Marinol lub Marihuana do użytku leczniczego

Marinol (dronabinol) to syntetyczna forma tetrahydrokannabinolu (THC), głównego psychoaktywnego składnika marihuany (konopie indyjskiej). Oprócz tworzenia „haju”, którego szuka wielu użytkowników, THC zmniejsza ból neuropatyczny, łagodzi nudności i pobudza apetyt.KątW stanach, w których marihuana jest legalna, ludzie mają teraz wybór, czy Marinol czy marihuana są lepszym lekiem w leczeniu ich schorzenia. Chociaż nie ma jasnego konsensusu co do tego, co jest „lepsze” lub „gorsze”, istnieją plusy i minusy, które mogą pomóc w ukierunkowaniu Twojej decyzji.

Marinol

Marinol został po raz pierwszy zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1985 roku do leczenia nudności i wymiotów związanych z chemioterapią raka. Od tego czasu jego aprobata została rozszerzona o leczenie utraty wagi i anoreksji u osób z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV.

W wyniku pozytywnego wpływu na ludzi z wyniszczeniem HIV, Marinol został przeniesiony na lek w harmonogramie III w 1999 (co oznacza, że ​​ma akceptowalne zastosowanie medyczne). Gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami, Marinol jest uważany za bezpieczny i skuteczny z niskim ryzykiem uzależnienia.KątKąt

Zastosowania pozarejestracyjne obejmują łagodzenie bólu związanego z fibromialgią, związanego z jaskrą ciśnienia w oku, migreny menstruacyjnej, pooperacyjnych nudności i wymiotów, obturacyjnego bezdechu sennego i spastyczności mięśni związanej ze stwardnieniem rozsianym (MS).

Aktualne dowody

Jako regulowany lek farmaceutyczny, Marinol i inne pochodne THC przeszły szeroko zakrojone badania kliniczne w celu wsparcia ich stosowania. Obszerny przegląd badańKątz University of California Center for Medicinal Cannabis Research opisał różne korzyści Marinolu w randomizowanych badaniach.

Wśród ustaleń:

• Dawka 25 miligramów (mg) Marinolu była bardziej skuteczna w łagodzeniu bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z placebo.
• Dawka 5 mg Marinolu przepisana osobom z AIDS przez sześć tygodni była znacznie bardziej skuteczna w stymulowaniu apetytu (38 procent w porównaniu do 8 procent) niż placebo.
• 25-miligramowa (mg) dawka Marinolu była bardziej skuteczna w zmniejszaniu przewlekłego bólu neuropatycznego o 50 procent w porównaniu z placebo (30 procent).

Podczas gdy działanie łagodzące ból 10 mg dawki Marinolu jest porównywalne z 60 mg dawki kodeiny, wyższe dawki wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z kodeiną (zwłaszcza sedacją).

Korzyści

Marinol ma kilka zalet, z których niektóre wynikają z faktu, że jest to lek zatwierdzony przez FDA. Zawierają:

• Marinol jest legalny we wszystkich 50 stanach i jest regularnie dostępny w aptekach.
• Marinol jest czystym izomerem THC, co oznacza, że ​​nie będziesz narażony na żadne potencjalnie szkodliwe chemikalia znajdujące się w marihuanie.
• Marinol nie zawiera żadnego z innych psychoaktywnych kannabinoidów występujących w marihuanie, co oznacza, że ​​jest mniej prawdopodobne, że wywoła u Ciebie „haj”.
• Marinol ma długi okres półtrwania leku i pozostanie na poziomie terapeutycznym we krwi przez dwa razy dłużej niż marihuana.
• Marinol nie jest palony i jest mniej podatny na podrażnienie gardła i płuc (ważna uwaga dla osób z astmą lub POChP).
• Marinol jest produkowany w kontrolowanych warunkach, co oznacza, że ​​jest mniej podatny na skażenie lub zanieczyszczenie.
• Marinol jest objęty większością planów ubezpieczenia zdrowotnego.

Wady

Jak każdy lek, Marinol ma również wady do rozważenia:

• Marinol ma niski współczynnik wchłaniania i może potrwać do godziny, zanim efekty będą odczuwalne (ważna uwaga w przypadku osoby poddawanej chemioterapii).
• Marinol może być droższy niż marihuana, jeśli twoje ubezpieczenie go nie obejmuje.
• Studia były sprzeczne, co do skuteczności Marinolu w kontrolowaniu bólu neuropatycznego.
• Marinol może wpływać na ludzi w różny sposób. Niektórzy mogą odczuwać skrajną senność, szybkie tętno (tachykardię) i suchość w ustach nawet przy przepisanej dawce. Inni mogą odczuwać zawroty głowy, senność, dezorientację, uczucie „haju”, przesadne poczucie dobrego samopoczucia, nudności, wymioty i ból brzucha, gdy organizm dostosowuje się do leku. (Pracownik służby zdrowia powinien zostać powiadomiony, jeśli te działania niepożądane utrzymują się lub nasilają.)

Marihuana

Marihuana jest najczęściej palona, ​​ale może być również dodawana do żywności, spożywana w nalewkach i olejkach lub wdychana przez waporyzatory („vaping”).

Medyczna marihuana została po raz pierwszy zalegalizowana w Kalifornii w 1996 roku, w szczytowym momencie kryzysu związanego z HIV. Obecnie wszystkie stany USA z wyjątkiem czterech mają w swoich księgach jakąś formę legalizacji. Biorąc to pod uwagę, marihuana jako lek z harmonogramu I została oficjalnie zdekryminalizowana tylko w kilku stanach.

Aktualne dowody

Podczas gdy wiele z reklamowanych zalet wędzonej marihuany pozostaje luźno popartych, dowody dotyczące jej skuteczności w leczeniu przewlekłego bólu nerwowego są prawdopodobnie najbardziej solidne.

Obejmuje to serię randomizowanych badańKątz University of California Center San Diego, który wykazał, że pojedynczy papieros z marihuany zawierający do 8% THC był skuteczniejszy w zmniejszaniu bólu nerwów (46% do 52%) niż placebo (18% do 24%).

Podobnie badanie z 2012 r.Kątopublikowany w Canadian Medical Association Journal stwierdził, że palona marihuana dostarczana w ciągu 11 dni była równie skuteczna w zmniejszaniu spastyczności, a nawet bardziej skuteczna w zmniejszaniu bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym w porównaniu z placebo.

Korzyści

Zwolennicy medycznej marihuany często przytaczają te zalety:

• Wędzona marihuana ma szybki początek działania, przynosząc niemal natychmiastową ulgę w objawach.
• „Dawki” wędzonej marihuany są łatwiejsze do kontrolowania niż leki doustne, takie jak Marinol.
• Istnieje wiele odmian konopi do wyboru, z których niektóre mają mniej efektów psychoaktywnych i mogą być bardziej skuteczne w pobudzaniu apetytu, zwalczaniu zmęczenia lub ograniczaniu depresji lub lęku.
• Wędzona marihuana zawiera inne potencjalnie korzystne kannabinoidy, a także silne związki przeciwutleniające i przeciwzapalne (takie jak terpeny występujące w olejach leczniczych).
• Marihuana jest łatwa i niedroga w uprawie.

Wady

Należy jednak wziąć pod uwagę negatywy:

• Marihuana jest nadal uważana za nielegalną przez rząd federalny.
• Nie ma zatwierdzonego przez FDA medycznego zastosowania marihuany, pomimo dowodów na jej zalety.
• Marihuana medyczna nie jest objęta ubezpieczeniem.
• W niektórych stanach marihuana medyczna może być zaporowo droga, zwłaszcza w tych, w których jest to dozwolone wyłącznie do celów medycznych.
• Marihuana zawiera ponad 400 chemikaliów, z których niewiele wiadomo o ich długotrwałych skutkach.
• Marihuana może zakłócać ostrość umysłu i nastrój.
• Wędzona marihuana może nie być odpowiednia dla osób z chorobami układu oddechowego, w tym rakiem płuc.
• Poza paleniem inne metody ich przyjmowania działają wolniej i mają bardziej niekonsekwentne działanie.

Skutki uboczne marihuany obejmują charakterystyczny „haj”, zawroty głowy, senność, suchość w ustach, zaczerwienienie oczu, rozszerzone źrenice, przyspieszone tętno, zwiększony apetyt, euforię, niepokój, niepokój, zaburzenia koordynacji i zmienione postrzeganie czasu i przestrzeni. Objawy często zależą od dawki, a wyższe dawki czasami wywołują panikę, paranoję lub halucynacje.

Ostatecznie wybór między Marinolem a marihuaną jest w dużej mierze zależny od przepisów stanowych. W niektórych stanach może nie być wyboru.

Jeśli chcesz zbadać stosowanie medycznej marihuany, zacznij od sprawdzenia przepisów obowiązujących w Twoim stanie na stronie internetowej Narodowej Organizacji ds. Reformy Praw Marihuany (NORML). Następnie powinieneś porozmawiać z lekarzem o korzyściach i konsekwencjach każdego leku, ponieważ mają one zastosowanie do twojego stanu i ogólnego stanu zdrowia. Staraj się zachować otwarty umysł, ale zachowaj szczególną ostrożność, aby uniknąć porad medycznych ze źródeł niemedycznych.

Dobrze jest również mieć oko na inne produkty THC będące w fazie rozwoju, z których niektóre mogą być odpowiednie dla Twoich potrzeb. Jednym z takich przykładów jest Sativex (nabiximols), spray do ust z THC, który obecnie przechodzi badania kliniczne III fazy w Stanach Zjednoczonych. Spray został już zatwierdzony do stosowania w Wielkiej Brytanii w leczeniu bólu neuropatycznego, spastyczności, pęcherza nadreaktywnego i innych objawów stwardnienia rozsianego.