Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

Lęk i depresja to dwa powszechne choroby psychiczne, które występują u milionów ludzi na całym świecie. Lęk i depresja mogą wystąpić osobno lub razem, i oba mają znaczący wpływ na to, jak myślisz, czujesz, zachowuj się i funkcjonuje w życiu codziennym. Na szczęście dostępne są różne skuteczne leki do leczenia tych zaburzeń. W tym artykule zaleca i ocenia najlepsze leki do leczenia lęku i depresji oraz wyjaśnia, jak działają te leki, jakie są ich korzyści i wady oraz jak je używać.

Zrozumienie lęku i depresji

Przed omówieniem leków musimy zrozumieć naturę tych dwóch warunków.

Lęk charakteryzuje się nadmiernym zmartwieniem, niepokojem, napięciem, drażliwości i objawami fizycznymi, takimi jak dyskomfort wyścigowy lub żołądek. Uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie paniki, zaburzenie lęku społecznego i określone fobi są powszechnymi formami lęku.

Depresja jest uporczywym smutkiem, beznadziejnością, zmęczeniem, brakiem zainteresowania czynnościami, zmianami snu i apetytu, a czasem myśli o śmierci lub samobójstwie. Depresja może wahać się od łagodnego do ciężkiego i może być w epizodach lub ostatnio przewlekle.

Warunki te często współistnieją. Kiedy występują lęk i depresja, leczenie musi rozwiązać oba zestawy objawów. Najbardziej skutecznym podejściem do leczenia jest zwykle połączenie leków i psychoterapii. W tym artykule nacisk kładziony jest na leki.

Jak działają leki na leczenie lęku i depresji

Większość leków stosowanych w leczeniu lęku i depresji wpływa na neuroprzekaźniki w mózgu. Neuroprzekaźniki to posłańcy chemiczne, które regulują twój nastrój, czujność, sen i reakcję emocjonalną. Kluczowymi neuroprzekaźnikami zaangażowanymi w lęk i depresję to:

Serotonina: Ta substancja chemiczna reguluje nastrój, sen i lęk.
Norepinefryna: Ta substancja chemiczna wpływa na czujność i energię.
Dopamina: ten wpływ substancji chemicznej przyjemność, motywacja i nagroda.
Kwas gamma-aminobutynowy (GABA): Ta substancja chemiczna uspokaja układ nerwowy i zmniejsza pobudliwość.

Leki działają poprzez zwiększenie lub stabilizowanie poziomów lub aktywności tych neuroprzekaźników.

Najlepsze leki do leczenia lęku i depresji

Leki pierwszego wyboru: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są najczęściej przepisywanymi lekami zarówno na lęk, jak i depresję. Leki te zwiększają ilość serotoniny w mózgu poprzez blokowanie reabsorpcji serotoniny w komórki nerwowe.

Typowe selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny obejmują:

1. Sertralina

Nazwy marek: Zoloft, Lustral, Oralin
Wskazania: depresja, zaburzenie paniki, lęk społeczny, uogólniony lęk
Dawka początkowa: 25–50 miligramów dziennie
Mechanizm: Ten lek hamuje selektywnie wychwyty zwrotu serotoniny, zwiększając poziomy serotoniny.
Zalety: Ten lek jest dobrze tolerowany, odpowiedni do leczenia lęku i depresji.
Wady: Ten lek może powodować nudności, bezsenność, zaburzenia seksualne.

2. Escitalopram

Nazwy marek: Lexapro, Cipralex, Cilopam
Wskazania: uogólniony lęk, depresja
Dawka początkowa: 10 miligramów dziennie
Mechanizm: Jest to wysoce selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny.
Zalety: szybki początek, mniej interakcji leków
Wady: Ten lek może powodować ból głowy, zmęczenie, seksualne skutki uboczne.

3. Fluoksetyna

Nazwa marki: Prozac, Sarafem, fluktury, fluoksetyna amdipharm
Wskazania: depresja, zaburzenie paniki, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
Dawka początkowa: 20 miligramów dziennie
Mechanizm: Ten lek zwiększa poziomy serotoniny.
Zalety: Ten lek ma długi okres półtrwania i energetyzujący.
Wady: Ten lek może początkowo zwiększyć lęk, bezsenność.

4. paroksetyna

Nazwa marki: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
Wskazania: lęk społeczny, depresja, zaburzenie paniki
Dawka początkowa: 20 miligramów dziennie
Mechanizm: silne hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny
Zalety: Ten lek ma silny działanie przeciw anxiety.
Wady: sedacja, przyrost masy ciała, objawy odstawienia leku

5. Citalopram

Nazwa marki: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
Wskazania: depresja, lęk (poza znakiem)
Dawka początkowa: 20 miligramów dziennie
Mechanizm: Ten lek hamuje wychwyt zwrotny serotoniny.
Zalety: Citalopram jest skuteczny w leczeniu depresji i lęku z niewielkimi skutkami ubocznymi, niskim ryzykiem interakcji leku i ogólnie jest tolerowane.
Wady: ryzyko zmian rytmu serca w wysokich dawkach

Inne skuteczne leki

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny

Leki te zwiększają zarówno poziom serotoniny, jak i poziom noradrenaliny i są szczególnie przydatne w leczeniu depresji bólem fizycznym lub silniejszym lękiem.

1. Venlafaxine

Nazwy marek: EffExor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
Wskazania: depresja, uogólniony lęk, zaburzenie paniki
Dawka początkowa: 37,5–75 miligramów dziennie
Mechanizm: Ten lek hamuje wychwyt zwrotny serotoniny (niska dawka) i noradrenaliny (wyższa dawka).
Zalety: Ten lek jest silny w leczeniu lęku; Jest skuteczny, gdy leki serotoniny zawodzą.
Wady: Ten lek może zwiększyć ciśnienie krwi, powodować efekty odstawienia leku

2. Duloksetyna

Nazwy marek: Cymbalta, Loxentia
Wskazania: depresja, uogólniony lęk, warunki związane z bólem
Dawka początkowa: 30–60 miligramów dziennie
Mechanizm: podwójny inhibitor zwrotu
Zalety: Duloksetyna jest skuteczna w leczeniu depresji, lęku i przewlekłego bólu, takich jak fibromialgia i neuropatia cukrzycowa. Ten lek ma mechanizm podwójnego działania, który jest skierowany zarówno do serotoniny, jak i noradrenaliny.
Wady: suchość w ustach, zaparcia, pocenie się

Leki przeciwdepresyjne drugiej generacji

Leki te działają przez unikalne mechanizmy i mogą być stosowane, gdy inne leki się nie powiedzie lub w przypadku określonych objawów.

1. Bupropion

Nazwa marki: Wellbutrin
Wskazania: depresja, sezonowe zaburzenie afektywne
Dawka początkowa: 150 miligramów dziennie
Mechanizm: Ten lek hamuje wychwyt zwrotny dopaminy i noradrenaliny.
Zalety: Ten lek nie powoduje seksualnych skutków ubocznych; Zwiększa energię.
Wady: Ten lek nie jest skuteczny w przypadku lęku, może pogorszyć niepokój u niektórych osób.

2. Mirtazapine

Nazwa marki: Remeron
Wskazania: depresja z bezsennością lub utrata masy ciała
Dawka początkowa: 15 miligramów w nocy
Mechanizm: Ten lek zwiększa serotoninę i noradrenalinę pośrednio, blokuje histaminę.
Zalety: uspokojenie, zwiększony apetyt
Wady: przyrost masy ciała, senność

Krótkoterminowe leki lękowe: benzodiazepiny

Benzodiazepiny są szybko działającymi lekami stosowanymi w leczeniu ataków ostrego lęku lub paniki, ale leki te nie są zalecane do długoterminowego stosowania z powodu ryzyka uzależnienia od narkotyków.

Przykłady:

Alprazolam (Xanax): Szybka ulga, trwająca 4–6 godzin
Lorazepam (Ativan): Ten lek jest przydatny przed zabiegami medycznymi lub podróżą.
Clonazepam (klonopina): dłuższe działanie, dla silnego lęku

Ostrzeżenia:

Ryzyko uzależnienia od leków i objawy odstawienia leków
Senność i upośledzona koordynacja
Te leki nie należy mieszać z alkoholem.
Te leki nie są odpowiednie dla osób z zaburzeniami uzależniających substancji.

Dodanie lekkich leków przeciwpsychotycznych w niskiej dawce w celu zwiększenia leczenia

Jeśli twoja depresja lub lęk nie poprawi się przy standardowych lekach przeciwdepresyjnych, lekarz może dodać niewielką dawkę lekarstwa przeciwpsychotycznego, aby poprawić efekt.

Przykłady:

Arypiprazol (abilify): Ten lek wzmacnia działanie przeciwdepresyjne.
Quetiapina (seroquel): Ten lek jest przydatny w leczeniu lęku bezsennością.
Olanzapina (Zyprexa): dla ciężkiej lub psychotycznej depresji

Leki te należy dokładnie przepisać ze względu na ryzyko, takie jak przyrost masy ciała, sedacja i problemy metaboliczne.

Suplementy naturalne i bez recepty

Niektóre osoby stosowały naturalne produkty w celu zmniejszenia lęku i depresji, ale produkty te nie powinny zastępować leków na receptę w celu umiarkowanego do ciężkiego objawów.

St. John's Wort: To zioło może zmniejszyć łagodną depresję, ale wchodzi w interakcje z wieloma lekami.
Kwasy tłuszczowe omega-3: Ten produkt ma niewielkie korzyści z depresji.
L-teanina i magnez: ten produkt może zmniejszyć łagodny lęk.

Uwaga: naturalny produkt nie oznacza wolnego od ryzyka; Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Jak wybrać odpowiedni lek

Twój lekarz wybierze lek na podstawie kilku czynników:

Rodzaj i nasilenie objawów
Tolerancja efektów ubocznych
Obecność współistniejących warunków (takich jak bezsenność lub przewlekły ból)
Historia poprzedniej odpowiedzi na leki
Potencjalne interakcje związane z narkotykami
Koszt i dostępność leku

Często będziesz musiał wypróbować więcej niż jeden lek, zanim znajdziesz najlepiej dopasowane leki. Efekt zwykle zaczyna się po 2 do 4 tygodniach, ale pełne korzyści mogą potrwać do 6 do 8 tygodni.

Ważne instrukcje dotyczące używania leków: