Diagnozuj i leczyć depresję nastolatków

Objawy depresji u nastolatków nie zawsze są łatwe do zidentyfikowania, ponieważ często wyglądają jak normalne zachowanie nastolatków. Wczesne sygnały ostrzegawcze mogą obejmować: drażliwość, zmęczenie, zmiany wzorców snu, zmiany wzorców żywieniowych, wycofanie społeczne lub gniew. Artykuł wyjaśnia proces diagnozowania i leczenia depresji u nastolatków.

Zdiagnozuj depresję nastolatków

Gdy podejrzewa się depresję nastolatków, lekarz zazwyczaj wykonuje te testy.

• Fizyczny egzamin. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zadać szczegółowe pytania dotyczące stanu zdrowia nastolatka, aby ustalić, co może powodować depresję. W niektórych przypadkach depresja może być powiązana z podstawowym problemem zdrowotnym.
• Testy laboratoryjne. Na przykład lekarz nastoletniego dziecka może wykonać badanie krwi zwane pełną morfologią krwi lub przetestować tarczycę nastoletniego dziecka, aby upewnić się, że działa prawidłowo.
• Ocena psychologiczna. Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może porozmawiać z nastolatkiem o myślach, uczuciach i zachowaniu i może załączyć kwestionariusz. Ta ocena pomoże ustalić diagnozę i sprawdzić związane z nią komplikacje.

Rodzaje depresji

Objawy spowodowane przez poważną depresję mogą się różnić w zależności od osoby. Aby wyjaśnić rodzaj depresji, którą ma twoje dziecko, lekarz może użyć jednego lub więcej określników, co oznacza depresję o określonych cechach. Oto kilka przykładów:

• Niespokojny niepokój — depresja z niezwykłym niepokojem lub obawą o możliwe zdarzenia lub utratę kontroli
• Cechy melancholijne — ciężka depresja z brakiem reakcji na coś, co kiedyś przynosiło przyjemność i wiązała się z wczesnym porannym przebudzeniem, pogorszeniem nastroju rano, dużymi zmianami apetytu, poczuciem winy, pobudzeniem lub ospałością
• Nietypowe cechy — depresja, która obejmuje zdolność do chwilowego pocieszenia przez radosne wydarzenia, zwiększony apetyt, nadmierną potrzebę snu, wrażliwość na odrzucenie i uczucie ciężkości w rękach lub nogach

Inne zaburzenia, które powodują objawy depresji

Kilka innych zaburzeń obejmuje depresję jako objaw. Dokładna diagnoza jest bardzo ważna dla prawidłowego leczenia. Ocena lekarza lub specjalisty ds. zdrowia psychicznego pomoże ustalić, czy objawy depresji są spowodowane przez jeden z następujących stanów:

• Zaburzenia dwubiegunowe I i II. Te zaburzenia nastroju obejmują wahania nastroju, które wahają się od dużych wzlotów do dużych upadków. Czasami trudno jest odróżnić chorobę afektywną dwubiegunową od depresji.
• Zaburzenie cyklotymiczne. Zaburzenie cyklotymiczne obejmuje wzloty i upadki nastroju, które są łagodniejsze niż w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym.
• Zaburzenie deregulacji nastroju. To zaburzenie nastroju u dzieci obejmuje przewlekłą i ciężką drażliwość i gniew z częstymi wybuchami skrajnego temperamentu. Zaburzenie to zwykle rozwija się w zaburzenie depresyjne lub zaburzenie lękowe w okresie nastoletnim lub w wieku dorosłym.
• Uporczywe zaburzenie depresyjne. Czasami nazywana dystymią, jest to mniej ciężka, ale bardziej przewlekła forma depresji. Chociaż zwykle nie powoduje niepełnosprawności, uporczywe zaburzenie depresyjne może uniemożliwić normalne funkcjonowanie w codziennych rutynach i pełne życie.
• Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe. Zaburzenie to obejmuje objawy depresji związane ze zmianami hormonalnymi, które zaczynają się tydzień przed i ustępują w ciągu kilku dni po rozpoczęciu miesiączki. Objawy są minimalne lub znikają po zakończeniu okresu.
• Inne przyczyny depresji. Depresja spowodowana zażywaniem narkotyków lub narkotyków rekreacyjnych, niektórych przepisanych leków lub stanem chorobowym.

Leczenie depresji u nastolatków

Leczenie zależy od rodzaju i nasilenia objawów depresji Twojego nastolatka. Połączenie terapii rozmową (psychoterapii) i leków może być bardzo skuteczne w przypadku większości nastolatków z depresją.

Jeśli nastolatek ma poważną depresję lub grozi mu samookaleczenie, może potrzebować pobytu w szpitalu lub udziału w programie leczenia ambulatoryjnego do czasu poprawy objawów.

Oto bliższe spojrzenie na opcje leczenia depresji.

Leki stosowane w leczeniu depresji nastolatków

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła dwa leki do leczenia depresji nastolatków: fluoksetynę (Prozac) i escitalopram (Lexapro). Porozmawiaj ze swoim nastoletnim lekarzem o opcjach leczenia i możliwych skutkach ubocznych, rozważ korzyści i ryzyko.

Ostrzeżenie FDA

Większość antydepresantów jest ogólnie bezpieczna, ale FDA wymaga, aby wszystkie antydepresanty zawierały ostrzeżenie o czarnej skrzynce – najsurowsze ostrzeżenie dla leków na receptę. W niektórych przypadkach dzieci, nastolatki i młodzi dorośli w wieku poniżej 25 lat mogą mieć nasilone myśli lub zachowania samobójcze podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia lub po zmianie dawki leku.

Każdy, kto przyjmuje antydepresant, powinien być uważnie obserwowany pod kątem nasilenia depresji lub nietypowego zachowania, zwłaszcza przy pierwszym rozpoczynaniu przyjmowania nowego leku lub przy zmianie dawki. Jeśli twoja nastolatka ma myśli samobójcze podczas przyjmowania leku przeciwdepresyjnego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub uzyskaj pomoc w nagłych wypadkach.

Dla większości nastolatków korzyści z przyjmowania antydepresantów prawdopodobnie przewyższają ryzyko. Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne na dłuższą metę zmniejszają ryzyko samobójstwa poprzez poprawę nastroju.

Znalezienie odpowiedniego leku

Każdy jest inny, więc znalezienie odpowiedniej dawki leku lub dawki leku dla nastolatka może wymagać pewnych prób i błędów. Ten proces wymaga cierpliwości, ponieważ niektóre leki potrzebują kilku tygodni lub dłużej, aby w pełni zadziałać, a skutki uboczne złagodzą w miarę dostosowywania się organizmu. Zachęcaj nastolatka, aby się nie poddawał.

Odziedziczone cechy odgrywają rolę w oddziaływaniu leków przeciwdepresyjnych na różnych ludzi. W niektórych przypadkach, jeśli są dostępne, wyniki testów genetycznych (wykonanych na podstawie badania krwi lub wymazu z policzka) mogą dostarczyć wskazówek na temat reakcji organizmu na dany lek przeciwdepresyjny. Jednak inne zmienne poza genetyką mogą wpływać na odpowiedź na leki.

Zarządzanie lekami

Uważnie monitoruj stosowanie leków przez nastolatka. Aby działały prawidłowo, leki przeciwdepresyjne muszą być przyjmowane konsekwentnie w przepisanej dawce. Ponieważ przedawkowanie leków może stanowić ryzyko dla nastolatków z depresją, lekarz może przepisać tylko małe zapasy tabletek na raz lub zalecić rozdawanie leków, aby nastolatka nie miała dużej ilości dostępnych tabletek na raz.

Jeśli twoja nastolatka ma uciążliwe skutki uboczne, nie powinna przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować objawy odstawienia, chyba że dawka jest powoli zmniejszana — nagłe rzucenie palenia może spowodować nagłe pogorszenie depresji.

Leki przeciwdepresyjne a ciąża

Jeśli twoja nastolatka jest w ciąży lub karmi piersią, niektóre leki przeciwdepresyjne mogą stanowić zwiększone zagrożenie dla zdrowia nienarodzonego lub karmiącego dziecka. Jeśli twoja nastolatka zajdzie w ciążę lub planuje zajść w ciążę, upewnij się, że rozmawia z lekarzem o lekach przeciwdepresyjnych i radzeniu sobie z depresją podczas ciąży.

Psychoterapia w leczeniu depresji nastolatków

Psychoterapia, zwana również poradnictwem psychologicznym lub terapią rozmową, jest ogólnym terminem leczenia depresji poprzez rozmowę o depresji i powiązanych problemach z lekarzem zdrowia psychicznego. W przypadku depresji skuteczne mogą być różne rodzaje psychoterapii, takie jak terapia poznawczo-behawioralna lub terapia interpersonalna.

Psychoterapię można prowadzić twarzą w twarz, z członkami rodziny lub w grupie. Dzięki regularnym sesjom twoja nastolatka może:

• Poznaj przyczyny depresji
• Dowiedz się, jak identyfikować i wprowadzać zmiany w niezdrowych zachowaniach lub myślach
• Poznaj relacje i doświadczenia
• Znajdź lepsze sposoby radzenia sobie i rozwiązywania problemów
• Wyznacz realistyczne cele
• Odzyskaj poczucie szczęścia i kontroli
• Pomóż złagodzić objawy depresji, takie jak beznadziejność i złość
• Dostosuj się do kryzysu lub innej aktualnej trudności

Hospitalizacja i inne programy leczenia

U niektórych nastolatków depresja jest tak poważna, że ​​konieczny jest pobyt w szpitalu, zwłaszcza jeśli nastolatkowi grozi samookaleczenie lub zranienie kogoś innego. Leczenie psychiatryczne w szpitalu może pomóc zachować spokój i bezpieczeństwo nastolatka, dopóki objawy nie zostaną lepiej opanowane.

Pomocne mogą być również programy leczenia dziennego. Programy te zapewniają wsparcie i porady potrzebne, gdy nastolatek ma objawy depresji pod kontrolą.