Zawroty głowy jest częstym problemem u starszych dorosłych. Jest to zawroty głowy lub uczucie wirowania i może prowadzić do upadków, obrażeń lub spadku jakości życia. Najlepsze leczenie zawrotów głowy u osób starszych zależy od przyczyny bazowej. W wielu przypadkach leki mogą pomóc kontrolować lub zmniejszyć objawy, szczególnie gdy zawroty głowy wynikają z zaburzeń ucha wewnętrznego, niskiego ciśnienia krwi lub problemów neurologicznych.
W tym artykule dokonano przeglądu najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu zawrotów głowy u osób starszych i zawiera wskazówki dotyczące ich użycia.
Zrozumienie przyczyn zawroty głowy u osób starszych
Przed wybraniem leku lekarz musi zidentyfikować przyczynę zawrotów głowy. Najczęstsze przyczyny u osób starszych obejmują:
- Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne: Nagłe zawroty głowy wywołane ruchem głowy.
- Zapalenie nerwu przedsionkowego lub zapalenie labiryntu: zapalenie ucha wewnętrznego, często spowodowane wirusem.
- Choroba Meniere'a: przewlekły stan ucha wewnętrznego, który obejmuje zawroty głowy, szum w uszach i utratę słuchu.
- Niedociśnienie ortostatyczne: spadek ciśnienia krwi, gdy wstajesz.
- Efekty uboczne leków: Niektóre leki na ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne lub leki uspokajające mogą powodować zawroty głowy.
- Ataki lęku lub paniki.
- Udar lub przejściowe ataki niedokrwienne.
- Warunki zwyrodnieniowe neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona.
Każda przyczyna może wymagać różnych leków w leczeniu.
Skuteczne leki w leczeniu zawrotów głowy u osób starszych
1. Meklizyna (nazwy handlowe: antywder, bonine, dramamina mniej senna)
Meklizyna jest lekiem przeciwhistaminowym, który tłumi aktywność w ośrodkach wymiotów i równowagi mózgu. Ten lek zmniejsza wrażenie wirowania i choroby ruchowej.
Leki meklizyny stosuje się w leczeniu tych warunków:
- Łagodne położeniowe zawroty głowy
- Zapalenie nerwu przedsionkowego
- Zawroty głowy związane z ruchem
Dawkowanie i instrukcje:
Typowa dawka dla dorosłych wynosi od 25 do 50 miligramów raz na dobę lub co 6 do 12 godzin w razie potrzeby. U osób starszych zacznij od najniższej skutecznej dawki, aby uniknąć senności.
Profesjonaliści:
- Ten lek zmniejsza intensywność zawrotów głowy.
- Ten lek jest mniej uspokajający niż inne leki przeciwhistaminowe.
Wady:
- Ten lek może nadal powodować senność, zamieszanie i suchość w ustach.
- Ten lek może pogorszyć jaskrę lub zatrzymanie moczu.
Uwaga u osób starszych:
Leki meklizyny zwiększa ryzyko upadków z powodu sedacji lub zamieszania. Unikaj długoterminowego użytkowania.
2. Betahistine (nazwy handlowe: SERC, betabare)
Betahistine działa jak analog histaminy. Ten lek poprawia przepływ krwi w uchu wewnętrznym i zmniejsza ciśnienie płynu, tym samym pomaga zapobiegać epizodom zawrotów głowy u osób z chorobą Meniere.
Leki betahistinowe stosuje się w leczeniu tych warunków:
- Choroba Meniere
- Przewlekłe zawroty głowy z podejrzeniem problemów z krążeniem krwi wewnętrznej
Dawkowanie i instrukcje:
Typowa dawka wynosi od 16 do 24 miligramów, dwa do trzech razy dziennie, z posiłkami.
Profesjonaliści:
- Ten lek zmniejsza częstotliwość i nasilenie ataków zawrotów głowy.
- Ten lek jest dobrze tolerowany z kilkoma efektami uspokajającymi.
- Ten lek nie wpływa na funkcję poznawczą.
Wady:
- Betahistine nie jest skuteczny w przypadku ostrego zawrotów głowy.
- Betahistina może powodować dyskomfort przewodu pokarmowego.
Uwaga u osób starszych:
Leki betahistinowe są ogólnie bezpieczne, ale należy ich unikać u osób z wrzodami trawiennymi, chyba że przyjmowane z lekami na ochronę żywności lub żołądka.
3. Prochlorperazyna (nazwy handlowe: Compazine, Stemetil)
Prochlorperazyna jest lekiem antagonistycznym dopaminy, który blokuje sygnały w centrum wymiotów mózgu i łagodzi ciężkie nudności i zawroty głowy.
Leki Prochlorperazyny stosuje się w leczeniu tych warunków:
- Poważne ataki zawrotowe
- Zawroty głowy związane z nudymi
Dawkowanie i instrukcje:
Leki Prochlorperazyny są zwykle przyjmowane w od 5 do 10 miligramów doustnie, do trzech razy dziennie. Ten lek jest również dostępny jako czopki lub zastrzyki.
Profesjonaliści:
- Ten lek jest skuteczny dla zawrotów głowy związanych z nudnościami.
- Ten lek jest przydatny do krótkoterminowej kontroli ciężkiego zawrotu głowy.
Wady:
- Ten lek może powodować senność, suchość w ustach lub niepokój.
- Ten lek może prowadzić do zaburzeń ruchu przy długotrwałym stosowaniu.
Uwaga u osób starszych:
Ryzyko skutków ubocznych (mimowolne ruchy), szczególnie u osób z chorobą Parkinsona. Używać tylko do leczenia krótkoterminowego.
4. Diazepam (nazwy handlowe: valium, stesolid), lorazepam (nazwy handlowe: Ativan, Temesta), clonazepam (nazwy handlowe: Rivotril, klonopin)
Te leki to leki benzodiazepiny. Leki te zmniejszają aktywność w ośrodkowym układzie nerwowym, uspokajając wewnętrzne szlaki ucha odpowiedzialne za równowagę.
Te leki są stosowane w leczeniu tych warunków:
- Ostre zawroty głowy
- Zapalenie nerwu przedsionkowego
- Zawroty głowy związane z lękiem
Dawkowanie i instrukcje:
Stosowane są niskie dawki, takie jak 1 do 2 miligramów, raz lub dwa razy dziennie. Starsi pacjenci muszą zacząć od najniższej możliwej dawki.
Profesjonaliści:
- Te leki szybko łagodzą zawroty głowy.
- Leki te zmniejszają lęk; Lęk może pogorszyć zawroty głowy.
Wady:
- Te leki są wysoce uspokajające.
- Ryzyko uzależnienia od leków.
- Leki te mogą zaburzyć zdolność równowagi, pamięć i zdolność koordynacyjną.
Uwaga u osób starszych:
Leki te zwiększają ryzyko upadku, upośledzenie poznawcze i powinny być stosowane tylko w przypadku krótkiego okresu trwania w ramach ścisłego nadzoru medycznego.
5. Fludrocortisone (nazwy handlowe: Florinef, Asttonin-H)
Ten syntetyczny kortykosteroid zwiększa objętość krwi i ciśnienie krwi, pomagając nerkom zatrzymać sól.
Leki fludrokortyzonowe stosuje się w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego.
Dawkowanie i instrukcje:
Zazwyczaj wystarczy 0,1 miligramy dziennie. Ciśnienie krwi i elektrolity powinny być regularnie monitorowane.
Profesjonaliści:
- Ten lek zmniejsza zawroty głowy z powodu niskiego ciśnienia krwi.
- Ten lek jest przydatny u osób z dysfunkcją autonomiczną.
Wady:
- Ten lek może powodować zatrzymanie płynów, wysokie ciśnienie krwi i niski potas.
- Musisz być uważnie monitorowany.
Uwaga u osób starszych:
Ten lek jest przydatny, gdy pomiary bez leków zawodzą (takie jak spożycie soli i pończochy kompresyjne), ale może pogorszyć niewydolność serca lub chorobę nerek.
6. Midodryna (nazwy handlowe: Proamatine, Gutron)
Midodryna jest lekiem wazopresorem. Leki ten zwęża naczynia krwionośne w celu zwiększenia ciśnienia krwi stojącej.
Leki midodrynowe stosuje się w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego.
Dawkowanie i instrukcje:
Zwykle od 2,5 do 10 miligramów, trzy razy dziennie. Unikaj przyjmowania tego leku po 18:00, aby zapobiec wysokim ciśnieniem krwi w nocy.
Profesjonaliści:
- Ten lek jest skuteczny w zwiększaniu ciśnienia krwi.
- Ten lek zmniejsza zawroty głowy i omdlenia.
Wady:
- Ten lek może powodować gęsią skórkę, zatrzymanie moczu i wysokie ciśnienie krwi podczas leżenia.
Uwaga u osób starszych:
Osoby z chorobami serca, problemami z prostatą lub problemy z nerkami powinny uważnie wykorzystywać ten lek.
7. Inne leki wspierające
Niektóre leki nie leczą bezpośrednio zawrotów głowy, ale mogą zmniejszyć częstotliwość zawrotów głowy:
- Leki przeciwdepresyjne (takie jak sertralina, fluoksetyna): w przypadku zawrotów lękowych lub indukowanych paniką.
- Leki antycholinergiczne (takie jak skopolamina): Te leki są czasami stosowane w przypadku ciężkiej choroby ruchowej, ale ogólnie nie zalecane dla osób starszych z powodu zamieszania i suchości w ustach.
- Terapia rehabilitacyjna przedsionkowa: Jest to program fizykoterapii do przekwalifikowania systemu równowagi. Jest to główne długoterminowe rozwiązanie dla większości przyczyn zawrotów głowy.
Nasza rada:
- Zawsze lecz podstawową przyczynę zawrotów głowy, a nie tylko objawów.
- Nigdy nie powinieneś się zapisywać leków na leczenie zawrotów głowy bez wizyty u lekarza.
- U starszych dorosłych wiele leków na zawroty głowy zwiększa ryzyko upadków lub poznawczych skutków ubocznych. Powinieneś użyć najniższej możliwej skutecznej dawki.
- Zmiany stylu życia, takie jak picie wystarczającej ilości wody, powolne zmiany pozycji, trening równowagi i zmniejszenie alkoholu lub leki uspokajające mogą znacznie zmniejszyć objawy.
- W celu długoterminowego poprawy zaleca się terapia rehabilitacyjna przedsionkowa.
Jeśli ty lub ktoś, na kogo opiekujesz się, cierpi na częste zawroty głowy, skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą geriatryczną. Przy odpowiedniej ocenie i leczeniu większość przyczyn zawrotów głowy u osób starszych można skutecznie i bezpiecznie zarządzać.
Discussion about this post