Bezsenność: przyczyny, zagrożenia i leczenie

Osoby cierpiące na bezsenność nie mogą zasnąć, pozostać w stanie uśpienia lub wystarczająco się wyspać. Bezsenność jest częstym zaburzeniem snu. Z biegiem czasu brak snu może prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i przyrost masy ciała. Zmiany w zachowaniu i stylu życia mogą poprawić Twój odpoczynek. Pomocna jest również terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i tabletki nasenne.

Przegląd

Co to jest bezsenność?

Bezsenność jest częstym zaburzeniem snu, które charakteryzuje się trudnością:

Zasypianie początkowo.
Budzenie się w nocy.
Budzenie się wcześniej niż chcesz.

Jakie są objawy bezsenności?

Przewlekła bezsenność może powodować:

Trudności z zasypianiem i/lub budzeniem się w środku nocy.
Trudności z powrotem do snu.
Uczucie zmęczenia/zmęczenia w ciągu dnia.
Drażliwość lub obniżony nastrój.
Problemy z koncentracją lub pamięcią.

Jakie są rodzaje bezsenności?

Bezsenność może przychodzić i odchodzić lub może to być długotrwały, długotrwały problem. Istnieje krótkotrwała bezsenność i przewlekła bezsenność:

Bezsenność krótkotrwała zwykle trwa kilka dni lub tygodni i jest często wywoływana przez stres.
Przewlekła bezsenność występuje, gdy problemy ze snem występują co najmniej trzy razy w tygodniu przez trzy miesiące lub dłużej.

Jak powszechna jest bezsenność?

Zaburzenia snu są bardzo powszechne. Każdego roku dotykają nawet 70 milionów Amerykanów.

Objawy bezsenności występują u około 33% do 50% dorosłej populacji, podczas gdy przewlekła bezsenność związana z cierpieniem lub upośledzeniem szacuje się na 10% do 15%.

Ile snu potrzebuje większość ludzi?

Większość dorosłych potrzebuje około siedmiu do dziewięciu godzin snu na noc, ale ilość snu potrzebna do najlepszego funkcjonowania różni się w zależności od osoby. Jakość Twojego wypoczynku jest tak samo ważna, jak ilość. Rzucanie się, obracanie i wielokrotne przebudzenie jest tak samo szkodliwe dla zdrowia, jak niemożność zaśnięcia.

Objawy i przyczyny

Co powoduje bezsenność?

Wiele rzeczy może przyczynić się do rozwoju bezsenności, w tym czynniki środowiskowe, fizjologiczne i psychologiczne, w tym:

Stresory życiowe, w tym praca, związki, trudności finansowe i inne.
Niezdrowy styl życia i nawyki dotyczące snu.
Zaburzenia lękowe, depresja i/lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym.
Choroby przewlekłe, takie jak rak.
Przewlekły ból spowodowany zapaleniem stawów, fibromialgią lub innymi schorzeniami.
Zaburzenia żołądka i jelit, takie jak zgaga.
Wahania hormonów spowodowane menstruacją, menopauzą, chorobami tarczycy lub innymi problemami.
Leki i inne substancje.
Zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Alzheimera lub choroba Parkinsona.
Inne zaburzenia snu, takie jak bezdech senny i zespół niespokojnych nóg.

Jakie są czynniki ryzyka bezsenności?

Bezsenność występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ciąża i zmiany hormonalne mogą zakłócać sen. Inne zmiany hormonalne, takie jak zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) lub menopauza, również mogą wpływać na sen. Bezsenność staje się bardziej powszechna po 60 roku życia. Starsi ludzie mogą rzadziej spać spokojnie z powodu zmian cielesnych związanych ze starzeniem się, a także z powodu schorzeń lub przyjmowania leków zakłócających sen.

Jakie są konsekwencje bezsenności?

Kiedy nie możesz zasnąć lub odpoczywasz niespokojnie, możesz:

Bądź rozdrażniony, niespokojny lub przygnębiony.
Poczuj zmęczenie lub brak energii przez cały dzień.
Masz problemy z pamięcią lub trudności z koncentracją.
Walczą w pracy, szkole lub w związkach.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się bezsenność?

Nie ma specjalnego testu do diagnozowania bezsenności. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania, aby dowiedzieć się więcej o twoich problemach ze snem i objawach. Kluczową informacją dla diagnozy bezsenności jest przegląd historii snu z lekarzem. Twój usługodawca sprawdzi również Twoją historię medyczną i przyjmowane leki, aby sprawdzić, czy mogą one wpływać na Twoją zdolność do snu. Możesz także:

Zrób badanie krwi: Twój lekarz może zlecić wykonanie badania krwi, aby wykluczyć pewne schorzenia, takie jak problemy z tarczycą lub niski poziom żelaza, które mogą negatywnie wpływać na sen.
Prowadź dziennik snu: Możesz zostać poproszony o zapisanie swoich wzorców snu przez jeden do dwóch tygodni (pora snu, pora pobudki, drzemki, używanie kofeiny itp.). Informacje te mogą pomóc Twojemu świadczeniodawcy zidentyfikować wzorce lub zachowania, które zakłócają odpoczynek.
Wypełnij badanie snu: Badania snu (polisomnogramy) nie są konieczne do diagnozowania bezsenności. Jeśli Twój lekarz obawia się, że Twoja bezsenność może być spowodowana bezdechem sennym lub innym zaburzeniem snu, możesz otrzymać skierowanie. Możesz udać się do ośrodka zaburzeń snu lub przeprowadzić badanie w domu.

Zarządzanie i leczenie

Jakie są powikłania bezsenności?

Z biegiem czasu brak snu lub słaba jakość snu mogą negatywnie wpłynąć na Twoje zdrowie fizyczne i psychiczne. Bezsenność może przyczynić się do:

Cukrzyca.
Wypadki drogowe, urazy i upadki.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), choroba serca i udar.
Zaburzenia nastroju.
Przyrost masy ciała i otyłość.

Jak leczy się lub leczy bezsenność?

Bezsenność krótkotrwała często ustępuje samoistnie. W przypadku przewlekłej bezsenności lekarz może zalecić:

Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność: Terapia (CBT-I): CBT-I to krótka, ustrukturyzowana interwencja na bezsenność, która pomaga zidentyfikować i zastąpić myśli i zachowania, które powodują lub pogarszają problemy ze snem, nawykami promującymi zdrowy sen. W przeciwieństwie do tabletek nasennych, CBT-I pomaga przezwyciężyć podstawowe przyczyny problemów ze snem.
Leki: Zmiany w zachowaniu i stylu życia mogą najlepiej pomóc w poprawie snu na dłuższą metę. Jednak w niektórych przypadkach zażywanie tabletek nasennych przez krótki czas może pomóc zasnąć. Lekarze zalecają przyjmowanie leków nasennych tylko od czasu do czasu lub tylko przez krótki czas. Nie są pierwszym wyborem w leczeniu przewlekłej bezsenności.

Czy melatonina może pomóc mi zasnąć?

Twoje ciało wytwarza hormon zwany melatoniną, który promuje sen. Niektórzy ludzie przyjmują suplementy melatoniny jako pomoc w zasypianiu. Ale nie ma dowodów na to, że te suplementy działają. Ponieważ amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie reguluje suplementów tak samo jak leków, przed zażyciem jednego z nich powinieneś porozmawiać z lekarzem.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec bezsenności?

Zmiany stylu życia i ulepszenia rutyny przed snem i ustawienie sypialni często mogą pomóc ci lepiej spać:

Unikaj dużych posiłków, kofeiny i alkoholu przed snem.
Bądź aktywny fizycznie w ciągu dnia, jeśli to możliwe na zewnątrz.
Ogranicz kofeinę, w tym kawę, napoje gazowane i czekoladę, w ciągu dnia, a zwłaszcza w nocy.
Idź spać i wstawaj o tej samej porze każdego dnia, także w weekendy.
Odłóż smartfony, telewizory, laptopy lub inne ekrany co najmniej 30 minut przed snem.
Rzuć palenie.
Zmień swoją sypialnię w ciemne, ciche i chłodne sanktuarium.
Odpręż się przy kojącej muzyce, dobrej książce lub medytacji.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób cierpiących na bezsenność?

Niektóre osoby cierpiące na bezsenność śpią lepiej po zmianie zachowań w ciągu dnia i nocy. Kiedy te zmiany nie pomagają, terapia lub leki mogą poprawić sen.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Trudności z koncentracją lub problemy z pamięcią.
Ekstremalne zmęczenie.
Problemy z nastrojem, takie jak lęk, depresja lub drażliwość.
Ponad trzy miesiące problemów ze snem.

O co powinienem zapytać mojego lekarza o bezsenność?

Jeśli masz bezsenność, możesz zapytać swojego lekarza:

Czy biorę jakieś leki, które nie pozwalają mi zasnąć?
Jakie zmiany mogę wprowadzić, aby lepiej spać?
W jaki sposób terapia poznawczo-behawioralna poprawia sen?
Jak znaleźć terapeutę?
Czy mogę mieć inne zaburzenia snu, takie jak bezdech senny?

Jeśli cierpisz na bezsenność, nie wahaj się skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Mogą udzielić wskazówek dotyczących radzenia sobie z problemami, które zakłócają sen. Wiele osób cierpiących na bezsenność lepiej odpoczywa po zmianie diety, stylu życia i rutyny nocnej. Mogą też zalecić leki lub terapię poznawczo-behawioralną.

Tags: disease and medicine porady lekarzy