Zaburzenia pęcherza i jelit w SM

Przegląd

Jak powszechna jest dysfunkcja pęcherza i jelit ze stwardnieniem rozsianym (MS)?

Zaburzenia funkcji pęcherza moczowego ze stwardnieniem rozsianym (MS) są powszechne i mogą dotyczyć do 78 do 90 procent pacjentów w przebiegu SM. Szacuje się, że częstość występowania dysfunkcji jelit w SM wynosi około 68 procent pacjentów. Objawy pęcherza moczowego i jelit są stosunkowo częste w SM i można je leczyć. Cele leczenia pęcherza i jelit obejmują maksymalizację niezależności oraz zapobieganie nietrzymaniu moczu i powikłaniom.

Jak stwardnienie rozsiane (MS) może wpływać na funkcjonowanie pęcherza?

Podobnie jak w przypadku innych objawów SM, rodzaje problemów z pęcherzem różnią się w zależności od osoby i mogą zmieniać się w czasie. Ludzie mogą:

• Masz problem z kontrolowaniem wydalania moczu (nietrzymanie moczu)
• Poczuj potrzebę natychmiastowego wyjścia (pilność)
• Doświadcz częstych potrzeb oddawania moczu (częstotliwość)
• mieć trudności z rozpoczęciem oddawania moczu lub utrzymaniem stałego strumienia (wahanie)

W rzeczywistości niektóre osoby mogą doświadczać zatrzymania moczu i będą wymagały pewnej formy przerywanego cewnikowania. Wszystkie te objawy zwykle wskazują na problemy w funkcjonowaniu mięśni kontrolujących oddawanie moczu, chociaż jako przyczynę należy wyeliminować zakażenie dróg moczowych (ZUM).

Pomocna jest wizyta u zaawansowanej pielęgniarki lub asystenta lekarza w celu wstępnej (rozpoczęcia) oceny objawów pęcherza moczowego. Wstępna ocena pęcherza obejmuje uzyskanie dokładnego wywiadu od pacjenta i skupienie się na głównym problemie.

Możesz zostać poproszony o oddanie moczu w czasie wizyty. Można zmierzyć ilość moczu. Proszę przyjść na wizytę dobrze nawodnioną z potrzebą oddania moczu.

Próbka zostanie sprawdzona pod kątem infekcji dróg moczowych za pomocą laboratoryjnej analizy moczu (UA) oraz hodowli i wrażliwości (C&S). W razie potrzeby można wykonać inne testy.

Niektóre zalecenia dotyczące leczenia objawów pęcherza można sformułować po wstępnej ocenie. Jeśli jednak nie jesteśmy w stanie pomóc z objawami pęcherza lub jeśli nadal masz częste infekcje pęcherza, możesz zostać skierowany do urologa (specjalisty od układu moczowego). Urolog może pomóc w ocenie przyczyny problemu poprzez ocenę górnych i dolnych dróg moczowych. Inne opcje leczenia mogą obejmować Botox® lub interwencje chirurgiczne.

Nie próbuj samodzielnie leczyć problemów z pęcherzem, pijąc mniej płynów! Może to prowadzić do zaparć lub infekcji dróg moczowych.

W jaki sposób stwardnienie rozsiane (MS) może wpływać na czynność jelit?

Dysfunkcja jelit jest również częstym objawem u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Jedno badanie 77 pacjentów z klinicznie określonym SM wykazało, że problemy z jelitami nie są związane z dysfunkcją pęcherza, wiekiem pacjenta, stopniem niepełnosprawności lub czasem trwania choroby.

Najczęstszą dolegliwością jelitową osoby ze stwardnieniem rozsianym są zaparcia, ale najbardziej niepokojącą dolegliwością jelitową jest prawdopodobnie mimowolne nietrzymanie stolca/kału. Ponieważ SM przerywa lub spowalnia transmisję sygnałów do iz mózgu, impulsy elektryczne do mięśni biorących udział w opróżnianiu jelit mogą zostać zakłócone.

W zależności od konkretnego problemu jelitowego, pomocne mogą być sugestie. Ogólne interwencje w przypadku dysfunkcji jelit obejmują:

• Edukacja o przyczynach dysfunkcji jelit
• Zachęcanie do zmian w diecie, aby zawierały więcej błonnika i płynów
• Konsultacje z lekarzem w celu dostosowania schematów leczenia, które mogą przyczyniać się do dysfunkcji jelit
• Ustalenie regularnego, zindywidualizowanego dla pacjenta rutynowego wypróżniania
• Zachęcanie do regularnej aktywności fizycznej

Objawy pęcherza moczowego i jelit są powszechne w SM i można je skutecznie leczyć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby utrzymać te objawy pod kontrolą.