Przegląd
Co to jest hiponatremia?
Hiponatremia jest zwykle wykrywana w badaniach laboratoryjnych jako niższy niż normalny poziom sodu we krwi. W wynikach laboratoryjnych będzie on widoczny jako sód lub Na+. Właściwie głównym problemem w ogromnej liczbie sytuacji jest zbyt duża ilość wody, która rozrzedza wartość Na+, a nie zbyt duża ilość sodu. W rezultacie woda przedostaje się do komórek ciała, powodując ich pęcznienie. Ten obrzęk powoduje główny problem, którym jest zmiana stanu psychicznego, która może prowadzić do drgawek lub śpiączki.
Hiponatremia może wynikać z wielu chorób, które często wpływają na płuca, wątrobę lub mózg, problemów z sercem, takich jak zastoinowa niewydolność serca lub leków. Większość ludzi w pełni wyzdrowieje z pomocą lekarza.
Kto jest najbardziej zagrożony hiponatremią?
Każdy może rozwinąć hiponatremię. Hiponatremia jest bardziej prawdopodobna u osób żyjących z niektórymi chorobami, takimi jak niewydolność nerek, zastoinowa niewydolność serca i choroby dotyczące płuc, wątroby lub mózgu. Często występuje z bólem po zabiegu. Ponadto osoby przyjmujące leki, takie jak leki moczopędne i niektóre leki przeciwdepresyjne, są bardziej narażone na ten stan.
Jak powszechna jest hiponatremia?
Hiponatremia jest bardzo powszechna. Hiponatremia jest najczęstszą nieprawidłowością chemiczną obserwowaną u pacjentów w szpitalu. Wskaźniki hiponatremii są wyższe wśród osób przyjmowanych do oddziałów stacjonarnej opieki szpitalnej lub z wyżej wymienionymi schorzeniami.
Objawy i przyczyny
Co powoduje hiponatremię?
Ogólnie rzecz biorąc, głównym problemem jest zwykle zbyt dużo wody w organizmie, co powoduje rozrzedzenie poziomu sodu. Znacznie rzadziej hiponatremia jest spowodowana znaczną utratą sodu z organizmu.
Zbyt dużo wody w twoim ciele powoduje, że twoja krew staje się „rozwodniona”. Dobrym przykładem są osoby, które biegają w długich wyścigach lub biegają w upalne dni. W pocie tracą zarówno sól, jak i wodę i często zastępują te straty głównie wodą. Ta kombinacja może być śmiertelna, ponieważ rozcieńcza pozostały sód w organizmie.
Możliwe jest również, że organizm straci zbyt dużo sodu. Leki, takie jak leki moczopędne, mogą powodować zwiększenie ilości sodu wydalanego z moczem przez nerki. Problemy medyczne, takie jak biegunka, mogą powodować nadmierną utratę sodu, jeśli nie są leczone. Przewlekłe lub upijające się spożywanie alkoholu może powodować utratę zbyt dużej ilości sodu w wyniku zwiększonego oddawania moczu i wymiotów. Możesz mieć hiponatremię bez uczucia odwodnienia lub utraty objętości. Najczęściej dzieje się tak u pacjentów hospitalizowanych.
Jakie są objawy hiponatremii?
Hiponatremia powoduje objawy neurologiczne, od splątania przez drgawki do śpiączki. Nasilenie objawów zależy od tego, jak niski jest poziom sodu we krwi i jak szybko spada. W wielu przypadkach poziom sodu we krwi spada stopniowo, powodując jedynie łagodne objawy, ponieważ organizm ma czas na dostosowanie. Objawy są poważniejsze, gdy poziom sodu we krwi szybko spada.
Inne objawy umiarkowanej do ciężkiej hiponatremii obejmują:
-
Skurcze lub osłabienie mięśni
- Nudności i wymioty
- Letarg, czyli niska energia
-
Ból głowy i dezorientacja
- Zmiany stanu psychicznego
- Napady padaczkowe
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się hiponatremię?
Jedynym sposobem, w jaki lekarz może wiedzieć, że występuje hiponatremia, są badania krwi, które mierzą ilość sodu (Na+) we krwi. Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne w celu wykrycia nasilenia i przyczyny (przyczyn) hiponatremii.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się hiponatremię?
Leczenie hiponatremii zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Jeśli masz łagodne objawy, lekarz wprowadza niewielkie zmiany w terapii, aby rozwiązać problem. Zwykle wiąże się to z ograniczeniem spożycia wody, dostosowaniem leków oraz usunięciem lub leczeniem przyczyn. Terapia może być krótkotrwała lub długotrwała. W perspektywie krótkoterminowej możemy ograniczyć spożycie wody, dostosować lub odstawić leki oraz leczyć wszelkie podstawowe problemy. Na dłuższą metę możemy kontynuować leczenie krótkoterminowe i dodać sól do diety lub wypróbować nowsze leki.
Osoby z umiarkowaną lub ciężką hiponatremią wymagają dokładnej oceny medycznej i leczenia, zwykle w szpitalu. Najbardziej chorym pacjentom możemy zastąpić sód dożylnie (wprost do żyły) i naprawdę ograniczyć spożycie wody. Niektóre nowsze leki, takie jak tolwaptan (Samsca®), mogą być stosowane do korygowania poziomu sodu we krwi.
Leczenie mające na celu skorygowanie wszelkich podstawowych problemów medycznych – takich jak zastoinowa niewydolność serca (gdy słaba czynność serca powoduje gromadzenie się płynów w organizmie) – jest również stosowane w celu poprawy hiponatremii.
Jakie powikłania wiążą się z hiponatremią?
W wielu przypadkach hiponatremia powoduje, że nadmiar wody wydostaje się z krwiobiegu do komórek ciała, w tym komórek mózgowych. Ciężka hiponatremia powoduje to szybko, co powoduje obrzęk tkanki mózgowej. Nieleczone powikłania mogą obejmować:
- Zmiany stanu psychicznego
- Napady padaczkowe
- Śpiączka
- Śmierć
Zapobieganie
Czy można zapobiec hiponatremii?
Jeśli masz pewne podstawowe schorzenia, w szczególności dotyczące nerek, serca, płuc, wątroby lub mózgu, bardziej prawdopodobna jest hiponatremia. Możesz zmniejszyć ryzyko hiponatremii, przestrzegając planu leczenia i ograniczając spożycie wody do poziomów zalecanych przez lekarza. Należy również natychmiast powiadomić lekarza o wszelkich nowych objawach. Monitorowanie musi obejmować badania krwi.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są wyniki leczenia hiponatremii?
Dzięki leczeniu wiele osób w pełni wyzdrowieje z hiponatremii. Nawet długotrwałą hiponatremię można leczyć i zapobiegać problemom.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów hiponatremii należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Hiponatremia może stać się stanem nagłym, jeśli poziom sodu spadnie zbyt mocno lub zbyt szybko.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-85074738-56a6da0b3df78cf772908d71.jpg "Oddawanie krwi przed operacją")
Discussion about this post