Kiedy należy sprawdzić wzrok dzieci?

Rutynowe badania przesiewowe wzroku są ważne, ponieważ wiele nieprawidłowości można wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte, ale nieleczone mogą prowadzić do utraty wzroku i ślepoty.

Co to jest badanie przesiewowe wzroku?

Od trzeciego roku życia dzieci powinny przejść formalny test wzroku. Dopóki formalne badanie wzroku nie będzie możliwe po ukończeniu 3 roku życia, wzrok młodszych dzieci można oceniać, obserwując, jak fiksują i śledzą przedmioty oraz historię rodziców dziecka.

Wizualne kamienie milowe dla niemowląt obejmują zdolność podążania za obiektem do linii środkowej w ciągu pierwszych 2 do 6 tygodni, poza linię środkową o 1 do 3 miesięcy i podążanie za obiektem pod kątem 180 stopni przez 3 do 5 miesięcy. Jeśli Twoje dziecko nie osiąga na czas tych kamieni milowych w rozwoju, powinieneś zobaczyć się z pediatrą w celu oceny.

Choroby oczu

Problemy ze wzrokiem, pod kątem których twój pediatra oceni twoje dziecko, obejmują:

• Zez: niewspółosiowość dwojga oczu, dotykająca około 4% dzieci. Zez jest zwykle opisywany przez kierunek niewspółosiowości, który może być skierowany na zewnątrz (egzotropia), do wewnątrz (esotropia), w górę (hipertropia) lub w dół (hipotropia). Dziecko może mieć również forię z odchyleniem wzroku tylko wtedy, gdy jedno oko jest zasłonięte lub gdy jest zmęczone lub chore.

• Niedowidzenie: Pogorszone widzenie w oku, które może być wtórne do zeza, różnowzroczności (nierówne wady refrakcji w obu oczach, na przykład, jeśli jedno oko jest bardziej dalekowzroczne niż drugie), wrodzona zaćma itp.

• Błędy refrakcji: takie jak krótkowzroczność (krótkowzroczność) i nadwzroczność (dalekowzroczność).

U młodszych dzieci ocena wzroku zwykle składa się z badania odruchu czerwonego (sprawdzenie zaćmy i siatkówczaka), ustawienia oczu (nieprawidłowe oczy mogą wskazywać na zez) i ruchów oczu.

Objawy problemów z oczami

Oprócz wskazówek, że niemowlę może mieć trudności ze śledzeniem przedmiotów za pomocą oczu, istnieją inne oznaki, które mogą wskazywać na problemy ze wzrokiem. Niektóre z tych objawów stają się bardziej widoczne, gdy dziecko staje się trochę starsze.

Objawy problemów z oczami obejmują:

• Zez
• Nie widzę tablicy w szkole
• Częste bóle głowy
• Podwójne widzenie
• Często mrużąc oczy

Należy pamiętać, że młodsze dzieci zwykle nie zgłaszają problemów ze wzrokiem, zwłaszcza jeśli problem dotyczy tylko jednego oka, a drugie oko jest do niego przystosowane.

Testy

Formalne badanie ostrości wzroku jest zwykle możliwe, gdy dziecko ma 3 lata, chociaż dwulatki mogą być testowane za pomocą kart z obrazkami. Wykres Allena zawiera łatwo rozpoznawalne obrazki, w tym ciasto, rękę, ptaka, konia i telefon. Gdy dziecko dorasta, istnieje wiele innych testów, które można wykorzystać do oceny jego wzroku.

Upadki E wykres

Wykres bębnowy E lub gra „E” to wykres z literą E w różnych orientacjach (góra, dół, prawo i lewo) i rozmiarach. Ten test jest powszechnie stosowany u dzieci w wieku 3-5 lat. Dzieci są testowane, pytając, w jakiej orientacji lub kierunku znajduje się litera E przy każdym rozmiarze litery.

Aby przygotować dziecko do tego testu, możesz zagrać w grę wskazującą z Prevent Blindness America. Mają też kopię Testu Widzenia na Odległość dla Młodszych Dzieci, który korzysta z wykresu E i którego można używać w domu.

System HOTV

Dla dzieci, które potrafią rozpoznać niektóre litery, można zastosować system HOTV, w którym litery H, O, T i V są wyświetlane w różnych rozmiarach na wykresie. Dziecko otrzymuje tablicę z dużymi literami H, O, T i V i jest proszone o wskazanie litery na tablicy, która odpowiada literze na wykresie.

Wykres oka Snellena

Starsze dzieci można przetestować za pomocą zwykłej karty oka Snellena, która jest używana dla dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, wykres Snellena jest najdokładniejszy i powinien być używany, gdy jest to możliwe.

Odruch światła rogówki

Inne badania mogą obejmować rogówkowy test refleksu świetlnego, w którym światło jest kierowane na grzbiet nosa i badany jest odruch świetlny, aby upewnić się, że jest symetryczny lub świeci w tym samym miejscu na obu oczach. Jeśli odruch świetlny jest poza centrum lub nie jest symetryczny w obu oczach, może to wskazywać na niewspółosiowość oczu.

Jest to przydatne do odróżnienia zeza rzekomego, stanu, w którym oczy wydają się być źle ustawione z powodu wydatnych fałdów nasadowych lub szerokiego grzbietu nosa i który nie wymaga leczenia, od prawdziwego zeza.

Test okładki jednostronnej

Test jednostronnego zakrycia może być użyty do określenia, czy niemowlę lub małe dziecko będzie podążać za obiektem, gdy jedno z oczu jest zasłonięte. Na przykład, Twój pediatra może sprawdzić, czy Twoje dziecko może naprawić zabawkę i podążać za nią obojgiem oczu, a następnie zakryć lewe oko i zobaczyć, czy nadal podąża za nią prawym okiem. Następnie prawe oko jest zakryte, aby zobaczyć, czy będzie podążać za zabawką lewym okiem. Jeśli stają się naprawdę wybredne lub odmawiają podążania za obiektem, gdy zasłaniasz jedno z ich oczu, może to oznaczać, że widzenie w drugim oku jest ograniczone.

U starszych dzieci jednostronny test osłonowy jest również przydatny do sprawdzenia zeza. Kiedy dziecko patrzy na odległy przedmiot, taki jak tablica oczna lub zabawka, zakryj jedno z jego oczu. Jeśli drugie oko wysuwa się lub wsuwa, może to wskazywać, że ich oczy są nierówne i że mają zez. Test jest następnie powtarzany, zakrywając drugie oko.

Standardy ostrości wzroku

Po zakończeniu testu następnym krokiem jest stwierdzenie, czy dziecko zdało test, ponieważ dzieci w wieku przedszkolnym niekoniecznie muszą mieć wizję 20/20, aby zdać test. Amerykańska Akademia Pediatrii wydała standardy ostrości wzroku w różnym wieku, w tym:

• 20/40 dla dzieci 3-4 lat
• 20/30 dla starszych dzieci
• 20/20 dla dzieci w wieku szkolnym

Oprócz ostrości wzroku ważne jest również porównanie dwojga oczu dziecka. W każdym wieku, jeśli istnieje dwuliniowa różnica między oczami, może to wskazywać na poważną utratę wzroku, na przykład, jeśli jedno oko ma 20/20, a drugie 20/40. Lub jeśli jedno oko ma 20/30, a drugie 20/50.

Kiedy zgłosić się do pediatrycznego okulisty

Dzieci, które nie chcą współpracować lub nie przeszły testu przesiewowego wzroku w gabinecie pediatry, zwłaszcza jeśli jest to wielokrotne próby, powinny zostać zbadane przez pediatrę okulistę w celu przeprowadzenia bardziej formalnych badań.

Skierowanie do pediatry okulisty to również dobry pomysł dla dzieci, które:

• Mieć zeza po ukończeniu szóstego miesiąca życia
• Mieć opadanie powieki, gdzie opada górna powieka
• Jeśli któreś oko jest nieruchome lub ma ograniczony ruch (chociaż jest to zwykle normalne, jeśli oczy noworodka lub małego dziecka czasami się krzyżują)
• Są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia problemów ze wzrokiem, takich jak wcześniaki?
• Zespół Have Downa, zespół Sturge Webera, JRA, nerwiakowłókniakowatość, cukrzyca lub zespół Marfana
• Urodziły się z wrodzoną infekcją
• Jeśli w rodzinie występuje zez lub inne dziecięce zaburzenia oczu

Ponadto, jeśli Twój pediatra nie oferuje badania przesiewowego wzroku podczas wizyty kontrolnej w wieku 3 lat, możesz rozważyć wizytę u pediatry okulisty w celu sprawdzenia wzroku Twojego dziecka.

Co to jest pediatryczny okulista

Okulista to lekarz medycyny (MD), którego szkolenie obejmuje cztery lata studiów, cztery lata studiów medycznych, jeden rok stażu i trzy lata stażu w zakresie okulistyki. Oprócz przepisywania okularów lub soczewek kontaktowych okuliści diagnozują i leczą większość chorób oczu oraz przeprowadzają operacje oka.

Pediatryczny okulista (MD), oprócz ukończenia studiów medycznych, stażu i rezydencji okulistycznej, ukończył dodatkowy rok stażu stypendialnego w zakresie okulistyki dziecięcej.

Optometrysta (OD) zwykle ukończył dwa-cztery lata college’u i cztery lata college’u optometrystycznego. Optyk może zdiagnozować i przebadać wady wzroku oraz przepisać okulary i soczewki kontaktowe.

Znajdź pediatrę okulisty w swojej okolicy. Jeśli nie masz środków finansowych na ocenę wzroku dziecka lub leczenie jego problemów, zapoznaj się z programem Sight for Students, który zapewnia badanie wzroku i okulary dzieciom nieubezpieczonym w Stanach Zjednoczonych.