężnicy i może wykraczać poza obszary, do których może dotrzeć sigmoidoskopia. Kolonoskopia jest przydatna w wykrywaniu raka okrężnicy, wrzodów, stanów zapalnych i innych problemów w okrężnicy. Biopsje można również wykonać podczas kolonoskopii i zbadać w laboratorium w celu uzyskania dodatkowych wskazówek.

Endoskopia górna

Endoskopia górna służy do wglądu do wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy. Może być używany do znalezienia źródła problemów z połykaniem, nudności, wymiotów, refluksu, krwawienia, niestrawności, bólu brzucha lub bólu w klatce piersiowej.

Diagnozy różnicowe

Biorąc pod uwagę, że niektóre z klasycznych objawów IBD są, ogólnie rzecz biorąc, niejasne, Twój lekarz nie wyciągnie od razu pochopnego wniosku o IBD. Wśród innych obaw, które rozważą i będą starać się wykluczyć, są:

• Infekcja pasożytnicza
• Zapalenie uchyłków
• Nietolerancja glutenu

• Rak okrężnicy

Wizyta u specjalisty IBD może być najlepszym sposobem, jeśli masz silne uczucia, ale nie masz jeszcze diagnozy. Dla niektórych może to oznaczać podróż do lekarza w centrum IBD i ewentualnie płacenie z własnej kieszeni. Żadna z tych rzeczy nie jest pożądana lub, w niektórych przypadkach, możliwa. Jednak postawienie właściwej diagnozy w odpowiednim czasie, aby można było rozpocząć leczenie, jest ważne w skutecznym leczeniu IBD. Przynajmniej rozważ zasięgnięcie lokalnej drugiej opinii.