Oddawanie krwi przed operacją

W obliczu poważnej operacji możesz mieć obawy związane z ryzykiem transfuzji krwi. Jednym ze sposobów na zwiększenie bezpieczeństwa jest przedoperacyjna dawstwo autologiczne (PAD), w ramach którego krew jest pobierana przed operacją i zwracana w trakcie lub po operacji, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Przyczyny przedoperacyjnej dawstwa autologicznego mogą być różne. W niektórych przypadkach PAD jest zalecany do operacji, w których można spodziewać się dużej utraty krwi. Innym razem może to być zrobione z powodu innych problemów medycznych. Niektórzy ludzie wybierają PAD, aby uniknąć infekcji krwiopochodnych i innych zagrożeń, zarówno rzeczywistych, jak i domniemanych.

Jednak ta procedura jest naprawdę konieczna tylko w kilku przypadkach i nie jest pozbawiona ryzyka.

Chirurgia z dużą utratą krwi

Utrata krwi jest powszechną częścią operacji i chociaż dokłada się wszelkich starań, aby ją zminimalizować, w niektórych operacjach nie można jej uniknąć.

Gdy przewiduje się, że utrata krwi przekroczy 20%, można zalecić PAD. Zapewnia to nie tylko wystarczający dopływ krwi, jeśli tego potrzebujesz, ale także łagodzi stres związany z ukrwieniem społeczności.Kąt

Operacje, w których powszechna jest nadmierna utrata krwi, obejmują:

• Operacja wymiany stawu
• Operacja resekcji wątroby
• Operacja resekcji płuc
• Kardiochirurgia otwarta
• Transplantacja narządów
• Radykalna prostatektomia
• Chirurgia naczyniowa

Jeśli zdecydujesz się na PAD, prawdopodobnie dokonasz darowizny na trzy do pięciu tygodni przed zaplanowaną operacją. To daje twojemu ciału czas na uzupełnienie dużej części utraconej krwi.

Inne przyczyny medyczne

Przewidywana utrata krwi to tylko jeden z powodów, dla których stosuje się PAD.

Jeśli masz rzadką grupę krwi, możesz napotkać sytuacje, w których lokalna podaż po prostu nie jest wystarczająca dla twoich potrzeb, co sprawia, że ​​PAD jest atrakcyjną opcją.Kąt

PAD może być również dobrym pomysłem, jeśli masz chorobę autoimmunologiczną. Jeśli otrzymasz od kogoś krew od dawcy, Twój układ odpornościowy może zaatakować i zniszczyć komórki krwi. Nazywa się to reakcją hemolityczną na transfuzję.Kąt

Zespół chirurgiczny może podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka reakcji na transfuzję, jeśli musisz otrzymać oddaną krew.

Ryzyko przeniesienia choroby

W przeszłości niektórzy ludzie wybierali PAD, aby uniknąć przenoszenia chorób przenoszonych przez krew. Było to szczególnie widoczne na początku i w połowie lat 80., kiedy pojawiły się raporty mówiące, że ludzie zostali zakażeni wirusem HIV podczas transfuzji krwi.Kąt

Wiele infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C zostało również nabytych w wyniku transfuzji krwi przeprowadzonych przed oficjalnym zidentyfikowaniem przyczyny wirusa w 1989 roku.KątPostrzegane ryzyko transfuzji krwi może często przekraczać rzeczywiste ryzyko, szczególnie w odniesieniu do infekcji przenoszonych przez krew.

Pomimo obaw przed zakażeniem wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu C i innymi chorobami, transfuzje w Stanach Zjednoczonych są uważane za bezpieczne i stwarzają niewielkie ryzyko takiej transmisji.

Od czasu wprowadzenia powszechnych badań krwi pod koniec lat 90. ryzyko zakażenia HIV w wyniku transfuzji krwi spadło do jednego na 1,8 miliona zabiegów. W rzeczywistości Stany Zjednoczone odnotowały tylko trzy potwierdzone przypadki HIV z transfuzji krwi w latach 1999-2003.Kąt

Podobnie, ryzyko zapalenia wątroby typu C z powodu skażonej krwi jest mniejsze niż jedna na dwa miliony procedur, zgodnie z przeglądem badań opublikowanym w 2014 r. w czasopiśmie Transfusion.Kąt

Bezpieczeństwo

PAD jest ogólnie uważany za bezpieczny, z jedynie łagodnymi, krótkotrwałymi skutkami ubocznymi, w tym niewielkim krwawieniem, bólem, siniakami, zmęczeniem i zawrotami głowy.

Mimo to PAD zazwyczaj unika się u osób z pewnymi istniejącymi wcześniej schorzeniami, ponieważ utrata krwi przed zabiegiem chirurgicznym może mieć poważne konsekwencje. Warunki te obejmują:

• Niedawny zawał serca lub udar
• Ciąża
• Poważne choroby serca, takie jak choroba lewej tętnicy wieńcowej lub zaawansowana niewydolność serca
• Padaczka oporna na leczenie
• Niekontrolowane nadciśnienie
• Niestabilna dusznica bolesna

PAD należy również unikać u osób z rozpoznaną lub podejrzewaną bakteriemią (bakterie we krwi). Bakterie w oddanej krwi mogą się namnażać, gdy krew oczekuje na reinfuzję, zwiększając ryzyko posocznicy (zatrucia krwi) i sepsy.

Chociaż otrzymanie własnej krwi może uspokoić umysł, przedoperacyjne donacje autologiczne są brane pod uwagę tylko wtedy, gdy występuje miejscowy niedobór krwi i/lub przewidywane zapotrzebowanie na krew po operacji jest wysokie.

Jeśli masz obawy dotyczące ryzyka związanego z transfuzją krwi lub interesuje Cię korzyści płynące z PAD, porozmawiaj o tym ze swoim chirurgiem.