Kiedy dzieci mogą jeść masło orzechowe?

Jeśli zapytasz, prawdopodobnie usłyszysz wiele sprzecznych porad dotyczących tego, kiedy można bezpiecznie wprowadzić masło orzechowe do diety dziecka. Możesz zostać poproszony o karmienie dziecka masłem orzechowym jako niemowlę, poczekanie do 3 roku życia lub nawet, aby nigdy tego nie robić, nawet w macicy. Doprowadziło to do wielu nieporozumień wśród rodziców – a także do wzrostu częstości występowania alergii na orzeszki ziemne.

Dobrą wiadomością jest to, że najnowsze wytyczne, które zostały wydane w 2017 roku, znacznie wyjaśniają problem. Teraz wiemy, że wystawienie dzieci na masło orzechowe przed ukończeniem 1 roku życia zmniejszy ryzyko alergii na orzechy. Niestety, poprzednie wytyczne, które zalecały dłuższe czekanie, okazały się nieskuteczne, powodując wzrost alergii pokarmowych.

Wyższe wskaźniki alergii na orzeszki ziemne

Alergie to nadwrażliwa reakcja układu odpornościowego na obcą substancję (taką jak orzeszki ziemne), która może skutkować szeregiem objawów, od pokrzywki po anafilaksję, ciężki i potencjalnie zagrażający życiu stan. Orzeszki ziemne, które w rzeczywistości są rośliną strączkową, a nie orzechami, są jednym z ośmiu głównych produktów spożywczych, o których wiadomo, że powodują alergie. Pozostałe to mleko, jajka, orzechy, pszenica, soja, ryby i skorupiaki.

Przez lata rodzicom mówiono, że dzieci i masło orzechowe po prostu się nie mieszają. W rzeczywistości powszechną praktyką było powstrzymywanie się od wprowadzania jakichkolwiek orzechów, w tym masła orzechowego, dopóki dzieci nie skończyły 3 lat. Obecnie uważa się, że ta polityka, która miała na celu zmniejszenie ryzyka poważnych reakcji alergicznych, przyniosła coś wręcz przeciwnego, przyczyniając się do wzrostu częstości występowania alergii na orzeszki ziemne.

W rzeczywistości, według Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI), w ramach polityki opóźnionego wprowadzania, wskaźniki alergii wzrosły ponad czterokrotnie w latach 1999-2010 — z około 0,4% dzieci do 2% w tym okresie.

Studia LEAP

Związek między opóźnionym wprowadzeniem a rosnącą częstością występowania alergii został udokumentowany w badaniu z 2008 r. prowadzonym przez alergologa dziecięcego i badacza, dr Gideona Lacka. Zauważył, że dzieci żydowskie w Wielkiej Brytanii miały 10 razy częściej alergię niż dzieci żydowskie w Izraelu.

Największa różnica między grupami polegała na tym, że w Izraelu niemowlęta często karmiono masłem orzechowym, podczas gdy w Wielkiej Brytanii nie. Doprowadziło to do badań LEAP (Learning About Peanut Allergy), które wykazały niezbicie, że narażenie na masło orzechowe przed ukończeniem 1 roku życia znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju alergii, w tym u dzieci z wyższym ryzykiem alergii.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) przeprowadził następnie przegląd 64 badań, które również potwierdziły te wyniki, które wykazały 81% redukcję rozwoju alergii na orzechy ziemne u dzieci regularnie narażonych na masło orzechowe jako niemowlęta.

Nowe wytyczne NIH dotyczące spożycia orzeszków ziemnych

W 2017 roku, po obszernym przeglądzie dowodów z badań LEAP i licznych innych badaniach, National Institutes of Health (NIH), we współpracy z wieloma innymi agencjami zdrowia, oficjalnie wydał nowy zestaw wytycznych dotyczących czasu wprowadzania orzeszków ziemnych u dzieci .

• Wytyczna 1: Niemowlęta z wysokim ryzykiem rozwoju alergii na orzeszki ziemne (te z alergią na jajka i/lub ciężką egzemą) mogą być wprowadzane do pokarmu zawierającego orzeszki między 4 a 6 miesiącem życia. Zaleca się, aby najpierw skonsultować się z pediatrą, ponieważ może on chcieć wcześniej wykonać kontrolowane testy alergiczne.

• Wytyczna 2: W przypadku niemowląt z łagodną lub umiarkowaną egzemą można wprowadzić pokarmy z orzeszków ziemnych w wieku 6 miesięcy. Ponownie, najlepiej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek dotyczących Twojego dziecka.

• Wytyczna 3: Wszystkie inne niemowlęta mogą swobodnie włączać orzeszki ziemne do swojej diety, gdy zaczynają spożywać pokarmy stałe, co jest zalecane w wieku 6 miesięcy.

Niektóre badania wykazały również, że u niealergicznych matek w ciąży spożywanie orzeszków ziemnych w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko alergii na orzeszki ziemne u dzieci.

Twoje dziecko i masło orzechowe

Masło orzechowe może być zdrowym dodatkiem do diety Twojego dziecka. NIH zaleca rozpoczęcie od innych pokarmów stałych przed wprowadzeniem ich z orzeszkami ziemnymi. Należy pamiętać, aby nigdy nie podawać dziecku poniżej 3 roku życia całych orzeszków ziemnych, ponieważ stwarzają one ryzyko zadławienia.

Zacznij od małej łyżki masła orzechowego rozcieńczonego wodą, aby ułatwić połknięcie. Odczekaj 10 minut po pierwszym smaku, aby wykluczyć ostrą reakcję alergiczną. Następnie kontynuuj podawanie pozostałej części porcji.

Początkowo nie mieszaj go z innymi pierwszymi produktami, takimi jak owoce, warzywa, płatki zbożowe lub mięso, aby mieć pewność, że masło orzechowe zareaguje na wszelkie reakcje. Pamiętaj, aby zrobić to w domu, kiedy będziesz mógł uważnie obserwować reakcje alergiczne w ciągu najbliższych kilku godzin.

Oznaki alergii na orzeszki ziemne

Należy pamiętać, że alergia na orzeszki ziemne może być ciężka, trwająca całe życie i potencjalnie śmiertelna. Chociaż najprawdopodobniej Twoje dziecko poradzi sobie dobrze, czasami dzieci będą wykazywać reakcję alergiczną, która może wywołać zagrażającą życiu reakcję zwaną anafilaksją. Jeśli zauważysz coś podejrzanego, natychmiast zadzwoń do swojego pediatry. Jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem, zadzwoń pod numer 911.

Objawy te mogą pojawić się w ciągu kilku minut lub mogą zająć godziny, dlatego w tym czasie należy zachować ostrożność. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, nie czekaj na wezwanie pogotowia lub swojego lekarza. Poznaj objawy, na które należy uważać.

Problemy z oddychaniem

• Katar
• duszność (świszczący oddech)
• Kichanie
• Ucisk w gardle

Problemy z obiegiem

• Blada skóra
• zawroty
• Utrata przytomności

Problemy ze skórą

• Ule (czerwone plamy przypominające ukąszenia komarów)
• swędzenie lub mrowienie (w lub wokół ust i gardła)
• Wysypki skórne (wyprysk, zwany także atopowym zapaleniem skóry)
• Obrzęk

Problemy żołądkowe

• Biegunka
• Mdłości
• Skurcze żołądka
• Wymioty

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące alergii na orzeszki ziemne lub najlepszej strategii ekspozycji na orzeszki ziemne dla Twojego dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą. Chociaż badanie dziecka pod kątem alergii na orzeszki ziemne może być przerażające, ważne jest, aby dowiedzieć się o tym w kontrolowanym środowisku, a nie przez przypadek w późniejszym życiu.

Pamiętaj, że najprawdopodobniej Twoje dziecko nie będzie miało żadnych negatywnych skutków. Ponadto wprowadzenie masła orzechowego przed ukończeniem 1 roku życia, a także regularne spożywanie go, to najlepszy sposób na zapobieganie alergii na orzeszki ziemne.