10 skutków ubocznych fluoksetyny i sposobu ich zapobiegania

Fluoksetyna jest szeroko przepisanym lekiem przeciwdepresyjnym, który należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. Fluoksetyna jest stosowana w leczeniu poważnego zaburzenia depresyjnego, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), bulimii nerwów, zaburzenia paniki, a czasem przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego. W tym artykule wyjaśniamy, jak działa leki fluoksetyny, powoduje skutki uboczne oraz jak zmniejszyć lub uniknąć tych skutków ubocznych.

Leki fluoksetyny są sprzedawane pod różnymi markami, takimi jak zmienne, fluoksetyna heksalna, fluokseren, Digassim, Prozac, Sarafem, Rapiflux, selfemra.

Jak działa fluoksetyna w naszym ciele

Fluoksetyna działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny – neuroprzekaźnika, który wpływa na nastrój, apetyt, sen i reakcje emocjonalne. W naszym mózgu neurony uwalniają serotoninę do szczeliny synaptycznej (przestrzeń między komórkami nerwowymi), gdzie wiąże się z receptorami na następnym neuronie, aby przekazać sygnał. Zwykle serotonina jest szybko wchłaniana przez neuron uwalniający w procesie zwanym wychwytem zwrotnym.

Fluoksetyna blokuje transporter serotoniny, który jest odpowiedzialny za przyjęcie serotoniny z powrotem do neuronu. Hamując ten transporter, fluoksetyna pozwala większej serotoninie pozostać w szczelinie synaptycznej, zwiększając w ten sposób wpływ serotoniny na nastrój i regulację emocjonalną.

Poczucie pełnego wpływu fluoksetyny zajmuje od 1 do 4 tygodni. Opóźnienie to zdarza się, ponieważ nasz mózg potrzebuje czasu, aby dostosować się do wyższych poziomów serotoniny i rozpocząć długoterminowe zmiany funkcji neuronu.

Powszechne skutki uboczne leków fluoksetyny

Podczas gdy fluoksetyna może poprawić objawy zdrowia psychicznego, może również powodować skutki uboczne. Te skutki uboczne różnią się częstotliwością i nasileniem. Oto szczegółowe wyjaśnienie najczęstszych skutków ubocznych.

1. Nudności

Wiele osób czuje mdłości lub rozwija niespokojny żołądek, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni przyjmowania leków fluoksetyny.

Fluoksetyna zwiększa serotoninę nie tylko w mózgu, ale także w przewodzie pokarmowym, gdzie znaleziono około 90% serotoniny naszego organizmu. Nadmiar serotoniny w jelicie stymuluje receptory serotoniny, które kontrolują nudności i aktywność jelit, co prowadzi do poczucia nudności.

Częstotliwość występowania:

Nudności występują u około 20% użytkowników leków fluoksetyny, szczególnie w pierwszym okresie przyjmowania tego leku.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Weź lek fluoksetyny z jedzeniem. Zacznij od niskiej dawki i stopniowo zwiększaj zgodnie z zaleceniami lekarza. Nudności zwykle ustępują po pierwszych 1–2 tygodniach.

2. Bezsenność

Wiele osób przyjmujących leki fluoksetyny ma trudności z zasypianiem lub często budzącym się w nocy.

Fluoksetyna może stymulować niektóre regiony mózgu, szczególnie we wczesnej fazie leczenia tym lekiem, z powodu zwiększonej aktywności serotoniny. W przeciwieństwie do niektórych innych leków przeciwdepresyjnych, fluoksetyna ma raczej efekt stymulujący niż efekt uspokajający, dlatego może zakłócać Twój cykl snu.

Częstotliwość występowania:

Bezsenność jest zgłaszana u około 15% użytkowników leków fluoksetynowych.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Weź leki rano. Unikaj picia kofeiny po południu i ustal relaksującą rutynę przed snem. Jeśli bezsenność utrzymuje się, porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki lub czasu.

3. Ból głowy

Po przyjmowaniu leków fluoksetyny możesz doświadczyć napięcia podobnych do bólu głowy lub tępego bólu z przodu głowy.

Zwiększone poziomy serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym może zmieniać napięcie naczyń krwionośnych w mózgu lub wpływać na szlaki percepcji bólu, powodując bóle głowy.

Częstotliwość występowania:

Ból głowy występuje u około 12% osób przyjmujących leki fluoksetyny.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Pij wystarczającą ilość wody, unikaj pomijania posiłków i odpocznij w ciemnym, cichym pokoju. Większość bólu głowy maleje wraz z ciągłym stosowaniem leków fluoksetynowych. W razie potrzeby możesz wziąć acetaminofen lub ibuprofen (chyba że jest przeciwwskazane).

4. Dysfunkcja seksualna

Wiele osób przyjmujących leki fluoksetyny doświadcza, że ​​zmniejszyło libido, opóźniony orgazm lub trudności w osiągnięciu pobudzenia seksualnego.

Serotonina hamuje uwalnianie dopaminy, która odgrywa kluczową rolę w funkcji seksualnej. Fluoksetyna zwiększa poziom serotoniny, dlatego może stępić pożądanie seksualne napędzane dopaminą i zaburzyć funkcję orgazmu.

Częstotliwość występowania:

Dysfunkcja seksualna występuje u 30% do 60% użytkowników leków fluoksetynowych, ale problem ten jest niedostatecznie zgłoszony z powodu zawstydzenia.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Porozmawiaj z lekarzem o zmniejszeniu dawki, przejściu na inny leki przeciwdepresyjne z mniejszą liczbą skutków ubocznych seksualnych (takich jak bupropion) lub w razie potrzeby planowanie „wakacji narkotykowych”. W niektórych przypadkach może pomóc dodanie niskiej dawki innego leku.

5. Suchość w ustach

Niektóre osoby przyjmujące leki fluoksetyny wydają się być niezwykle suche, co może powodować dyskomfort i trudności z mówieniem lub połykaniem.

Fluoksetyna może zmniejszyć aktywność nerwów przywspółczulnych, które stymulują wytwarzanie śliny. Efekt ten odbywa się pośrednio poprzez wpływ serotoniny na autonomiczny układ nerwowy.

Częstotliwość występowania:

Suchość w ustach jest zgłaszana u około 12% użytkowników leków fluoksetynowych.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Pij często wodę, żuć gumę bez cukru lub ssaj bez cukru ssaki. Unikaj picia alkoholu i kofeiny, ponieważ mogą pogorszyć suchość w ustach. Dobra higiena jamy ustnej jest niezbędna, aby zapobiec problemom dentystycznym.

6. Niepokój

Możesz czuć się roztrzęsiony w ciągu pierwszych 2-3 tygodni stosowania leków fluoksetyny.

Początkowo zwiększona serotonina może przekroczyć niektóre obwody mózgu związane z lękiem. U osób wrażliwych ta nadmierna stymulacja może tymczasowo pogorszyć niepokój przed rozpoczęciem poprawy.

Częstotliwość występowania:

Ten efekt uboczny występuje u około 8% użytkowników leków fluoksetynowych, szczególnie w pierwszych tygodniach.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Zacznij od niskiej dawki i stopniowo zwiększaj. Użyj technik relaksacyjnych. Jeśli lęk jest ciężki, tymczasowa recepta leków przeciw anxiety może pomóc w fazie dostosowania.

7. Zmiany masy ciała

Możesz zyskać lub schudnąć podczas przyjmowania leków fluoksetyny, w zależności od tego, jak reaguje Twój apetyt i metabolizm.

W krótkim okresie fluoksetyna może tłumić apetyt poprzez zwiększenie wpływu serotoniny na centra sytości w podwzgórzu w mózgu. Z czasem jednak lepszy nastrój może zwiększyć apetyt, a zmiany serotoniny mogą prowadzić do zmienionego metabolizmu lub pragnienia żywności.

Częstotliwość występowania:

Utrata masy ciała występuje częściej w pierwszych miesiącach, występując u około 8% użytkowników leków fluoksetynowych, podczas gdy przyrost masy wystąpił u około 15% długoterminowych użytkowników leków fluoksetynowych.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Regularnie monitoruj swoją dietę i ćwicz. Jeśli przybieranie na wadze staje się problemem, skonsultuj się z lekarzem w sprawie alternatywnych leków lub zmiany diety.

8. Pocenie się (zwłaszcza nocne poty)

Możesz się pocić bardziej niż zwykle, szczególnie w nocy.

Fluoksetyna wpływa na podwzgórze – termostat mózgu. Zwiększona serotonina może zakłócać normalną regulację temperatury ciała, powodując nadmierne pocenie się.

Częstotliwość występowania:

Nadmierne pocenie się występuje u 5% do 10% użytkowników fluoksetyny.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Ubierz się w lekką odzież, użyj wentylatora i unikaj pikantnych potraw. Jeśli pocenie się jest uciążliwe, poproś lekarza o dostosowanie dawki lub zastosowanie leku antycholinergicznego.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne fluoksetyny

W rzadkich przypadkach fluoksetyna może powodować poważne skutki uboczne, które wymagają pomocy medycznej.

9. Zespół serotoniny

Jest to niebezpieczny stan spowodowany nadmierną aktywnością serotoniny, z objawami takimi jak pobudzenie, zamieszanie, szybkie tętno, sztywność mięśni i gorączka.

Przyjmowanie leków fluoksetyny z innymi lekami, które zwiększają serotoninę (np. Inhibitory oksydazy monoaminy, niektóre leki przeciwbólowe lub tryptany) może prowadzić do toksycznej nadmiernej stymulacji receptorów serotoniny, zwłaszcza podtypów 5-HT1A i 5-HT2A.

Częstotliwość występowania:

Zespół serotoniny jest bardzo rzadki (występujący u mniej niż 0,1% użytkowników leków fluoksetynowych), ale potencjalnie zagrażające życiu.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Nie łączyć fluoksetyny z innymi lekami serotonergicznymi, chyba że pod nadzorem lekarza. Jeśli zauważysz objawy, natychmiast poszukaj opieki w nagłych wypadkach.

10. Myśli samobójcze (szczególnie u młodych ludzi)

Niektóre osoby, zwłaszcza osoby poniżej 25 roku życia, mogą doświadczać pogarszania się depresji lub myśli samobójczych podczas pierwszych kilku tygodni leczenia fluoksetyną.

Fluoksetyna może zwiększyć energię przed poprawą nastroju. W tym czasie osoby z depresją mogą stać się bardziej zdolni do działania w szkodliwych myślach.

Częstotliwość występowania:

Ten efekt uboczny jest rzadki, występuje u niektórych młodych użytkowników fluoksetyny.

Jak zmniejszyć lub uniknąć tego efektu ubocznego:

Pozostań w bliskim kontakcie z lekarzem, szczególnie w pierwszym miesiącu leczenia fluoksetyną. Członkowie rodziny powinni monitorować zmiany nastroju i zachowania. Kluczowe jest natychmiastowe zgłaszanie myśli samobójczych.

Powyżej znajdują się skutki uboczne fluoksetyny. Fluoksetyna jest skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym, który działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Wiedza o tym, co może się stać i jak zarządzać tymi skutkami ubocznymi, pomaga korzystać z tego leku bardziej bezpieczniej i skutecznie.