Jak niedokrwienie wpływa na różne części ciała?

Niedokrwienie to stan, w którym do jednego z narządów organizmu jest niewystarczający dopływ krwi, często spowodowany obecnością blaszki miażdżycowej w tętnicy zaopatrującej ten narząd. Narząd poddany niedokrwieniu jest określany jako niedokrwiony.

Ponieważ niedokrwiony narząd nie otrzymuje całego potrzebnego mu tlenu i składników odżywczych, niedokrwienie zwykle powoduje nieprawidłowe działanie dotkniętego chorobą narządu i często powoduje objawy. Jeśli niedokrwienie staje się wystarczająco poważne lub utrzymuje się wystarczająco długo, komórki dotkniętego narządu mogą zacząć obumierać. Śmierć całego lub części niedokrwionego narządu nazywana jest zawałem.

Typowe przykłady niedokrwienia obejmują:

• Niedokrwienie serca
• niedokrwienie mózgu
• Niedokrwienie jelit
• niedokrwienie kończyn

Niedokrwienie serca

Niedokrwienie serca, zwane również niedokrwieniem mięśnia sercowego, jest najczęściej powodowane przez blaszki miażdżycowe w tętnicach wieńcowych, które zaopatrują mięsień sercowy. Jednak niedokrwienie serca może również wynikać z innych stanów, takich jak skurcz tętnicy wieńcowej, zespół sercowy X (zwany również chorobą naczyń wieńcowych) lub wrodzone anomalie tętnic wieńcowych.

Stabilna dusznica bolesna jest objawem dyskomfortu w klatce piersiowej (lub górnej części ciała) spowodowanym niedokrwieniem serca wywołanym wysiłkiem fizycznym lub stresem. Nazywa się to „stabilnym”, ponieważ wyzwalacze i przebieg są ogólnie przewidywalne. Objawy zwykle ustępują po odpoczynku lub odprężeniu.

Z drugiej strony niestabilna dusznica bolesna występuje bez związku z ćwiczeniami lub stresem. Zaskakuje i zwykle nie poprawia się z odpoczynkiem. Niestabilna dusznica bolesna jest często cechą ostrego zespołu wieńcowego – stanem nagłym.

Niedokrwienie mózgu

Tkanka mózgowa jest bardzo aktywna metabolicznie i do prawidłowego funkcjonowania mózg otrzymuje 20% krwi pompowanej przez serce. Co więcej, w przeciwieństwie do wielu innych narządów, mózg nie posiada własnych magazynów energii i jest całkowicie zależny od ciągłego przepływu krwi, aby wykonywać swoją pracę. W konsekwencji tkanka mózgowa szybko staje się niedokrwiona, jeśli przepływ krwi zostanie przerwany, i jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, szybko następuje śmierć mózgu. Śmierć tkanki mózgowej nazywana jest udarem.

Czasami przepływ krwi do części mózgu jest przerwany wystarczająco długo, aby wywołać objawy niedokrwienia mózgu, ale nie na tyle długo, aby wywołać rzeczywisty udar. Ten stan nazywa się „przejściowym atakiem niedokrwiennym” (TIA). TIA może powielić dowolny z wielu rodzajów objawów udaru, z wyjątkiem tego, że objawy ustępują w ciągu kilku godzin. TIA są ważne nie tylko dlatego, że same w sobie są alarmujące, ale także dlatego, że często po nich następuje pełny udar. Dlatego TIA zawsze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Niedokrwienie jelit

Niedokrwienie jelit (zwane również niedokrwieniem krezki) występuje wraz z chorobą naczyń krwionośnych zaopatrujących narządy jelitowe.

Przewlekłe niedokrwienie jelit, które zwykle jest wywoływane przez miażdżycę tętnic jelitowych, zwykle powoduje nawracające objawy po posiłku, gdy jelita próbują wykonać swoją pracę trawienną w obliczu niewystarczającego ukrwienia. Niedokrwienie jelit najczęściej powoduje ból brzucha (tzw. dławicę jelitową) po posiłku, zwłaszcza tłustym.

Objawy dławicy jelitowej obejmują ból w górnej części brzucha, choć może on promieniować do pleców. Dławica jelitowa zwykle utrzymuje się przez około dwie do trzech godzin, ale następnie powraca po kolejnym posiłku.

Ostre niedokrwienie jelit może wystąpić, gdy zator (skrzep krwi) ulokuje się w tętnicach jelitowych. Te skrzepy krwi najczęściej powstają w sercu w wyniku migotania przedsionków. Jeśli zator jest wystarczająco ciężki, może dojść do zawału jelita (śmierci części jelita). Zawał jelita jest stanem nagłym.

Niedokrwienie kończyn

Niedokrwienie kończyn może wystąpić w przypadku choroby tętnic obwodowych (PAD), postaci miażdżycy, która atakuje tętnice zaopatrujące ręce lub nogi (najczęściej nogi).

Najczęstszym zespołem obserwowanym przy niedokrwieniu kończyn jest chromanie przestankowe, rodzaj kurczowego bólu, zwykle występującego w jednej nodze, który pojawia się powtarzalnie po określonym czasie chodzenia. PAD jest często leczony za pomocą angioplastyki i stentowania, chociaż często wymagana jest również operacja pomostowania.