Mechanizm działania i 15 skutków ubocznych lanzoprazolu

Lansoprazol jest lekiem, który zmniejsza ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Lekarze powszechnie przepisują ten lek w celu leczenia stanów spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego, takich jak choroba refluksowa przełyku, wrzody żołądka, wrzody dwunastnicy i zespół Zollingera-Ellisona. Lanzoprazol należy do klasy leków znanych jako inhibitory pompy protonowej. Lek ten działa poprzez bezpośrednie oddziaływanie na komórki wytwarzające kwas w żołądku.

Lek lanzoprazol jest również sprzedawany pod nazwami handlowymi Prevacid, Zoton, Lanzor, Agopton lub Monolitum.

Mechanizm działania leku lanzoprazol

Nasz żołądek zawiera wyspecjalizowane komórki zwane komórkami okładzinowymi. Komórki te wytwarzają kwas solny, który pomaga trawić pokarm i zabijać bakterie. Ostatni etap produkcji kwasu zachodzi wewnątrz błony komórek okładzinowych, gdzie enzym zwany adenozynotrifosfatazą wodorowo-potasową (ATPaza wodorowo-potasowa), znany również jako pompa protonowa, wymienia jony potasu ze światła żołądka z jonami wodoru z komórki okładzinowej. Proces ten uwalnia jony wodoru do żołądka, tworząc kwas solny w połączeniu z jonami chlorkowymi.

Lansoprazol blokuje tę pompę protonową. Po przyjęciu doustnym lek lanzoprazol przemieszcza się przez krwiobieg, aby dotrzeć do komórek okładzinowych żołądka. Wewnątrz tych komórek lanzoprazol przekształca się w swoją aktywną formę w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych. Aktywna postać lanzoprazolu wiąże się nieodwracalnie z enzymem pompy protonowej i zapobiega wydzielaniu jonów wodorowych. Hamowanie to znacznie zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego niezależnie od bodźca, który je wyzwala, w tym pokarmu, acetylocholiny lub gastryny.

Ponieważ lanzoprazol wiąże się nieodwracalnie, wydzielanie kwasu może zostać wznowione dopiero po zsyntetyzowaniu przez komórki okładzinowe nowych pomp protonowych. Działanie hamujące wydzielanie kwasu utrzymuje się zwykle przez około 24 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki, chociaż okres półtrwania leku w osoczu jest krótki. To przedłużone działanie sprawia, że lanzoprazol jest skuteczny w dawkowaniu raz na dobę.

Skutki uboczne stosowania lanzoprazolu

Częste działania niepożądane:

• Ból głowy
• Biegunka
• Zaparcia
• Ból brzucha
• Nudności
• Wzdęcia
• Zawroty głowy

Rzadkie działania niepożądane:

• Wysypka lub swędzenie skóry
• Suchość w ustach
• Zmęczenie
• Ból stawów
• Niedobór witaminy B12 (po długotrwałym stosowaniu)
• Niski poziom magnezu (po długotrwałym stosowaniu)
• Ryzyko złamań kości (po długotrwałym stosowaniu)
• Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych

Poniżej wyjaśnimy, dlaczego występuje każdy efekt uboczny i podpowiemy, jak go uniknąć lub ograniczyć.

1. Ból głowy

Lanzoprazol może powodować ból głowy z powodu niewielkiego wpływu na napięcie naczyń krwionośnych lub substancje neuroprzekaźnikowe w mózgu. Większość bólów głowy jest łagodna i krótkotrwała. Aby zmniejszyć ten efekt uboczny, należy pić wystarczającą ilość wody, odpoczywać w cichym miejscu i unikać kofeiny lub alkoholu. Jeśli ból głowy nie ustępuje, przed zastosowaniem leków przeciwbólowych należy skonsultować się z lekarzem.

2. Biegunka

Lansoprazol może zmieniać naturalną kwasowość żołądka i jelit. Zmniejszona ilość kwasu żołądkowego pozwala większej liczbie bakterii przetrwać i dotrzeć do jelit, co może zaburzyć normalną równowagę flory jelitowej. Stan ten może prowadzić do łagodnej biegunki. Aby zapobiec temu efektowi ubocznemu, należy spożywać zbilansowane posiłki, pić wystarczającą ilość wody i unikać jedzenia zepsutej żywności. Jeśli biegunka stanie się ciężka lub wodnista, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na zakażenie bakteriami Clostridioides difficile, które czasami występuje w przypadku leków z grupy inhibitorów pompy protonowej.

3. Zaparcia

U niektórych osób lanzoprazol spowalnia ruchy jelit. Efekt ten powoduje twardsze stolce i rzadsze wypróżnienia. Aby zmniejszyć zaparcia, należy spożywać więcej błonnika, pić wystarczającą ilość wody i być aktywnym fizycznie. Należy unikać przyjmowania niepotrzebnych suplementów żelaza lub wapnia, które mogą nasilać zaparcia.

4. Ból brzucha

Ból brzucha może wystąpić, gdy żołądek dostosowuje się do obniżonego poziomu kwasu. Niektóre niestrawione pokarmy mogą pozostawać dłużej w żołądku, powodując wzdęcia brzucha lub dyskomfort. Spożywaj mniejsze posiłki i unikaj leżenia bezpośrednio po jedzeniu. Jeśli ból jest ostry lub uporczywy, należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na inne schorzenie, takie jak zapalenie żołądka lub kamienie żółciowe.

5. Nudności

Nudności mogą wynikać ze zmienionej motoryki żołądka spowodowanej zmniejszeniem ilości kwasu żołądkowego. Należy jeść powoli, unikać tłustych potraw i odpocząć po jedzeniu. Jeśli nudności nie ustąpią, należy zapytać lekarza o możliwość przyjmowania lanzoprazolu przed śniadaniem na czczo, co może poprawić tolerancję leku.

6. Wzdęcia

Zmniejszona kwasowość żołądka pozwala na większą fermentację żywności przez bakterie jelitowe, co powoduje powstawanie gazów. Aby zmniejszyć wzdęcia, unikaj napojów gazowanych, fasoli i żywności o wysokiej zawartości tłuszczu. Należy dokładnie przeżuwać pokarm i unikać zbyt szybkiego jedzenia.

7. Zawroty głowy

Lanzoprazol może powodować zawroty głowy z powodu łagodnego wpływu na układ nerwowy lub ciśnienie krwi. Po przyjęciu pozycji siedzącej lub leżącej należy powoli wstać. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

8. Wysypka lub swędzenie skóry

Wysypka skórna wskazuje na reakcję alergiczną na lanzoprazol lub jeden z jego nieaktywnych składników. W przypadku wystąpienia wysypki skórnej, swędzenia lub obrzęku należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Nie należy przyjmować żadnej innej dawki do czasu uzyskania porady lekarskiej.

9. Suchość w jamie ustnej

Suchość w ustach występuje, gdy zmniejszone wydzielanie kwasu nieznacznie wpływa na produkcję śliny lub gdy spożycie płynów jest niskie. Należy często pić wodę, żuć gumę bez cukru i unikać płynów do płukania jamy ustnej na bazie alkoholu.

10. Zmęczenie

Zmęczenie może pojawić się podczas długotrwałego leczenia lanzoprazolem z powodu subtelnych zmian we wchłanianiu składników odżywczych lub metabolizmie. Należy zapewnić wystarczającą ilość snu i utrzymywać zrównoważoną dietę. W przypadku utrzymującego się lub nasilonego zmęczenia należy skontaktować się z lekarzem.

11. Ból stawów

W rzadkich przypadkach ból stawów może wystąpić z powodu zmienionego wchłaniania minerałów lub odpowiedzi immunologicznej. Utrzymuj prawidłową masę ciała i wykonuj regularne, delikatne ćwiczenia. Jeśli ból nie ustępuje, należy zasięgnąć porady lekarza.

12. Niedobór witaminy B12

Długotrwała supresja kwasu żołądkowego zmniejsza wchłanianie witaminy B12, ponieważ kwas pomaga uwalniać witaminę B12 z białek żywności. Niedobór witaminy B12 może powodować osłabienie, drętwienie lub trudności z koncentracją. Zapobiegaj temu efektowi ubocznemu, spożywając pokarmy bogate w witaminę B12, takie jak mięso, jaja i produkty mleczne, lub przyjmując suplementy witaminy B12, jeśli zostały przepisane przez lekarza.

13. Niski poziom magnezu

Długotrwałe stosowanie lanzoprazolu może zmniejszać wchłanianie magnezu z jelit. Niski poziom magnezu może powodować skurcze mięśni, nieregularne bicie serca lub zmęczenie. Lekarz może okresowo sprawdzać poziom magnezu we krwi. Spożywaj pokarmy bogate w magnez, takie jak zielone warzywa liściaste, orzechy i produkty pełnoziarniste.

14. Ryzyko złamań kości

Przewlekła supresja kwasów może nieznacznie zmniejszyć wchłanianie wapnia i gęstość mineralną kości, co zwiększa ryzyko złamań, szczególnie u osób starszych. Aby zmniejszyć to ryzyko, należy wykonywać ćwiczenia z obciążeniem, zapewnić wystarczające spożycie wapnia i witaminy D oraz ograniczyć spożycie alkoholu i palenie tytoniu.

15. Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych

W rzadkich przypadkach lanzoprazol może zwiększać poziom enzymów wątrobowych, wskazując na obciążenie komórek wątroby. Lekarz zazwyczaj monitoruje czynność wątroby, jeśli leczenie lanzoprazolem jest kontynuowane przez dłuższy czas. Należy unikać alkoholu i niepotrzebnych leków wpływających na wątrobę.

Lansoprazol skutecznie zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego i leczy kilka chorób związanych z nadkwaśnością poprzez blokowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych. Ta silna i długotrwała supresja kwasu zapewnia znaczną ulgę wielu osobom, ale może również powodować szereg skutków ubocznych. Zrozumienie, w jaki sposób powstają skutki uboczne, pomaga podjąć działania zapobiegawcze i bezpiecznie stosować ten lek. Należy zawsze postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, unikać niepotrzebnego przedłużania stosowania leku i niezwłocznie zgłaszać wszelkie nietypowe objawy.