Citalopram jest lekiem na receptę, który należy do klasy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lekarze przepisują citalopram w celu leczenia poważnych zaburzeń depresyjnych, a czasem zaburzeń lękowych. Ten lek pomaga poprawić nastrój, sen, apetyt i poziom energii, jednocześnie zmniejszając poczucie strachu, lęku lub smutku. Jednak citalopram może również powodować łagodne do ciężkich skutków, z powszechnymi skutkami ubocznymi, w tym suche w ustach, nudności, pocenie się, zaburzenia snu i bóle głowy.
Lek z citalopramem jest często sprzedawany pod markami Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol lub Celexa.
Poniżej szczegółowo wyjaśnimy, jak działa lek citalopram, jak powoduje skutki uboczne i jak możesz uniknąć lub zminimalizować te skutki uboczne.
Jak działa leki citalopramu
Citalopram działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w naszym mózgu. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który odgrywa kluczową rolę w regulacji nastroju, emocji, snu i apetytu. U osób z depresją poziomy serotoniny są często zbyt niskie.
Zwykle po uwolnieniu serotoniny do przestrzeni synaptycznej między dwoma neuronami neuron presynaptyczny wchłania go przez proces zwany wychwytem zwrotnym. Citalopram blokuje transporter wychwytu zwrotnego serotoniny (SERT), zapobiegając ponownemu ponownemu serotoninie. Efekt ten powoduje, że więcej serotoniny pozostaje w szczelinie synaptycznej i nadal stymuluje neuron postsynaptyczny, który stopniowo poprawia równowagę nastroju i emocjonalną.
Citalopram nie wpływa znacząco na inne neuroprzekaźniki, dlatego ten lek ma mniejsze działania niepożądane w porównaniu ze starszymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Powszechne skutki uboczne leków citalopramowych
1. Nudności
Wiele osób czuje się mdłości lub ma niespokojny żołądek, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni przyjmowania leku citalopramu.
Citalopram zwiększa poziomy serotoniny nie tylko w naszym mózgu, ale także w jelitach. Około 90% serotoniny naszego organizmu znajduje się w przewodzie pokarmowym. Zwiększona serotonina w przewodzie pokarmowym stymuluje receptory, które wywołują nudności i zwiększają ruchliwość jelit.
Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny występuje u nawet 21% użytkowników narkotyków citalopramu, szczególnie na wczesnym etapie leczenia.
Zapobieganie: Aby zmniejszyć nudności, możesz wziąć leki citalopramu z żywnością. Dzielenie codziennej dawki (jeśli lekarz na to pozwala) lub rozpoczynając od niskiej dawki i stopniowe zwiększenie jej może również pomóc w dostosowaniu ciała.
2. Suchość w ustach
Wiele osób doświadcza lepkiego lub suchego uczucia w ustach i gardle, czasem towarzyszącym złym oddechu lub trudnościom w połykaniu.
Citalopram może lekko hamować przywspółczulny układ nerwowy, co zmniejsza produkcję śliny. Modulacja serotoniny w gruczołach ślinowych może również przyczynić się do spowodowania tego efektu ubocznego.
Częstotliwość występowania: Suchość w ustach występuje u około 20% osób przyjmujących leki citalopram.
Zapobieganie: Możesz złagodzić suchość w jamie ustnej, popijając wodę, gumę bez cukru lub za pomocą substytutów śliny. Unikaj picia kofeiny i alkoholu, ponieważ kofeina i alkohol pogarszają suche usta.
3. Zmęczenie lub senność
Wiele osób czuje się zmęczonych lub sennych, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia citalopramem.
Zmieniając poziomy serotoniny, citalopram może wpływać na cykl snu i tłumią czujność u niektórych osób. Ten lek może również zmniejszyć sen REM na wczesnym etapie leczenia.
Częstotliwość występowania: Zmęczenie lub senność występuje u około 18% użytkowników Citalopram.
Zapobieganie: spróbuj przyjmować leki wieczorem. Unikaj jazdy lub używania maszyn, jeśli czujesz się senny. Ten efekt uboczny zwykle maleje po 3-4 tygodniach.
4. Bezsenność
Niektóre osoby, które przyjmują narkotyk citalopram, mają trudności z zasypianiem lub zasypianiem.
Citalopram może stymulować receptory serotoniny, które promują przebudzenie w niektórych obszarach mózgu, szczególnie grzbietowego jądra raphe.
Częstotliwość występowania: Bezsenność występuje u około 15% użytkowników Citalopram.
Zapobieganie: przyjmowanie leku citalopramu rano może pomóc, jeśli spowoduje bezsenność. Powinieneś również przestrzegać konsekwentnego harmonogramu snu i unikać kofeiny później w ciągu dnia.
5. Dysfunkcja seksualna
Wiele osób, które przyjmują narkotyki citalopramu, zmniejszyło libido, trudności z osiągnięciem orgazmu lub zaburzeń erekcji.
Podwyższone poziomy serotoniny hamują szlaki dopaminy i noradrenaliny; Te dwie ścieżki odgrywają istotną rolę w pożądaniu seksualnym i pobudzeniu. Serotonina tłumi również refleks kręgosłupa potrzebny do orgazmu i erekcji.
Częstotliwość występowania: dysfunkcja seksualna występuje u 30–50% osób, które przyjmują lek citalopram, chociaż nasilenie różni się.
Zapobieganie: powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli ten efekt uboczny staje się uciążliwy. Można pomóc dostosowywanie dawki, wakacje narkotykowe (z wytycznymi medycznymi) lub przejście na alternatywne leki przeciwdepresyjne, takie jak bupropion.
6. Hiperhidrozis
Możesz nadmiernie się pocić, szczególnie w nocy lub podczas minimalnej aktywności fizycznej.
Citalopram stymuluje szlaki serotonergiczne w podwzgórzu, które regulują temperaturę ciała i gruczoły potowe.
Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny występuje u około 11% użytkowników leków citalopram.
Zapobieganie: noszenie oddychającej odzieży, utrzymanie pokoju w chłodzie i używanie antyperspirantów może pomóc. Jeśli pocenie się jest ciężkie, lekarz może dostosować dawkę lub dodać lek przeciwcholinergiczny.
7. Zmiany wagi
Niektóre osoby przybierają lub tracą na wadze, gdy używają leków citalopramu.
Utrata masy we wczesnych tygodniach przyjmowania leków citalopramowych może wynikać ze zmniejszonego apetytu lub nudności.
Ale podczas stosowania leków citalopramowych w długoterminowym przyrostie masy ciała może wystąpić z powodu stymulacji apetytu, zmian metabolizmu lub poprawy emocjonalnej, która prowadzi do jedzenia.
Częstotliwość występowania: Zmiany wagi zachodzą u 5–10% osób przyjmujących lek citalopram.
Zapobieganie: należy regularnie monitorować dietę i ćwiczyć. Jeśli masz znaczny przyrost masy ciała, lekarz może zasugerować poradnictwo dietetyczne lub rozważyć zmianę leków.
8. Ból głowy
Możesz poczuć tępy lub pulsujący ból głowy, szczególnie podczas pierwszych 1-2 tygodni przyjmowania leku citalopramu.
Poziomy serotoniny w mózgu wpływają na napięcie naczyń krwionośnych i percepcję bólu. Szybkie zmiany w serotoninie mogą tymczasowo wywoływać zmiany naczyniowe, które powodują bóle głowy.
Częstotliwość występowania: bóle głowy występują u około 18% użytkowników narkotyków citalopramu podczas wczesnego leczenia.
Zapobieganie: Picie dużej ilości wody, użycie bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (jeśli zostanie zatwierdzony przez lekarza), i danie ciału czasu na dostosowanie może pomóc. Ten efekt uboczny zwykle poprawia się w ciągu 2-3 tygodni.
9. drżenie
Możesz zauważyć łagodne drżenie dłoni.
Zwiększone poziomy serotoniny mogą nadmiernie stymulować kora motoryczna lub móżdżek, które kontrolują ruch i koordynację.
Częstotliwość występowania: drżenie występują u około 8% osób przyjmujących leki citalopramu.
Zapobieganie: Pomocne może być obniżenie dawki (pod nadzorem medycznym) lub przejście na inny lek przeciwdepresyjny. Unikaj picia kofeiny, ponieważ kofeina może pogorszyć drżenie.
10. Myśli samobójcze (u młodych ludzi)
Niektórzy nastolatkowie lub młodzi dorośli mogą doświadczyć pogarszania się depresji lub myśli o samookaleczaniu podczas pierwszych kilku tygodni leczenia citalopramem.
Citalopram może początkowo zwiększać energię lub motywację przed poprawą nastroju. To niedopasowanie może stworzyć tymczasowe okno, w którym myśli samobójcze są bardziej prawdopodobne.
Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest rzadki, ale poważny. Food and Drug Administration USA wydało ostrzeżenie Black Box dla zwiększonego ryzyka samobójczego u osób poniżej 25 roku życia.
Zapobieganie: Powinieneś pozostać w bliskim kontakcie z lekarzem podczas pierwszych 1–2 miesięcy przyjmowania leków citalopramu. Członkowie rodziny powinni monitorować zmiany nastroju lub niezwykłe zachowanie. Natychmiastowa pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli pojawią się myśli samobójcze.
Rzadkie, ale poważne skutki uboczne leków citalopramowych
11. Zespół serotoniny
Zespół serotoniny jest niebezpiecznym stanem spowodowanym nadmierną serotoniną, co prowadzi do pobudzenia, zamieszania, wysokiej gorączki, sztywności mięśni i napadów.
Przyjmowanie leku citalopramu z innymi lekami serotonergicznymi (takimi jak Maois, Triptans lub niektóre leki przeciwbólowe) może powodować nadmierne akumulację serotoniny.
Częstotliwość występowania: Zespół serotoniny jest rzadki, ale potencjalnie zagrażający życiu.
Zapobieganie: Należy unikać połączenia citalopramu z innymi lekami wzmacniającymi serotoninę, chyba że jest skierowany przez lekarza. Zgłoś objawy natychmiast.
12. Przedłużenie interwałów QT
Citalopram może wydłużyć cykl elektryczny serca, co może prowadzić do nieprawidłowych rytmów serca.
Citalopram blokuje kanały potasu serca, szczególnie kanał HERG, spowalniając repolaryzację elektryczną w komórkach mięśni sercowych.
Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest bardziej prawdopodobny w dawkach powyżej 40 mg/dzień lub u osób z istniejącymi problemami z sercem.
Zapobieganie: Lekarze zwykle ograniczają maksymalną dawkę do 40 mg/dzień (lub 20 mg/dzień dla starszych dorosłych). Powinieneś mieć okresowy elektrokardiogram, jeśli masz historię chorób serca lub przyjmować inne leki wywołujące QT.
Streszczenie
Citalopram jest szeroko stosowanym lekiem przeciwdepresyjnym, który działa poprzez zwiększenie serotoniny w mózgu w celu poprawy nastroju, zmniejszenia lęku i pomocy przywróceniu równowagi emocjonalnej. Podobnie jak wszystkie leki, może to powodować skutki uboczne – ale większość skutków ubocznych jest możliwa do opanowania lub tymczasowa.
Możesz zmniejszyć skutki uboczne następującymi działaniami:
- Zaczynając od niskiej dawki i powoli wzrasta
- Przyjmowanie leków w tej samej porze każdego dnia
- Unikanie interakcji alkoholu i narkotyków
- Regularnie komunikując się z lekarzem o swoich objawach
Jeśli doświadczysz poważnych lub uporczywych skutków ubocznych, nie powinieneś sam zatrzymać leków. Zawsze skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek i bezpiecznych korekt.
Discussion about this post