Kiła: objawy, przyczyny i leczenie

Kiła to infekcja bakteryjna przenoszona zwykle drogą kontaktów seksualnych. Choroba ta zaczyna się od bezbolesnego owrzodzenia — zwykle na genitaliach, odbytnicy lub jamie ustnej. Kiła przenosi się z osoby na osobę poprzez kontakt skóry lub błony śluzowej z tymi ranami.

Po początkowej infekcji bakterie kiły mogą pozostać nieaktywne (uśpione) w organizmie przez dziesięciolecia, zanim ponownie staną się aktywne. Wczesną kiłę można wyleczyć, czasami za pomocą pojedynczego wstrzyknięcia penicyliny. Bez leczenia kiła może poważnie uszkodzić serce, mózg lub inne narządy i może zagrażać życiu. Kiła może być również przenoszona z matki na nienarodzone dziecko.

Objawy kiły

Kiła rozwija się etapami, a objawy różnią się na każdym etapie. Ale etapy mogą się nakładać, a objawy nie zawsze występują w tej samej kolejności. Możesz być zarażony kiłą i latami nie zauważać żadnych objawów.

Kiła pierwotna

Pierwszą oznaką kiły jest niewielka rana, zwana wrzodem. Ten ból pojawia się w miejscu, w którym bakterie dostały się do twojego ciała. Podczas gdy większość osób zarażonych kiłą rozwija tylko jedną chorobę, u niektórych rozwija się ich kilka.

Chancre zwykle rozwija się około trzech tygodni po ekspozycji. Wiele osób, które mają kiłę, nie zauważa chancre, ponieważ jest zwykle bezbolesna i może być ukryta w pochwie lub odbytnicy. Chancre zagoi się samoistnie w ciągu trzech do sześciu tygodni.

Kiła wtórna

W ciągu kilku tygodni od pierwotnego wyleczenia chancre możesz doświadczyć wysypki, która zaczyna się na tułowiu, ale ostatecznie obejmuje całe ciało – nawet dłonie i podeszwy stóp. Ta wysypka zwykle nie swędzi i może jej towarzyszyć brodawkowata rana w jamie ustnej lub w okolicy narządów płciowych. Niektóre osoby doświadczają również wypadania włosów, bólów mięśni, gorączki, bólu gardła i obrzęku węzłów chłonnych. Te oznaki i objawy mogą zniknąć w ciągu kilku tygodni lub wielokrotnie pojawiać się i znikać nawet przez rok.

Kiła utajona

Jeśli nie jesteś leczony z powodu kiły, choroba przechodzi ze stadium wtórnego do stadium ukrytego (utajonego), kiedy nie masz żadnych objawów. Utajony etap może trwać latami. Oznaki i objawy mogą nigdy nie powrócić lub choroba może przejść do trzeciego (trzeciorzędowego) stadium.

Kiła trzeciorzędowa

Około 15% do 30% osób zarażonych kiłą, które nie otrzymują leczenia, rozwinie powikłania zwane kiłą późną (trzeciorzędową). W późnym stadium choroba może uszkodzić mózg, nerwy, oczy, serce, naczynia krwionośne, wątrobę, kości i stawy. Problemy te mogą wystąpić wiele lat po pierwotnym, nieleczonym zakażeniu.

Kiła układu nerwowego

Na każdym etapie kiła może się rozprzestrzeniać i, między innymi, powodować uszkodzenia mózgu i układu nerwowego (kiła nerwowa) oraz oka (kiła oczna).

Kiła wrodzona

Dzieci urodzone przez kobiety chore na kiłę mogą zarazić się przez łożysko lub podczas porodu. Większość noworodków z wrodzoną kiłą nie ma żadnych objawów, chociaż u niektórych występuje wysypka na dłoniach i podeszwach stóp. Późniejsze objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować głuchotę, deformacje zębów i nos siodłowy — w przypadku zapadnięcia się nasady nosa.

Jednak dzieci urodzone z kiłą mogą również urodzić się za wcześnie, urodzić się martwe (martwe) lub umrzeć po urodzeniu.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Zapytaj lekarza, czy Ty lub Twoje dziecko doświadczacie jakichkolwiek nietypowych upławów, bolesności lub wysypki – szczególnie jeśli występuje w okolicy pachwiny.

Przyczyny kiły

Przyczyną kiły jest bakteria zwana Treponema pallidum. Najczęstszą drogą przenoszenia jest kontakt z raną osoby zakażonej podczas aktywności seksualnej. Bakterie dostają się do organizmu przez drobne skaleczenia lub otarcia skóry lub błon śluzowych. Kiła jest zakaźna w fazie pierwotnej i wtórnej, a czasami we wczesnym okresie utajonym.

Rzadziej kiła może rozprzestrzeniać się poprzez bezpośredni bliski kontakt bez zabezpieczenia z aktywną zmianą chorobową (na przykład podczas pocałunku) lub poprzez zakażone matki na ich dzieci w czasie ciąży lub porodu (kiła wrodzona).

Kiły nie można przenosić za pomocą tej samej toalety, wanny, odzieży lub przyborów do jedzenia, klamek, basenów lub wanien z hydromasażem.

Po wyleczeniu kiła nie powraca sama. Możesz jednak zostać ponownie zainfekowany, jeśli masz kontakt z czyjąś chorobą syfilisową.

Czynniki ryzyka

Ryzyko zachorowania na kiłę jest zwiększone, jeśli:

• Uprawiaj seks bez zabezpieczenia
• Uprawiaj seks z wieloma partnerami
• Czy mężczyzna uprawia seks z mężczyznami
• Są zarażeni wirusem HIV, który powoduje AIDS

Powikłania kiły

Bez leczenia kiła może prowadzić do uszkodzenia całego ciała. Kiła zwiększa również ryzyko zakażenia wirusem HIV, aw przypadku kobiet może powodować problemy podczas ciąży. Leczenie może pomóc w zapobieganiu przyszłym uszkodzeniom, ale nie może naprawić ani odwrócić uszkodzeń, które już wystąpiły.

Małe guzy lub guzy

Guzki te, zwane dziąsłami, mogą rozwinąć się na skórze, kościach, wątrobie lub jakimkolwiek innym narządzie w późnym stadium kiły. Gumy zwykle znikają po leczeniu antybiotykami.

Problemy neurologiczne

Kiła może powodować szereg problemów z układem nerwowym, w tym:

• Ból głowy
• Incydent naczyniowo-mózgowy
• Zapalenie opon mózgowych
• Utrata słuchu
• Problemy ze wzrokiem, w tym ślepota
• Demencja
• Utrata czucia bólu i temperatury
• Zaburzenia seksualne u mężczyzn (impotencja)
• Nietrzymanie pęcherza

Problemy sercowo-naczyniowe

Mogą one obejmować wybrzuszenie (tętniak) i zapalenie aorty – głównej tętnicy organizmu – oraz innych naczyń krwionośnych. Kiła może również uszkodzić zastawki serca.

Zakażenie wirusem HIV

Dorośli z kiłą przenoszoną drogą płciową lub innymi owrzodzeniami narządów płciowych mają zwiększone ryzyko zarażenia wirusem HIV. Owrzodzenie spowodowane kiłą może łatwo krwawić, zapewniając łatwy sposób przedostania się wirusa HIV do krwioobiegu podczas aktywności seksualnej.

Powikłania ciąży i porodu

Jeśli jesteś w ciąży, możesz przekazać kiłę swojemu nienarodzonemu dziecku. Kiła wrodzona znacznie zwiększa ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka w ciągu kilku dni po urodzeniu.

Zapobieganie syfilisowi

Nie ma szczepionki na syfilis. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kiły, postępuj zgodnie z następującymi wskazówkami:

• Powstrzymaj się od seksu lub bądź monogamiczny. Jedynym pewnym sposobem uniknięcia kiły jest powstrzymanie się od seksu. Kolejną najlepszą opcją jest seks monogamiczny, w którym obie osoby uprawiają seks tylko ze sobą i żaden z partnerów nie jest zarażony.
• Użyj prezerwatywy lateksowej. Prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zarażenia się kiłą, ale tylko wtedy, gdy prezerwatywa zakrywa rany spowodowane kiłą.
• Unikaj narkotyków rekreacyjnych. Nadużywanie alkoholu lub innych narkotyków może osłabić zdolność oceny sytuacji i prowadzić do niebezpiecznych praktyk seksualnych.

Powiadomienie partnera i leczenie zapobiegawcze

Jeśli testy wykażą, że masz kiłę, twoi partnerzy seksualni – w tym twoi obecni partnerzy i wszyscy inni partnerzy, których miałeś w ciągu ostatnich trzech miesięcy do jednego roku – muszą zostać poinformowani, aby mogli zostać przetestowani. Jeśli są zarażone, można je leczyć.

Oficjalne, poufne powiadomienie partnera może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się kiły. Praktyka kieruje również osoby zagrożone w kierunku poradnictwa i właściwego leczenia. A ponieważ kiłą można zarazić się więcej niż jeden raz, powiadomienie partnera zmniejsza ryzyko ponownego zakażenia.

Badania przesiewowe dla kobiet w ciąży

Ludzie mogą być zarażeni syfilisem i nie wiedzieć o tym. W świetle często śmiertelnych skutków, jakie kiła może mieć dla nienarodzonych dzieci, urzędnicy służby zdrowia zalecają, aby wszystkie kobiety w ciąży były badane pod kątem tej choroby.

Rozpoznanie kiły

Testy

Kiłę można zdiagnozować, badając próbki:

• Krew. Badania krwi mogą potwierdzić obecność przeciwciał wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania infekcji. Przeciwciała przeciwko bakteriom wywołującym kiłę pozostają w organizmie przez lata, więc test można wykorzystać do określenia aktualnej lub przebytej infekcji.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz powikłania kiły ze strony układu nerwowego, może również zalecić pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez procedurę zwaną nakłuciem lędźwiowym (spinal tap).

Leczenie kiły

Lek

Zdiagnozowana i leczona we wczesnym stadium kiła jest łatwa do wyleczenia. Preferowanym leczeniem na wszystkich etapach jest penicylina, antybiotyk, który może zabić organizm wywołujący kiłę. Jeśli jesteś uczulony na penicylinę, lekarz może zalecić inny antybiotyk lub zalecić odczulanie na penicylinę.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie kiłę pierwotną, wtórną lub we wczesnym stadium utajonym (z definicji krócej niż rok), zalecanym leczeniem jest pojedyncze wstrzyknięcie penicyliny. Jeśli masz kiłę dłużej niż rok, możesz potrzebować dodatkowych dawek.

Jedynym zalecanym lekiem dla kobiet w ciąży z kiłą jest penicylina. Kobiety uczulone na penicylinę mogą przejść proces odczulania, który może umożliwić im przyjmowanie penicyliny. Nawet jeśli jesteś leczona na kiłę w czasie ciąży, twoje nowo narodzone dziecko powinno zostać przebadane pod kątem kiły wrodzonej, a jeśli jest zakażone, otrzymać antybiotykoterapię.

W pierwszym dniu leczenia może wystąpić tak zwana reakcja Jarischa-Herxheimera. Oznaki i objawy obejmują gorączkę, dreszcze, nudności, obolały ból i ból głowy. Ta reakcja zwykle nie trwa dłużej niż jeden dzień.

Kontynuacja leczenia

Po leczeniu kiły lekarz poprosi Cię o:

• Wykonuj okresowe badania krwi i egzaminy, aby upewnić się, że reagujesz na zwykłą dawkę penicyliny. Konkretna obserwacja będzie zależała od stadium kiły, u którego zdiagnozowano.
• Unikaj kontaktów seksualnych z nowymi partnerami, dopóki leczenie nie zostanie zakończone, a badania krwi wykażą, że infekcja została wyleczona.
• Powiadom swoich partnerów seksualnych, aby mogli zostać przebadani iw razie potrzeby poddani leczeniu.
• Zrób test na zakażenie wirusem HIV.