Rodzaje i objawy padaczki: leczenie

Klasyfikowanie rodzaju napadu u pacjenta pomaga zespołowi opieki zdrowotnej wybrać odpowiednią terapię dla tego pacjenta.

Rodzaje napadów dzielą się na dwie główne grupy:

• Uogólnione: Napady padaczkowe wywołane przez rozległe nieprawidłowe impulsy elektryczne obecne w całym mózgu.
• Częściowe (czasami określane jako ogniskowe lub zlokalizowane): Napady wywoływane przez impulsy elektryczne, które są generowane ze stosunkowo małej lub „zlokalizowanej” części mózgu (nazywanej ogniskiem).

Uogólnione klasyfikacje padaczki

Uogólniony tonik-klon (Grand Mal). Objawy: Pacjent traci przytomność i zwykle upada. Po utracie przytomności następuje uogólnione usztywnienie ciała (zwane fazą „toniczną” napadu), następnie gwałtowne szarpnięcia (zwane fazą „kloniczną” napadu), po których pacjent zapada w głęboki sen (tzw. faza „ponapadowa” lub „ponapadowa”). Podczas napadów typu grand-mal mogą wystąpić urazy i wypadki, takie jak przygryzienie języka i nietrzymanie moczu.

Brak. Objawy: Krótka utrata przytomności (tylko kilka sekund) z kilkoma objawami lub bez nich. Pacjent zazwyczaj przerywa czynność i patrzy tępo. Napady te zaczynają się i kończą nagle i mogą występować kilka razy dziennie. Pacjenci zwykle nie są świadomi, że mają napad, ale mogą mieć poczucie „tracenia czasu”.

Miokloniczne. Objawy: Sporadyczne i krótkie ruchy szarpnięcia, zwykle po obu stronach ciała. Pacjenci czasami opisują szarpnięcia jako krótkie wstrząsy elektryczne. Gdy gwałtowne napady te mogą spowodować upuszczenie lub mimowolne rzucanie przedmiotami.

Kloniczny. Objawy: Powtarzające się rytmiczne ruchy szarpnięcia, które obejmują obie strony ciała w tym samym czasie.

Tonik. Objawy: Sztywność i sztywność mięśni.

Atoniczny. Objawy: Obejmują nagłą i ogólną utratę napięcia mięśniowego, szczególnie rąk i nóg, co często prowadzi do upadku.

Klasyfikacje padaczki częściowej

Prosty częściowy (utrzymanie świadomości). __Objawy: Napady częściowe proste dzieli się dalej na cztery grupy w zależności od charakteru ich objawów:

1. Silnik. Objawy motoryczne obejmują ruchy, takie jak szarpanie, usztywnianie, sztywność mięśni, skurcze i obracanie głową.
2. Sensoryczny. Objawy sensoryczne obejmują nietypowe wrażenia wpływające na którykolwiek z pięciu zmysłów (wzrok, słuch, węch, smak lub dotyk). Termin „aura” jest używany do opisania objawów czuciowych, które są obecne tylko (a nie objawy motoryczne).
3. Autonomiczny. Objawy autonomiczne najczęściej wiążą się z niezwykłym odczuciem w żołądku, określanym jako „brzmienie żołądka”.
4. Psychologiczny. Objawy psychologiczne charakteryzują się różnymi doświadczeniami związanymi z pamięcią (odczucie déjà vu), emocjami (takimi jak strach lub przyjemność) lub innymi złożonymi zjawiskami psychologicznymi.

Złożona częściowa (upośledzona świadomość). Objawy: Obejmuje upośledzenie świadomości. Podczas tych napadów pacjenci wydają się być „poza zasięgiem”, „poza tym” lub „wpatrują się w przestrzeń”. Objawy mogą również obejmować pewne złożone objawy zwane automatyzmami. Automatyzmy składają się z mimowolnych, ale skoordynowanych ruchów, które wydają się być bezcelowe i powtarzalne. Typowe automatyzmy obejmują cmokanie, żucie, wiercenie się i chodzenie.

Napad częściowy z wtórnym uogólnieniem. Objawy: napad częściowy, który przechodzi w napad uogólniony (zazwyczaj uogólniony napad toniczno-kloniczny).

Około 70% pacjentów z napadami częściowymi można kontrolować za pomocą leków. Napady częściowe, których nie można kontrolować za pomocą leków, często można leczyć chirurgicznie.