Kiedy iść do lekarza nerki?

Istnieją dwa główne rodzaje lekarzy zajmujących się nerkami: nefrolodzy i urolodzy. Urolodzy to chirurdzy dróg moczowych, którzy mogą usuwać nowotwory nerek, otwierać blokady moczowodów przez kamienie lub pomagać w lepszym osuszaniu pęcherza. Nefrolodzy są specjalistami medycznymi zajmującymi się nerkami, którzy mogą pomóc zmaksymalizować funkcję nerek i w razie potrzeby wspomóc ją dializą.

Przegląd chorób nerek

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest często określana mianem „cichego zabójcy”, ponieważ wiele osób ma łagodne objawy lub nie ma żadnych objawów, gdy zostaną zdiagnozowane.

Istnieje wiele różnych terminów, których można użyć do opisania choroby nerek, co może zwiększyć zamieszanie. Jak wspomniano powyżej, nefrolodzy to lekarze, którzy leczą choroby nerek, przy czym grecki termin „nephros” oznacza nerki. Możesz również usłyszeć termin choroba nerek używany do opisania problemów z nerkami. Termin nerki pochodzi od łacińskiego rdzenia „renes”, który oznacza również nerki.

Jakie rodzaje schorzeń mogą wpływać na twoje nerki, jakie są niektóre z najczęstszych objawów i kiedy powinieneś zostać skierowany do nefrologa?

Stany leczone przez nefrologów (nefrologów)

Nefrolodzy opiekują się osobami z różnymi rodzajami chorób nerek, w tym:

• Ostre uszkodzenie nerek: Ostra choroba nerek odnosi się do szybkiego początku choroby nerek, często związanej ze stanami, takimi jak wstrząs (zmniejszona perfuzja krwi w nerkach), odwodnienie, problemy z nerkami związane z zabiegiem chirurgicznym lub niedostateczny odpływ z dróg moczowych (moczowodu, pęcherza , prostata, cewka moczowa).
• Przewlekła niewydolność nerek: przewlekła choroba nerek może być spowodowana wieloma różnymi stanami

Istnieje wiele problemów medycznych, które mogą w różny sposób wpływać na nerki. Niektóre z bardziej powszechnych stanów, które mogą powodować niewydolność nerek, obejmują:

• Cukrzyca (nefropatia cukrzycowa): Cukrzyca jest główną przyczyną niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych
• Choroba nerek związana z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca (zespół sercowo-nerkowy)
• Otyłość
• Przewlekłe infekcje nerek
• Kamienie nerkowe, które powodują niedrożność
• Wrodzone (od urodzenia) problemy z nerkami, takie jak nerka podkowiasta
• Kłębuszkowe zapalenie nerek: Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek, które może być spowodowane wieloma różnymi procesami, w tym bakteriami wywołującymi anginę.
• Choroba nerek związana z toczniem (toczniowe zapalenie nerek)
• Wielotorbielowatość nerek: Torbielowata choroba nerek jest dziedziczna, chociaż ciężkość choroby, a także wiek zachorowania mogą się różnić
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak nefropatia IgA
• Niewydolność nerek wtórna do choroby wątroby (zespół wątrobowo-nerkowy)

Przewlekła choroba nerek jest opisana w pięciu etapach w zależności od ciężkości choroby. Niewydolność nerek stopnia 1 odnosi się do łagodnej choroby, podczas gdy niewydolność nerek stopnia 5 zwykle wskazuje, że potrzebna będzie dializa lub przeszczep nerki.

Objawy choroby nerek

Aby zrozumieć najczęstsze objawy choroby nerek, warto przyjrzeć się budowie i funkcji nerek. Twoje nerki znajdują się na twoich bokach, w pobliżu kręgosłupa. Urazy pleców lub boku poniżej przepony mogą spowodować urazy nerek. Twoje nerki pełnią kilka ważnych funkcji. Obejmują one filtrowanie krwi w celu usunięcia toksyn, utrzymywanie odpowiedniego poziomu elektrolitów (takich jak sód i potas) w celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania komórek oraz utrzymywanie równowagi płynów w organizmie.

W przypadku odwodnienia nerki początkowo pracują nad przywróceniem stanu płynów w organizmie, ale w przypadku długotrwałego lub ciężkiego odwodnienia mogą wystąpić uszkodzenia nerek. Jeśli nerki nie funkcjonują prawidłowo, może to wpłynąć na poziom sodu i potasu w organizmie. Problemy z elektrolitami w chorobie nerek mogą być poważne. Ponieważ odpowiednia ilość potasu jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania serca, problemy z nerkami mogą powodować nieprawidłowe rytmy serca.

Nieprawidłowe ciśnienie krwi, wysokie lub niskie, może spowodować uszkodzenie nerek. Z kolei uszkodzenie nerek może powodować problemy z regulacją ciśnienia krwi.

Nerki są również odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu zaangażowanego w produkcję czerwonych krwinek. Z tego powodu choroba nerek może powodować anemię, czyli obniżoną liczbę czerwonych krwinek.

Niektórzy ludzie mają problemy z moczem, takie jak trudności z oddawaniem moczu. Czasami ludzie mają również ból w okolicy lędźwiowej, ze względu na umiejscowienie nerek.

Niespecyficzne lub niejasne objawy są powszechne i są powodem, dla którego powinieneś skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli nie możesz dokładnie zidentyfikować swoich objawów. Mogą to być zmęczenie, bezsenność lub metaliczny posmak w ustach.

We wczesnym stadium choroby nerek, a czasem nawet w przypadku zaawansowanej choroby nerek, ludzie mogą mieć niewiele objawów. W rzeczywistości najczęstszym objawem choroby nerek jest brak objawów!

Diagnozowanie choroby nerek

Istnieje kilka różnych rodzajów testów, które można wykonać w celu zbadania i monitorowania problemów z nerkami. Należą do nich badania krwi, takie jak BUN (azotan mocznikowy we krwi), Cr (kreatynina) i GFR (współczynnik filtracji kłębuszkowej), badania moczu (zwłaszcza w poszukiwaniu białka w moczu) oraz badania obrazowe, takie jak CT, MRI i IVP.

Czynniki ryzyka choroby nerek

Ponieważ choroba nerek może stać się poważna, zanim pojawią się objawy, ważne jest, aby mieć wysoki wskaźnik podejrzeń i mieć świadomość stanów predysponujących do choroby nerek. Osoby, które są bardziej narażone na rozwój niewydolności nerek, to osoby z:KątKąt

• Cukrzyca
• Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi
• Choroby serca, takie jak choroba wieńcowa lub zastoinowa niewydolność serca
• Inne choroby naczyniowe, takie jak choroba naczyń mózgowych (udar) i choroba naczyń obwodowych (takie jak tętniaki aorty)
• Rodzinna historia choroby nerek
• Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen) i Celebrex

Zabiegi

Większość wczesnych problemów z nerkami można leczyć za pomocą leków lub zmian w piciu (płyny). W zaawansowanych stadiach nefrolodzy mogą potrzebować rozpoczęcia dializy, ponieważ jest to jedyny sposób, w jaki organizm będzie w stanie usunąć toksyny i zrównoważyć elektrolity (nerki zawiodły i nie mogą już wykonywać tej pracy).

Bycie własnym adwokatem przy swoich nerkach

Jeśli chodzi o życie z chorobą nerek, powrót do zdrowia zwykle nie następuje po chronicznym obniżeniu GFR do zaawansowanych stadiów. Dlatego tak naprawdę należy położyć nacisk na zapobieganie. Następnym razem, gdy spotkasz się z lekarzem, przedyskutuj wyniki swojej GFR i zapytaj, czy powinieneś zobaczyć się ze specjalistą.

Konkluzja dotycząca czasu wizyty u lekarza nerki

Najlepszy czas na wizytę u nefrologa będzie się różnić w zależności od czynności nerek, konkretnego schorzenia nerek i innych czynników ryzyka. Wydaje się, że należy rozważyć skierowanie do nefrologa z powodu podwyższonego Cr (stadium 4) lub GFR poniżej 30, ale niektórzy ludzie powinni udać się do nefrologa znacznie wcześniej. Ponieważ terminowa konsultacja z nefrologiem jest skorelowana z przeżyciem, najlepiej jest pomylić się z jednym z tych pracowników służby zdrowia wcześniej niż później.