Jak leczy się mięsaka Kaposiego

Leczenie mięsaka Kaposiego (KS) koncentruje się na leczeniu objawów i leczeniu raka. Leczenie będzie zależeć od rodzaju KS, który masz. Lekarz rozważy kilka czynników przed podjęciem decyzji dotyczących leczenia, w tym:

• Twój ogólny stan zdrowia
• Jak dobrze działa Twój układ odpornościowy
• Czy masz objawy

Leczenie KS może obejmować farmakoterapię, operację, leki miejscowe, chemioterapię, radioterapię lub ich kombinację.

Oto przegląd opcji leczenia KS, w tym leków i operacji.

Leczenie niedoboru odporności

W przypadku KS związanego z AIDS i przeszczepem, ważne jest, aby leczyć każdy istniejący niedobór odporności.

Dla osoby z AIDS najważniejszą częścią leczenia KS są kombinacje leków przeciw HIV. U wielu pacjentów zmiany KS zaczynają się zmniejszać, gdy ich funkcja immunologiczna poprawia się. U niektórych pacjentów z AIDS terapia antyretrowirusowa (ART) może być jedyną terapią potrzebną do leczenia KS.

Do lutego 2021 r. Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła ponad 40 leków na HIV, w tym 22 leki skojarzone o ustalonej dawce, które zawierają dwa lub więcej leków przeciwretrowirusowych. Twój lekarz doradzi Ci najlepszą kombinację ART.

U osób po przeszczepieniu narządów zmiany KS czasami same ustępują, jeśli leki hamujące układ odpornościowy zostaną zmienione lub zatrzymane. Lek o nazwie sirolimus może być stosowany zamiast innego leku zapobiegającego odrzuceniu, ponieważ często może powodować zmniejszenie zmian chorobowych KS.

Terapia lokalna

Zabiegi miejscowe mogą być stosowane w przypadku już powstałych zmian skórnych, ale nie mogą one zapobiec rozwojowi nowych zmian.

Kremy do stosowania miejscowego

Kremy do stosowania miejscowego nie zatrzymują raka, ale mogą poprawić wygląd zmian.

Alitretynoina, retinoidowy lek powiązany z witaminą A, jest dostępna w postaci żelu, który można stosować w leczeniu zmian skórnych w przebiegu KS. Może zmniejszyć zmiany i pomóc im zniknąć w ciągu kilku miesięcy.

Możliwe działania niepożądane alitretynoiny obejmują podrażnienie skóry i rozjaśnienie skóry.

Imiquimod krem ​​może być również stosowany w leczeniu zmian skórnych KS. Stosuje się go trzy razy w tygodniu przez sześć miesięcy. Pamiętaj jednak, że może powodować swędzenie i zaczerwienienie wokół obszarów, w których jest używany.

Operacja

Jeśli dana osoba ma tylko kilka małych zmian KS, można je usunąć chirurgicznie. Opcje chirurgiczne dla KS obejmują:

• Kriochirurgia: Kriochirurgia może być przydatna w przypadku małych zmian KS na twarzy, ale nie jest tak pomocna w przypadku dużych lub głębokich zmian. Podczas tej operacji do guza aplikowany jest ciekły azot w celu zamrożenia i zabicia komórek.

• Proste wycięcie: Podczas procedury wycinania skóra jest znieczulana miejscowym środkiem znieczulającym. Następnie nożem chirurgicznym wycina się guz i część otaczającej go zdrowej skóry.

• Elektrodesykacja i łyżeczkowanie: Podczas tej operacji guz jest usuwany przez zeskrobanie długim, cienkim narzędziem z ostrą, zapętloną krawędzią na jednym końcu (kireta). Następnie obszar jest traktowany elektryczną igłą (elektrodą), aby zniszczyć wszelkie pozostałe komórki rakowe.

Terapia fotodynamiczna

Podczas terapii fotodynamicznej (PDT) na skórę nakładany jest specjalny płynny lek. Lek gromadzi się w komórkach nowotworowych przez kilka godzin lub dni i uwrażliwia komórki na określone rodzaje światła. Specjalne źródło światła jest następnie skupiane na guzie (guzach), a komórki umierają.

Możliwym skutkiem ubocznym PDT jest to, że skóra może być bardzo wrażliwa na światło słoneczne, dlatego konieczne będą środki ostrożności, aby uniknąć poważnych oparzeń.

Radioterapia

Radioterapia jest często stosowana w leczeniu zmian skórnych KS. Technika ta wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie do niszczenia komórek rakowych, jednocześnie wyrządzając jak najmniej szkód normalnym komórkom.

Jeśli KS wpływa na narządy wewnętrzne, radioterapię można zastosować w celu złagodzenia objawów, takich jak obrzęk, ból i krwawienie.

Możliwe skutki uboczne radioterapii mogą obejmować zmiany skórne, nudności, wymioty, anemię i zmęczenie.

Terapie ogólnoustrojowe (całego ciała)

Niektóre metody leczenia KS to leczenie całego ciała (ogólnoustrojowe), które może być przydatne, gdy rak rozprzestrzenił się po całym ciele (przerzuty).

Chemoterapia

Jeśli KS jest bardziej zaawansowany, alternatywą może być chemioterapia. Leki stosowane w chemioterapii najczęściej stosowane w leczeniu KS należą do grupy znanej jako antracykliny liposomalne.

Chemioterapia liposomalna wykorzystuje bardzo małe kuleczki tłuszczu (liposomy) do przenoszenia leków przeciwnowotworowych, takich jak doksorubicyna. Sfery te dłużej utrzymują leki w krwiobiegu, co oznacza, że ​​więcej leku dociera do komórek rakowych.

Dwie antracykliny liposomalne stosowane w Stanach Zjednoczonych w leczeniu KS to:

• Doksorubicyna liposomalna (Doxil)

• Liposomalna daunorubicyna (DaunoXome)

Inne leki chemioterapeutyczne, które można stosować w leczeniu KS, obejmują:

• Nab-paklitaksel (Abraxane)

• Gemcytabina (Gemzar)
• Vinorelbina (Navelbine)

Skutki uboczne chemioterapii zależą od konkretnego leku i zastosowanej dawki, ale mogą obejmować nudności i wymioty, wypadanie włosów, utratę apetytu, biegunkę, zmęczenie i niską liczbę krwinek.

Immunoterapia

Immunoterapia wzmacnia naturalne mechanizmy obronne organizmu, pomagając mu w walce z rakiem. Wykorzystuje materiały wytwarzane przez organizm lub w laboratorium w celu poprawy, ukierunkowania lub przywrócenia funkcji układu odpornościowego.

Czasami KS reaguje na interferon alfa (Intron A), który wydaje się działać poprzez zmianę białek na powierzchni komórek rakowych i spowalnianie ich wzrostu.

Częstymi skutkami ubocznymi immunoterapii w KS są zmniejszenie liczby białych krwinek i objawy grypopodobne.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Osoby z KS muszą utrzymywać zdrowy układ odpornościowy i ograniczać ryzyko infekcji. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, oznacza to regularne przyjmowanie leków przeciwwirusowych. Powinieneś również omówić szczepionki i inne środki zapobiegania zakażeniom z lekarzem.

Terapie bez recepty

Nie udowodniono, że leki dostępne bez recepty (OTC) w leczeniu KS. Chociaż niektórzy producenci twierdzą, że wytwarzają produkty, które „wzmacniają” układ odpornościowy, nie leczą infekcji ani nie zmieniają przebiegu choroby.

Nadużywanie suplementów OTC może czasem wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Na przykład przyjmowanie zbyt dużej ilości witaminy B6 lub stosowanie suplementów, takich jak czosnek i ziele dziurawca, może wpływać na wchłanianie wielu leków na HIV.

Medycyna komplementarna i alternatywna

Nie ma komplementarnych lub alternatywnych terapii, które mogłyby zastąpić terapię antyretrowirusową u pacjentów zakażonych wirusem HIV lub które, jak udowodniono naukowo, poprawiają wyniki leczenia KS.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli rozważasz wypróbowanie jakiejkolwiek uzupełniającej terapii, ponieważ leki ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę.

Streszczenie

Mięsak Kaposiego (KS) to rodzaj nowotworu, który często występuje u osób zakażonych wirusem HIV, ale może również wystąpić u innych osób, zwłaszcza jeśli mają słaby układ odpornościowy. Istnieje kilka medycznych i chirurgicznych opcji leczenia KS, a odpowiednie leczenie będzie zależeć od osoby. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli rak jest zaawansowany, leczenie będzie bardziej skoncentrowane na radzeniu sobie z objawami.

Mięsak Kaposiego jest nieuleczalny, ale gdy zostanie wcześnie wykryty i wyleczony, rokowanie jest dobre. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie KS, Twój lekarz zdecyduje o Twoim planie leczenia w oparciu o ogólny stan zdrowia, jak dobrze działa Twój układ odpornościowy i czy masz objawy, które należy leczyć.