Nagłe drętwienie nóg: Przyczyny i diagnoza

Drętwienie nóg zwykle występuje, gdy nerwy lub przepływ krwi są tymczasowo uciskane, na przykład w wyniku niewygodnego siedzenia lub zbyt długiego krzyżowania nóg. Ale gdy nagle masz zdrętwiałe nogi nie z powodu tych działań, oznacza to, że coś zakłóciło normalny przepływ sygnałów w nerwach, które łączą rdzeń kręgowy i mózg z nogami.

Kilka schorzeń może powodować nagłe drętwienie nóg. W tym artykule wyjaśnimy różne przyczyny nagłego drętwienia nóg i podamy informacje na temat diagnozy i leczenia każdej z nich.

Najczęstsze przyczyny nagłego drętwienia nóg

1. Ucisk nerwu

Ucisk nerwów powoduje nagłe drętwienie nóg, ponieważ uciskane nerwy nie mogą normalnie wysyłać sygnałów. Poniższe schorzenia mogą powodować ucisk nerwów i nagłe drętwienie nóg.

Przepuklina dysku lędźwiowego

Przepuklina dysku lędźwiowego może wybrzuszać się na zewnątrz i naciskać na korzeń nerwu rdzeniowego. Ucisk ten może blokować przekazywanie sygnałów czuciowych z nóg do rdzenia kręgowego, co prowadzi do nagłego drętwienia. Ucisk ten może również powodować ból, osłabienie lub mrowienie. Stan ten zwykle występuje, gdy dysk lędźwiowy zużywa się z upływem czasu lub gdy podnoszenie ciężarów zmusza dysk do nagłego przesunięcia.

Stenoza kręgosłupa

Stenoza kręgosłupa oznacza, że kanał kręgowy staje się wąski. Zwężenie to może uciskać korzenie nerwowe i ograniczać dopływ krwi do nerwów. Ten ograniczony przepływ krwi może powodować drętwienie, ponieważ nerwy potrzebują tlenu i składników odżywczych do pracy. Stan ten zwykle postępuje powoli, ale nagłe ruchy lub stan zapalny mogą wywołać nagłe drętwienie.

Zwężenie kręgosłupa jest zwykle spowodowane zmianami związanymi z wiekiem, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, które zwężają kanał kręgowy i uciskają nerwy. Inne przyczyny to przepuklina dysku, pogrubienie więzadeł, urazy kręgosłupa i wrodzone deformacje kręgosłupa.

Ucisk nerwu kulszowego

Nerw kulszowy może zostać uciśnięty przez skurcz mięśni, uraz miednicy lub masę w miednicy. Ucisk ten może przerwać sygnały czuciowe z jednej nogi, co powoduje nagłe drętwienie, które rozprzestrzenia się od dolnej części pleców do stopy.

2. Zmniejszony przepływ krwi do nóg

Zmniejszony przepływ krwi powoduje nagłe drętwienie, ponieważ nerwy potrzebują stałego dopływu krwi do funkcjonowania. Wymienione poniżej schorzenia mogą zmniejszać przepływ krwi do nóg i powodować nagłe drętwienie nóg.

Choroba tętnic obwodowych

Choroba tętnic obwodowych może powodować nagłe drętwienie nóg, gdy skrzep krwi lub poważne zwężenie tętnic blokuje dopływ krwi. Ta przerwa pozbawia nerwy tlenu i może spowodować nagłą utratę czucia.

Choroba tętnic obwodowych jest głównie spowodowana miażdżycą, w której w tętnicach gromadzi się płytka tłuszczowa i zwęża przepływ krwi do kończyn.

Ostra niedrożność tętnic

Nagłe zablokowanie tętnicy nogi przez skrzep krwi może spowodować natychmiastowe drętwienie. Stan ten jest nagłym przypadkiem medycznym, ponieważ długotrwały brak przepływu krwi może trwale uszkodzić tkanki i nerwy.

Ostra niedrożność tętnic jest zwykle spowodowana przez skrzepy krwi (zakrzepica lub zator), które nagle blokują przepływ krwi, ale może również wynikać z miażdżycy, urazu lub rozwarstwienia tętnic.

3. Zapalenie nerwów

Zapalenie może uszkodzić osłonki nerwów lub włókna nerwowe, co zakłóca transmisję sygnału. Poniższe stany chorobowe mogą powodować zapalenie nerwów i nagłe drętwienie nóg.

Neuropatia obwodowa

Infekcje, toksyny, choroby autoimmunologiczne, niedobór witaminy B12 lub zaburzenia metaboliczne mogą powodować zapalenie nerwów. Ten stan zapalny może powodować nagłe drętwienie podczas zaostrzenia choroby.

Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane może powodować nagłe drętwienie, gdy stan zapalny uszkadza ochronną powłokę nerwów w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Uszkodzenie to przerywa szlak komunikacyjny między mózgiem a nogami.

Uważa się, że stwardnienie rozsiane jest wynikiem połączenia podatności genetycznej, czynników środowiskowych i dysfunkcji układu odpornościowego, które powodują, że organizm atakuje mózg i rdzeń kręgowy.

4. Brak równowagi elektrolitowej

Brak równowagi elektrolitowej może wpływać na sposób, w jaki nerwy wysyłają sygnały elektryczne.

Niski poziom wapnia lub magnezu

Niski poziom wapnia i magnezu może destabilizować prądy elektryczne w nerwach. Ta niestabilność może powodować nagłe drętwienie, skurcze mięśni lub nieprawidłowe odczucia.

Poważne odwodnienie

Poważne odwodnienie może zmniejszyć objętość krwi i zaburzyć równowagę elektrolitową, co może spowodować nagłe drętwienie nóg.

5. Infekcje wpływające na nerwy

Niektóre infekcje mogą szybko uszkodzić nerwy.

Półpasiec w pobliżu kręgosłupa

Półpasiec, który atakuje korzenie nerwów rdzeniowych, może powodować nagłe drętwienie, piekący ból lub mrowienie przed pojawieniem się wysypki skórnej.

Borelioza

Borelioza może powodować zapalenie nerwów obwodowych i nagłe drętwienie podczas aktywnej infekcji.

Jak lekarze diagnozują nagłe drętwienie nóg?

Przegląd historii medycznej

Lekarz zapyta o czas, czas trwania i lokalizację drętwienia. Lekarz zapyta również o urazy, choroby przewlekłe, leki, infekcje i czynniki związane ze stylem życia. Informacje te pomogą lekarzowi zawęzić możliwe przyczyny.

Badanie fizykalne

Lekarz sprawdzi siłę mięśni, odruchy, czucie, puls i chód. Badanie fizykalne pomaga zlokalizować część układu nerwowego, która może być dotknięta chorobą.

Badania krwi

Badania krwi mogą zidentyfikować stan zapalny, zaburzenia równowagi elektrolitowej, infekcję, niedobór witamin, problemy z tarczycą lub cukrzycę. Problemy te mogą wpływać na funkcjonowanie nerwów.

Badania obrazowe

Rezonans magnetyczny kręgosłupa może wykazać przepuklinę dysku, zwężenie kręgosłupa, guzy, infekcje lub stany zapalne. Tomografia komputerowa może wykryć nieprawidłowości kostne lub krwawienie.

Badania przewodnictwa nerwowego

Badania przewodnictwa nerwowego mierzą szybkość wysyłania sygnałów przez nerwy. Wolne lub słabe sygnały mogą potwierdzać ucisk nerwu lub neuropatię.

Elektromiografia

Elektromiografia mierzy aktywność elektryczną mięśni. Test ten może zidentyfikować uszkodzenie nerwów, które wpływa na kontrolę mięśni.

Testy naczyniowe

Badanie ultrasonograficzne tętnic nóg pozwala wykryć zatory ograniczające przepływ krwi.

Leczenie nagłego drętwienia nóg

Leczenie zależy od przyczyny.

Leczenie ucisku nerwu

Lekarze mogą zalecić odpoczynek, leki przeciwzapalne, fizykoterapię lub zastrzyki w kręgosłup w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Poważny ucisk może wymagać operacji usunięcia przepukliny dysku lub poszerzenia zwężonego kanału kręgowego.

Leczenie zmniejszonego przepływu krwi

Lekarze leczą blokadę naczyń krwionośnych za pomocą leków rozrzedzających krew, leków rozpuszczających skrzepy lub operacji w celu przywrócenia krążenia krwi. Choroba tętnic obwodowych może wymagać zmiany stylu życia, leków lub zabiegów poprawiających przepływ tętniczy.

Leczenie zapalenia nerwów

Lekarze leczą zapalenie za pomocą kortykosteroidów, leków immunomodulujących, antybiotyków na infekcje lub suplementacji witamin w przypadku niedoborów. Takie leczenie zmniejsza uszkodzenie nerwów i poprawia kontrolę objawów.

Leczenie problemów z elektrolitami

Lekarze korygują zaburzenia równowagi elektrolitowej poprzez dożylne podawanie minerałów lub terapię nawadniającą. Takie leczenie przywraca prawidłową sygnalizację nerwową.