Jak zdecydować, czy fototerapia wyprysku jest odpowiednia dla Ciebie?

Fototerapia to ekspozycja na terapeutyczne źródło światła, zwykle światło ultrafioletowe, w celu leczenia schorzeń. Fototerapia jest zwykle stosowana w leczeniu różnych schorzeń skóry, w tym łuszczycy, bielactwa nabytego i egzemy.

Chociaż nie jest to leczenie pierwszego rzutu, fototerapia może być stosowana w przypadku wyprysku, gdy inne metody, takie jak miejscowe kremy steroidowe i leki, nie łagodzą objawów.

Czy terapia światłem na egzemę działa?

Promieniowanie ultrafioletowe stosowane w fototerapii może łagodzić objawy stanów zapalnych skóry poprzez zmniejszenie produkcji cytokin, białek wytwarzanych przez niektóre komórki organizmu, które mogą powodować wiele stanów autoimmunologicznych, w tym stany zapalne.

Promieniowanie ultrafioletowe może również chronić skórę poprzez pogrubienie najbardziej zewnętrznej warstwy, aby zapobiec przedostawaniu się substancji zewnętrznych i bakterii.

Ulga w objawach egzemy

Objawy egzemy obejmują zaczerwienienie skóry, suchość, swędzenie i ból. Ponieważ integralność skóry jest naruszona, skóra dotknięta egzemą jest narażona na zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Fototerapia może pomóc złagodzić niektóre z tych objawów, zmniejszając stan zapalny, który może powodować zaczerwienienie, swędzenie i ból oraz chroniąc przed infekcjami poprzez niszczenie zewnętrznych patogenów.

Rodzaje

Istnieje kilka form fototerapii stosowanych w leczeniu egzemy w zależności od zastosowanej długości fali światła. Długość fali świetlnej określa, jak głęboko światło jest w stanie wniknąć w warstwy skóry. Promieniowanie ultrafioletowe (UV) stosowane w leczeniu stanów zapalnych skóry, takich jak egzema, zwykle mieści się w zakresie UVB (ultrafiolet B) o długości fali 290-320 nanometrów do zakresu UVA (ultrafiolet A) o długości fali 320-400 nanometrów.

Promieniowanie UVB można podzielić na dwa rodzaje: szerokopasmowe UVB, w którym długość fali terapeutycznej wzrasta z każdą wizytą, oraz wąskopasmowe UVB, które wykorzystuje ograniczony zakres długości fal. Wąskopasmowe promieniowanie UVB o długości fali 311–313 nanometrów powoduje znacznie mniejsze zaczerwienienie skóry niż szerokopasmowe promieniowanie UVB i skuteczniej zmniejsza objawy egzemy, prowadząc do szybkiej remisji objawów.

UVA wnika głębiej, co może być skuteczne w przypadku grubszych blaszek miażdżycowych, wypukłych, zaognionych i łuszczących się plam na skórze, podczas gdy UVB penetruje bardziej powierzchownie (bliżej powierzchni skóry).

Fototerapia UVA może być również stosowana w połączeniu z psoralenem, lekiem pochodzenia roślinnego, który uwrażliwia skórę na światło, w celu zwiększenia skuteczności fototerapii.

Można również użyć lasera excimerowego. Jest skoncentrowany wąskopasmowy ultrafiolet B (NBUVB) dla małych ogniskowych obszarów egzemy.

Kiedy wypróbować terapię światłem UV?

Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca stosowanie terapii światłem UV jako drugiego rzutu leczenia wyprysku, gdy leczenie pierwszego rzutu, takie jak miejscowe steroidy, miejscowe inhibitory kalcyneuryny, leki zmieniające układ odpornościowy i emolienty, nie łagodzą objawów.

Może być również stosowany jako terapia podtrzymująca, aby w razie potrzeby zapobiec progresji wyprysku. Terapia światłem UV powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem i stałym nadzorem lekarza.

Chociaż dawkowanie intensywności fototerapii i częstotliwość zaplanowanych wizyt może różnić się w zależności od przypadku, fototerapię zazwyczaj stosuje się trzy do pięciu razy w tygodniu przez cztery do ośmiu tygodni.

Otrzymanie polecenia

Jeśli wyprysk reaguje na inne metody leczenia, lekarz może skierować Cię na fototerapię. Fototerapia jest zwykle wykonywana w przychodni szpitalnej. Wiele firm ubezpieczeniowych pokrywa koszty fototerapii i uważa, że ​​jest to konieczne z medycznego punktu widzenia w przypadku wyprysku opornego na leczenie, który nie ulega poprawie w przypadku innych metod leczenia.

Usługi są zazwyczaj objęte ubezpieczeniem na dwie do trzech sesji tygodniowo przez okres do 23 tygodni. Po 23 tygodniach usługi konserwacyjne są zwykle objęte tylko raz na trzy tygodnie. Jeśli po dwóch miesiącach nie nastąpi poprawa, leczenie zostaje przerwane i nie jest już uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Jeśli nadal będziesz czerpać korzyści z fototerapii, a Twoja terapia zostanie uznana za niezbędną z medycznego punktu widzenia, zwykle możesz kontynuować leczenie przez ponad 52 tygodnie, łącznie do 200 sesji terapeutycznych.

Podczas wizyty

Kilka pierwszych zabiegów będzie bardzo krótkich, zaczynających się w mniej niż minutę i wydłużających się z każdą sesją, aż do 30 minut. Leczenie jest stopniowo zwiększane, aby upewnić się, że tolerujesz leczenie bez działań niepożądanych.

Podczas zabiegu zostaniesz umieszczony pod specjalną lampą ultrafioletową na czas zabiegu, odsłaniając obszar ciała, który ma zostać poddany zabiegowi. Upewnij się, że nosisz luźne ubranie, które można podciągnąć i zdjąć podczas zabiegu. Twoja skóra będzie musiała wejść w bezpośredni kontakt ze światłem.

Podczas fototerapii będziesz nosić okulary ochronne, aby chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym. Jeśli twoje leczenie jest połączone z leczeniem psoralenem, będziesz musiał nosić okulary ochronne przez 12 do 24 godzin po zabiegu, ponieważ twoje oczy będą wyjątkowo wrażliwe na światło.

Suchość skóry jest częstym skutkiem ubocznym fototerapii, dlatego zaleca się regularne stosowanie emolientów po zabiegu. W zależności od zaleceń lekarza może być konieczne nałożenie emolientów na godzinę przed zabiegiem, aby zapobiec nadmiernemu wysuszeniu skóry.

Podczas fototerapii ważne jest, aby unikać dodatkowego narażenia na promieniowanie ultrafioletowe ze światła słonecznego lub solarium, ponieważ Twoja skóra będzie wyjątkowo wrażliwa, a zwiększona ekspozycja na światło może spowodować poważne pieczenie i uszkodzenie skóry. Będziesz także musiał nosić okulary przeciwsłoneczne przed i po sesjach terapeutycznych.

Możliwe korzyści a ryzyko

Opierając się na wytycznych stosowania fototerapii American Academy of Dermatology oraz ze względu na brak badań, małą liczebność próbek i różne parametry dawkowania, nie można wyciągać wniosków co do tego, jaka konkretna forma fototerapii jest najlepsza w leczeniu egzemy. Najczęściej zaleca się jednak fototerapię wąskopasmową UVB ze względu na jej względną skuteczność, dostępność, tolerancję i niskie związane z tym ryzyko.

Fototerapia zwykle wiąże się z niskim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, ale potencjalne skutki uboczne mogą obejmować zaczerwienienie, tkliwość, swędzenie, pieczenie, przebarwienia, które odnoszą się do ciemnych plam lub plam na skórze, oraz suchość skóry.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów, którzy przyjmują leki powodujące ich wrażliwość na światło, takie jak miejscowe inhibitory kalcyneuryny, ponieważ pacjenci ci mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych spowodowanych fototerapią. Stosowanie psoralenu w połączeniu z UVA zwiększa również ryzyko wystąpienia u pacjentów bólów głowy, nudności, wymiotów oraz wrażliwości skóry i oczu na światło.

Pacjenci powinni być poddawani regularnym badaniom kontrolnym skóry w trakcie i po fototerapii, ponieważ ryzyko rozwoju raka skóry w trakcie lub po leczeniu pozostaje nieznane.

Streszczenie

Fototerapia może być zalecana, jeśli inne formy leczenia egzemy nie poprawiają objawów. Polega na wystawieniu skóry na działanie światła ultrafioletowego, które może potencjalnie zmniejszyć produkcję cytokin. Cytokiny to białka, które wyzwalają odpowiedź układu odpornościowego i prowadzą do stanu zapalnego w stanach takich jak egzema. Będziesz musiał nosić okulary przeciwsłoneczne przed i po sesjach terapeutycznych.

Ponieważ wyprysk może wpływać na każdego w inny sposób, fototerapia może być dla Ciebie skuteczna lub nie. Opcje leczenia pierwszego rzutu, takie jak miejscowe leki steroidowe, należy zawsze wypróbować przed próbą fototerapii.

Jeśli objawy egzemy nie ustępują po początkowym leczeniu, fototerapia może być opcją, którą warto wypróbować, jeśli lekarz uzna, że ​​jesteś dobrym kandydatem. Chociaż fototerapia nie może wyleczyć wyprysku, może pomóc zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia.

Często Zadawane Pytania

Jak skuteczna jest fototerapia w przypadku egzemy?

Skuteczność fototerapii może być różna, ale zwykle trwa dwa miesiące. Jeśli po dwóch miesiącach u pacjentów wystąpią złagodzenie objawów, świadczenia mogą być kontynuowane przez czas nieokreślony w celu utrzymania poprawy objawów. Fototerapię przerywa się po dwóch miesiącach, jeśli nie widać poprawy.

Czy fototerapia egzemy jest objęta ubezpieczeniem?

Fototerapia egzemy jest objęta ubezpieczeniem, gdy inne opcje leczenia nie złagodziły objawów.

Jak bezpieczna jest terapia światłem w przypadku egzemy?

Terapia światłem w przypadku egzemy jest ogólnie bezpieczna, z niskim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, chociaż może wystąpić zwiększona wrażliwość skóry, zaczerwienienie, swędzenie i suchość.