Ehrlichioza: objawy, diagnoza i leczenie

Ehrlichioza, infekcja przenoszona głównie przez ukąszenia kleszcza, może być śmiertelna. Kleszcze przenoszące bakterie Ehrlichia żyją głównie w środkowej i południowo-wschodniej części Stanów Zjednoczonych.

Przegląd

Co to jest erlichioza?

Ehrlichioza to grupa infekcji wywoływanych przez kilka form bakterii Ehrlichia. Kleszcze przenoszą bakterie (i inne infekcje, takie jak gorączka plamista Gór Skalistych lub borelioza) na ludzi poprzez ukąszenia na skórze. Bez leczenia ta infekcja może spowodować poważne komplikacje. Jednak erlichioza nie staje się stanem przewlekłym (trwającym).

Kto może mieć erlichiozę?

Możesz rozwinąć erlichiozę, jeśli mieszkasz w regionie z kleszczami przenoszącymi choroby. Te kleszcze żyją głównie w środkowych i południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych. Przypadki erlichiozy są również zgłaszane w Wisconsin i Minnesocie.

Jak zapada się na erlichiozę?

Ehrlichioza jest wynikiem ugryzienia przez kleszcza przenoszącego jedną z form bakterii Ehrlichia. Wiele rodzajów kleszczy, kleszcze Lone star, kleszcze jeleni i kleszcze psie mogą przenosić bakterię ehrlichia. Kleszcze czarnonogie również rozprzestrzeniają infekcję.

Rzadko transfuzje krwi lub przeszczepy narządów zakażonych bakterią powodowały erlichiozę.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy erlichiozy?

Objawy często pojawiają się tydzień lub dłużej po ugryzieniu osoby przez zarażonego kleszcza. Objawy różnią się w zależności od osoby i wahają się od łagodnych do ciężkich. Nieleczone objawy i infekcja mogą trwać tygodniami. Najczęściej objawy erlichiozy obejmują:

Objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, bóle mięśni, zmęczenie, a czasem wysypka
Biegunka, nudności, wymioty, brak głodu
Ból głowy i dezorientacja
Czerwone oczy (częściej u dzieci)

Uogólniona wysypka jest rzadka i występuje w niewielkiej liczbie przypadków, ale częściej u dzieci niż u dorosłych. Jeśli występują, należy również rozważyć dodatkowe infekcje lub stany.

U osób z innymi poważnymi problemami zdrowotnymi lub jeśli infekcja nie jest leczona, objawy i choroba mogą być bardziej nasilone. W ciężkich przypadkach erlichioza może powodować:

Napad
Śpiączka
Trudności w oddychaniu
Niewydolność narządów
Inne infekcje (nadkażenia) wirusami lub grzybami, które mogą wymagać dodatkowego, bardziej specyficznego leczenia

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się erlichiozę?

Twój lekarz diagnozuje erlichiozę na podstawie dokładnego wywiadu i badania fizykalnego, pytając o ekspozycję na kleszcze, ukąszenia przez kleszcze, a może wysypkę. Konieczne mogą być badania krwi w celu potwierdzenia obecności bakterii wywołującej erlichiozę i inne nieprawidłowości laboratoryjne, takie jak morfologia krwi i testy wątrobowe.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się erlichiozę?

Ehrlichioza leczona antybiotykami, zwykle doksycykliną. Ten antybiotyk jest skuteczny zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Objawy zwykle szybko ustępują w ciągu pierwszych kilku dni.

W cięższych przypadkach antybiotyki dożylne (IV) są podawane w szpitalu do czasu poprawy objawów.

Infekcja jest śmiertelna u 2-5% osób, które nie otrzymują leczenia na czas. Zgony zdarzają się najczęściej wśród dzieci w wieku poniżej 10 lat i dorosłych w wieku 70 lat i starszych. Osoby ze słabym układem odpornościowym lub innymi poważnymi problemami zdrowotnymi częściej mają poważne objawy.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać erlichiozie?

Zapobieganie ukąszeniom kleszczy jest najlepszym sposobem zapobiegania erlichiozie. Ukąszeniom kleszczy najlepiej zapobiegać:

Unikanie obszarów, w których występują kleszcze, takich jak lasy o gęstym pokryciu gruntu oraz pozostawanie na otwartych, oczyszczonych szlakach.
Noszenie jasnych koszul z długimi rękawami i wkładanie nogawek do butów.
Traktuj swoją odzież i sprzęt outdoorowy ochronnymi środkami chemicznymi, takimi jak permetryna.
Stosowanie środków odstraszających owady zawierających DEET.

Kiedy wchodzisz do domu po spędzeniu czasu na łonie natury — lub nawet na trawiastych obszarach własnego podwórka — powinieneś:

Sprawdź swoje ciało i ubranie pod kątem kleszczy.
Prysznic zaraz po powrocie do środka.
Sprawdź zwierzęta lub sprzęt na zewnątrz pod kątem kleszczy.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z erlichiozą?

Większość osób z erlichiozą dobrze reaguje na leczenie doksycykliną i całkowicie wyzdrowieje z objawów.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie erlichiozy?

Jeśli masz jakiekolwiek objawy erlichiozy lub zauważysz kleszcza przyczepionego do ciała po biwakowaniu, wędrówkach lub spacerach na świeżym powietrzu w obszarze, w którym występują kleszcze, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i ewentualnej oceny.

Tags: information for patient porady lekarzy