Przegląd
Co to jest kalosotomia korpusowa?
Kalosotomia ciała to chirurgiczne leczenie padaczki. Padaczka to przewlekła choroba, która powoduje nawracające drgawki u dzieci i dorosłych.
Podczas kalozotomii ciała, lekarz zwany neurochirurgiem, przecina ciało modzelowate w mózgu. To pasmo włókien nerwowych przenosi wiadomości między dwiema połówkami lub półkulami mózgu. Kalosotomia korpusowa zatrzymuje sygnały napadowe przechodzenia tam i z powrotem między dwiema półkulami. Ta procedura jest również nazywana cięciem modzelowatego lub podziałem mózgu.
Jak działa kalozotomia korpusowa?
Przecięte ciało modzelowate nie może wysyłać sygnałów napadowych z jednej strony mózgu na drugą. Napady nadal występują po tej stronie mózgu, w której się zaczynają. Po zabiegu napady te są mniej nasilone, ponieważ dotyczą tylko połowy mózgu.
Jaki rodzaj napadu leczy kalosotomia?
Ta operacja pomaga osobom, które doświadczają wielu napadów atonicznych pomimo przyjmowania leków przeciwpadaczkowych. Osoba doświadczająca napadu atonicznego nagle traci siłę mięśni i zapada się lub upada na ziemię.
Napad atoniczny zwiększa ryzyko urazów, w tym złamań kości i wstrząsów mózgu. Napady atoniczne są również znane jako napady padaczkowe lub napady padaczkowe.
Kalosotomia ciała nie jest skuteczną metodą leczenia osób, u których występują napady częściowe (ogniskowe). Napady te rozwijają się w małym obszarze mózgu lub w ognisku.
Szczegóły procedury
Czego powinienem się spodziewać przed kalozotomią korpusową?
Twój lekarz omówi z Tobą kroki przedoperacyjne. Możesz potrzebować kilku testów, aby pomóc dostawcy w ustaleniu, skąd pochodzą napady. Testy te obejmują:
- Elektroencefalogram (EEG) do śledzenia aktywności elektrycznej (napadowej) w mózgu.
- Rezonans magnetyczny (MR) skanowanie w celu oceny zmian strukturalnych w mózgu, które mogą powodować drgawki.
- Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa (ZWIERZAK DOMOWY) skanuj, aby zidentyfikować obszary mózgu, w których zaczynają się napady.
Jak wykonuje się kalozotomię korpusową?
Kalosotomia ciała odbywa się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że przez cały czas śpisz. Twój neurochirurg wykona kraniotomię, otwierając czaszkę, aby uzyskać dostęp do mózgu.
Podczas zabiegu Twój chirurg:
- Usuwa kawałek twojej czaszki.
- Odkleja część opony twardej, twardej membrany, która chroni mózg.
- Wykorzystuje mikroskopy chirurgiczne do wstawiania specjalnych narzędzi w celu zlokalizowania i przecięcia ciała modzelowatego.
- Zastępuje oponę twardą.
- Używa szwów lub zszywek do mocowania kości czaszki z powrotem na swoim miejscu.
Czasami zabieg kalosotomii korpusowej odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie Twój neurochirurg przecina tylko przednią część ciała modzelowatego. Takie podejście umożliwia dwóm sekcjom mózgu dalsze udostępnianie informacji wizualnych. Jeśli nadal masz częste, ciężkie napady, lekarze mogą rozważyć drugą operację, aby całkowicie odciąć ciało modzelowate.
Czego powinienem się spodziewać po kalozotomii korpusowej?
Spędzisz kilka dni w szpitalu. Powinieneś być w stanie wrócić do codziennych czynności w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Niektórzy pacjenci potrzebują więcej czasu na powrót do zdrowia niż inni. Zależy to od wielu czynników, takich jak to, czy dana osoba ma skutki uboczne i zakres kalosotomii.
Kalosotomia ciała nie zatrzymuje wszystkich napadów, więc oczekuje się, że po zabiegu pozostaniesz na lekach przeciwpadaczkowych. Podczas regeneracji możesz tymczasowo doświadczyć:
-
Zmęczenie.
- Uczucia depresji.
-
Bóle głowy.
- Problemy z pamięcią.
-
Mdłości.
- Drętwienie w miejscu nacięcia.
- Trudności w mowie.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są potencjalne zagrożenia lub powikłania kalozotomii ciała?
Każdy rodzaj chirurgicznego leczenia padaczki wiąże się z ryzykiem, które zespół opiekuńczy starannie rozważy z szansą, że odniesiesz korzyści z zabiegu. Poważne problemy po kalozotomii ciała są rzadkie.
Zespół odłączenia to najczęstszy problem po zabiegu. Przy zamkniętych oczach obie półkule mózgu nie współpracują podczas wykonywania prostych zadań. Prawa i lewa strona ciała poruszają się w konflikcie ze sobą.
Inne potencjalne problemy to:
- Utrata koordynacji lub problemy z równowagą.
- Więcej napadów częściowych po jednej stronie mózgu.
- Problemy z mową, w tym problemy z wydawaniem mowy (apraksja) oraz problemy z mówieniem i rozumieniem (afazja).
-
Udar.
- Obrzęk mózgu.
Odzyskiwanie i Outlook
Jak skuteczna jest kalozotomia korpusowa?
Badania pokazują, że kalozotomia ciała jest skutecznym sposobem na zmniejszenie napadów, gdy leki nie działają. Nawet połowa osób, które przeszły ten zabieg chirurgiczny, nie doświadcza już ataków upuszczania. Około jedna na pięć osób nie ma napadów po operacji.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
-
Gorączka lub inne oznaki infekcji w miejscu nacięcia (skóra jest zaczerwieniona, tkliwa lub ma żółtą wydzielinę).
- Cięższe lub częstsze napady.
- Silne bóle głowy lub nudności.
- Objawy udaru (niewyraźna mowa, niewyraźne widzenie lub nagły paraliż, często po jednej stronie ciała).
- Problemy z mową.
Napady padaczkowe są nieprzewidywalne. Mogą zakłócić Twoje życie i zwiększyć ryzyko kontuzji. Niektóre napady mogą zagrażać życiu. Jeśli leki przeciwpadaczkowe nie kontrolują napadów atonicznych (upadkowych), Twój lekarz może zalecić operację. Badania pokazują, że kalozotomia ciała jest skutecznym sposobem na zmniejszenie – a czasem całkowite zatrzymanie – tych napadów. Operacja może znacznie poprawić jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku operacji padaczki.
Discussion about this post