12 skutków ubocznych duloksetyny i sposobu ich zminimalizowania

Duloksetyna jest lekiem, który należy do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny-nornosinefryny (SNRI). Lekarze często przepisują duloksetynę do leczenia poważnego zaburzenia depresyjnego, uogólnionego zaburzenia lęku, neuropatii obwodowej cukrzycowej, fibromialgii i przewlekłego bólu mięśniowo -szkieletowego.

Duloksetyna może powodować wspólne skutki uboczne, takie jak senność, nudności, suchość w ustach i pocenie się, podczas gdy poważne skutki uboczne obejmują myśli samobójcze, uszkodzenie wątroby, wysokie ciśnienie krwi i zespół serotoniny.

Lek duloksetyny jest często sprzedawany pod markami Cymbalta, Drizalma Sprinkle i Irenka.

Poniżej szczegółowo wyjaśniamy, jak działa duloksetyna w ciele, powoduje skutki uboczne i jak możesz zminimalizować te skutki uboczne.

Jak działa duloksetyna w naszym ciele

Duloksetyna zwiększa poziom dwóch ważnych neuroprzekaźników w naszym mózgu: serotoninę i noradrenalinę. Te chemikalia pomagają regulować nastrój, percepcję bólu i inne funkcje mózgu.

Duloksetyna działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny w komórkach nerwowych mózgu. Zwykle, gdy te neuroprzekaźniki dostarczają przesłanie między komórkami nerwowymi, ciało wchłaniają je. Duloksetyna zapobiega tej reabsorpcji, pozostawiając więcej serotoniny i noradrenaliny dostępnych w przestrzeniach między nerwami. Efekt ten prowadzi do poprawy regulacji nastroju i kontroli bólu.

• W depresji i lęku ta poprawa dostępność neuroprzekaźników stabilizuje nastrój i zmniejsza objawy emocjonalne.
• W bólu neuropatycznym i fibromialgii duloksetyna wzmacnia malejące szlaki bólu hamujące, pomagając układowi nerwowe w lepszym tłumieniu sygnałów bólu.

Zwykle zaczynasz odczuwać skutki duloksetyny po 1 do 2 tygodniach, a pełne korzyści często trwają do 4 do 6 tygodni.

Powszechne skutki uboczne duloksetyny

Chociaż duloksetyna może poprawić jakość życia, może również powodować skutki uboczne. Oto najczęściej zgłaszane skutki uboczne.

1. Nudności

Duloksetyna zwiększa poziom serotoniny nie tylko w mózgu, ale także w jelitach. Twój przewód pokarmowy zawiera receptory serotoniny, które kontrolują nudności i wymioty. Nadmierna aktywacja tych receptorów, zwłaszcza na wczesnym etapie leczenia duloksetyną, może wywołać nudności.

Częstotliwość występowania: bardzo powszechna – nudności występuje u 23% użytkowników narkotyków duloksetyny.

Zapobieganie:

• Weź lek duloksetyny z pokarmem, aby zmniejszyć podrażnienie żołądka.
• Zacznij od niskiej dawki (np. 30 mg dziennie) i stopniowo zwiększaj w razie potrzeby.
• Rozważ przyjmowanie leków w nocy, kiedy nudności mogą być mniej uciążliwe.

2. Suchość w ustach

Duloksetyna ma działanie antycholinergiczne, co oznacza, że ​​hamuje aktywność acetylocholiny w niektórych nerwach. To hamowanie aktywności acetylocholiny zmniejsza wytwarzanie śliny z gruczołów ślinowych.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny jest powszechny, występuje u około 10% użytkowników narkotyków duloksetyny.

Zapobieganie:

• Pij wodę regularnie przez cały dzień.
• Guma bez cukru lub ssaj cukierki bez cukru.
• Unikaj kofeiny i alkoholu, ponieważ kofeina i alkohol mogą pogorszyć suchość w ustach.

3. Zaburzenia snu (bezsenność lub senność)

Niektórzy ludzie, którzy przyjmują narkotyk duloksetyny, czują się nadmiernie sennie, podczas gdy inni mają problemy z upadkiem lub zasypianiem.

• Bezsenność: duloksetyna zwiększa noradrenalinę, stymulant, który może cię pogankować.
• Senność: u niektórych osób, uspokajające efekty serotoniny, prowadzące do senności.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny jest powszechny; senność występuje nawet w 10% użytkowników duloksetyny; Bezsenność występuje u około 12% użytkowników duloksetyny.

Zapobieganie:

• Jeśli jesteś senny, weź leki duloksetyny przed snem.
• Jeśli doświadczysz bezsenności, weź leki rano.
• Zachowaj spójny harmonogram snu i unikaj ekranów przed snem.

4. Zaparcia

Duloksetyna spowalnia ruchliwość jelit, wpływając na receptory serotoniny w jelitach. Ten lek zmniejsza również wydzielanie płynów trawiennych, dzięki czemu stolce są suche.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest powszechny, występuje u około 20% użytkowników leków duloksetynowych.

Zapobieganie:

• Zwiększ błonnik dietetyczny (owoce, warzywa, pełne ziarna).
• Pij dużo wody.
• Regularne ćwiczenia.
• W razie potrzeby rozważ zmiękczyciel kału lub delikatny środek przeczyszczający.

5. zawroty

Niektórzy ludzie, którzy biorą leki duloksetyny, czasami mają wirujące uczucie lub są słabo, gdy wstaje zbyt szybko.

Duloksetyna może obniżyć ciśnienie krwi, wpływając na współczulny układ nerwowy. Duloksetyna zmienia również sygnalizację noradrenaliny, co może zakłócać regulację ciśnienia krwi organizmu.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny jest powszechny, zgłaszany u około 8% użytkowników narkotyków duloksetyny.

Zapobieganie:

• Wstań powoli z pozycji siedzących lub leżących.
• Unikaj odwodnienia.
• Weź lek na duloksetynę w nocy, jeśli problemem jest zawroty głowy w ciągu dnia.

6. Zwiększone pocenie się

Możesz nadmiernie się pocić, nawet jeśli nie jesteś gorący lub aktywny fizycznie.

Duloksetyna stymuluje centralne receptory serotoniny, które kontrolują temperaturę ciała i pocenie się. Ta stymulacja może powodować nadaktywne gruczoły potowe.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest powszechny, występuje u około 10% użytkowników leków duloksetynowych.

Zapobieganie:

• Nosić oddychające ubrania.
• Unikaj pikantnych potraw i kofeiny.
• Użyj antyperspirantów lub poproś lekarza o leki w celu zmniejszenia pocenia się.

7. Utrata apetytu i utrata masy ciała

Opis: Zmniejszone zainteresowanie jedzeniem i łagodna utrata masy ciała w czasie.

Zwiększone poziomy serotoniny w podwzgórzu wpływają na regulację apetytu i może tłumić sygnały głodowe.

Częstotliwość występowania: Utrata masy występuje u około 4% użytkowników duloksetyny.

Zapobieganie:

• Jedz małe, częste posiłki.
• Wybierz wysokiej kalorie, pożywne potrawy.
• Śledź swoją wagę i ostrzeż lekarza, jeśli stracisz więcej niż 5% masy ciała.

8. Dysfunkcja seksualna

Opis: Zmniejszone libido, trudności w osiągnięciu orgazmu lub zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Podwyższone poziomy serotoniny mogą hamować dopaminę i noradrenalinę; Zarówno dopamina, jak i noradrenalina są niezbędne do pobudzenia seksualnego i wydajności. To zakłóca pożądanie seksualne i reakcję.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny jest powszechny, występuje u nawet 11% mężczyzn i 6% kobiet.

Zapobieganie:

• Porozmawiaj z lekarzem o dostosowaniu dawki.
• Rozważ leki takie jak bupropion, które mogą przeciwdziałać skutkom ubocznym seksualnym.
• Utrzymuj otwartą komunikację ze swoim partnerem seksualnym.

9. Zmęczenie

Duloksetyna może zwiększyć serotoninę w sposób, który powoduje ogólną sedację ośrodkowego układu nerwowego u niektórych użytkowników. Ten lek może również zakłócać nawyk snu, przyczyniając się do zmęczenia w ciągu dnia.

Częstotliwość występowania: ten efekt uboczny jest powszechny, występuje u około 8% użytkowników duloksetyny.

Zapobieganie:

• Weź leki duloksetyny przed snem.
• Priorytetyzuj dobrą higienę snu.
• Regularne ćwiczenia i pij wystarczającą ilość wody.

10. Podwyższone ciśnienie krwi

Opis: Wzrost skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia krwi, który może wymagać monitorowania.

Poprzez zwiększenie poziomu noradonpinefryny duloksetyna stymuluje naczynia krwionośne do zwężenia, podnosząc ciśnienie krwi.

Częstotliwość występowania: Ten efekt uboczny jest rzadki, zgłaszany u 1% do 3% użytkowników narkotyków duloksetynowych, częściej występuje przy wyższych dawkach (np. 120 mg/dzień).

Zapobieganie:

• Regularnie monitoruj ciśnienie krwi.
• Ogranicz spożycie soli i unikaj stymulantów, takich jak kofeina.
• Omów alternatywne leki z lekarzem, jeśli nadciśnienie pogarsza się.

Rzadkie, ale poważne skutki uboczne duloksetyny

Chociaż rzadkie, pewne skutki uboczne wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

11. Uszkodzenie wątroby

Duloksetyna jest metabolizowana w wątrobie. U podatnych osobników (zwłaszcza osób z wcześniej istniejącą chorobą wątroby lub ciężkim spożywaniem alkoholu), lek może powodować uszkodzenie wątroby.

Objawy: żółknięcie skóry lub oczu, ciemny mocz, ból w prawej górnej części brzucha.

Zapobieganie: Unikaj picia alkoholu. Uzyskaj regularne testy funkcji wątroby, jeśli masz problemy z wątrobą.

12. Zespół serotoniny

Opis: Nadmierna serotonina, szczególnie gdy duloksetyna jest łączona z innymi lekami serotonergicznymi.

Objawy: wysoka gorączka, zamieszanie, pobudzenie, szybkie bicie serca, sztywność mięśni.

Zapobieganie: Nigdy nie łącz duloksetyny z innymi lekami, które odbierają serotoninę (takie jak inhibitory oksydazy monoaminy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, tryptany) bez wskazówek medycznych.

Kiedy musisz porozmawiać ze swoim lekarzem?

Musisz skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi jeden z następujących objawów:

• Trwałe lub pogarszające się skutki uboczne
• Oznaki problemów z wątrobą
• Nowe lub pogarszające się zmiany nastroju
• Myśli samobójcze, szczególnie podczas rozpoczynania lub dostosowywania dawki