Mononukleoza zakaźna

Przegląd

Mononukleoza zakaźna jest często nazywana „chorobą pocałunków”. Wirus powodujący mononukleozę jest przenoszony przez ślinę, więc możesz zarazić się przez pocałunek. Ale możesz również zostać narażony, dzieląc szklankę lub naczynia z jedzeniem z osobą, która ma mononukleozę. Jednak mononukleoza nie jest tak zaraźliwa, jak niektóre infekcje, takie jak przeziębienie.

Najprawdopodobniej masz mononukleozę ze wszystkimi objawami, jeśli jesteś młodym dorosłym. Małe dzieci mają zwykle niewiele objawów, a infekcja często pozostaje nierozpoznana.

Jeśli masz mononukleozę, ważne jest, aby uważać na pewne powikłania, takie jak powiększona śledziona.

Objawy mononukleozy

Objawy mononukleozy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Ból gardła, być może błędnie zdiagnozowany jako angina, który nie ustępuje po leczeniu antybiotykami
• Gorączka
• Obrzęk węzłów chłonnych szyi i pach
• Opuchnięte migdałki
• Bół głowy
• Wysypka na skórze
• Miękka, obrzęknięta śledziona

Wirus ma okres inkubacji około czterech do sześciu tygodni, chociaż u małych dzieci okres ten może być krótszy. Objawy, takie jak gorączka i ból gardła, zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni, ale zmęczenie, powiększone węzły chłonne i obrzęk śledziony mogą utrzymywać się przez kilka tygodni dłużej.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli doświadczasz powyższych objawów, możesz mieć mononukleozę.

Jeśli objawy nie ustępują samoistnie w ciągu tygodnia lub dwóch, musisz udać się do lekarza.

Przyczyny mononukleozy

Najczęstszą przyczyną mononukleozy jest wirus Epsteina-Barra, ale inne wirusy mogą również powodować podobne objawy.

Chociaż objawy mononukleozy są nieprzyjemne, infekcja ta ustępuje samoistnie bez długotrwałych skutków. Większość osób dorosłych była narażona na działanie wirusa Epsteina-Barra i wytworzyła przeciwciała. Dlatego ci ludzie są odporni i nie dostaną mononukleozy.

Komplikacje

Powikłania mononukleozy mogą być poważne. Oto powikłania mononukleozy:

Powiększenie śledziony

Mononukleoza może powodować powiększenie śledziony. W skrajnych przypadkach śledziona może pęknąć, powodując ostry, nagły ból w lewej części górnej części brzucha. Jeśli wystąpi taki ból, natychmiast zgłoś się do lekarza – możesz potrzebować operacji.

Problemy z wątrobą

Mononukleoza może powodować następujące problemy w wątrobie:

• Zapalenie wątroby. Może wystąpić łagodne zapalenie wątroby.
• Żółtaczka. Twoja skóra i białka oczu mogą stać się żółte.

Mniej powszechne komplikacje

Mononukleoza może również powodować następujące, mniej powszechne komplikacje:

• Niedokrwistość – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny, białka bogatego w żelazo w krwinkach czerwonych
• Trombocytopenia – mała liczba płytek krwi, które są komórkami krwi biorącymi udział w krzepnięciu
• Problemy z sercem – zapalenie mięśnia sercowego
• Powikłania dotyczące układu nerwowego – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i zespół Guillain-Barre
• Opuchnięte migdałki – które mogą blokować oddychanie

Wirus Epstein-Barr może powodować znacznie poważniejsze choroby u osób z upośledzonym układem odpornościowym, takich jak osoby z HIV / AIDS lub osoby przyjmujące leki tłumiące odporność po przeszczepie narządu.

Zapobieganie mononukleozie

Mononukleoza przenosi się przez ślinę. Jeśli jesteś zarażony, możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na innych, nie całując ich i nie dzieląc się jedzeniem, naczyniami, szklankami i naczyniami przez kilka dni po ustąpieniu gorączki – a nawet dłużej, jeśli to możliwe.

Wirus Epstein-Barr może utrzymywać się w ślinie przez miesiące po infekcji. Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej mononukleozie.

Diagnoza mononukleozy zakaźnej

Fizyczny egzamin

Twój lekarz może podejrzewać mononukleozę na podstawie twoich objawów, czasu trwania tych objawów i badania fizykalnego. Twój lekarz będzie szukał objawów, takich jak obrzęk węzłów chłonnych, obrzęk migdałków, wątroby lub śledziony i rozważy, w jaki sposób te objawy odnoszą się do opisywanych objawów.

Badania krwi

• Testy przeciwciał. Jeśli zachodzi potrzeba dodatkowego potwierdzenia, można wykonać test monospot, aby sprawdzić, czy we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi Epstein-Barr. Ten test przesiewowy daje wyniki w ciągu jednego dnia. Ale może nie wykryć infekcji w pierwszym tygodniu choroby. Inny test przeciwciał wymaga dłuższego czasu na uzyskanie wyniku, ale może wykryć chorobę nawet w pierwszym tygodniu objawów.
• Liczba białych krwinek. Twój lekarz może użyć innych badań krwi, aby wyszukać podwyższoną liczbę białych krwinek lub nieprawidłowo wyglądających limfocytów. Te badania krwi nie potwierdzą mononukleozy, ale mogą sugerować taką możliwość.

Leczenie mononukleozy zakaźnej

Nie ma określonej terapii w leczeniu mononukleozy zakaźnej. Antybiotyki nie działają przeciwko infekcjom wirusowym, takim jak ta choroba. Leczenie polega głównie na dbaniu o siebie, na przykład na wystarczającym odpoczynku, zdrowej diecie i piciu dużej ilości płynów. Możesz przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe w celu leczenia gorączki lub bólu gardła.

Leki

• Leczenie infekcji wtórnych. Czasami infekcja paciorkowcami (paciorkowcami) towarzyszy bólowi gardła w mononukleozie. Może również rozwinąć się infekcja zatok lub infekcja migdałków (zapalenie migdałków). Jeśli tak, możesz potrzebować leczenia antybiotykami w przypadku tych towarzyszących infekcji bakteryjnych.
• Ryzyko wysypki w przypadku niektórych leków. Amoksycylina i inne pochodne penicyliny nie są zalecane dla osób z mononukleozą. W rzeczywistości u niektórych osób z mononukleozą, które przyjmują jeden z tych leków, może wystąpić wysypka. Jednak wysypka niekoniecznie oznacza, że ​​ci ludzie są uczuleni na antybiotyk. W razie potrzeby dostępne są inne antybiotyki, które rzadziej powodują wysypkę, do leczenia infekcji, które mogą towarzyszyć mononukleozie.

Oprócz dużej ilości odpoczynku, poniższe kroki mogą pomóc złagodzić objawy mononukleozy:

• Pij dużo wody i soków owocowych. Płyny pomagają złagodzić gorączkę i ból gardła oraz zapobiegają odwodnieniu.
• Weź dostępny bez recepty lek przeciwbólowy. W razie potrzeby użyj leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB). Leki te nie mają właściwości przeciwwirusowych. Weź je tylko w celu złagodzenia bólu lub gorączki. Zachowaj ostrożność podczas podawania aspiryny dzieciom lub nastolatkom. Chociaż aspiryna jest dopuszczona do stosowania u dzieci w wieku powyżej 3 lat, dzieci i nastolatki wyzdrowiące z ospy wietrznej lub objawów grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny. Ponieważ aspiryna została powiązana z zespołem Reye’a, rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu stanem u takich dzieci.
• Płucz gardło słoną wodą kilka razy dziennie, aby złagodzić ból gardła. Wymieszaj 1/2 łyżeczki soli w 8 uncji (237 mililitrów) ciepłej wody.

Większość objawów mononukleozy ustępuje w ciągu kilku tygodni, ale mogą minąć dwa do trzech miesięcy, zanim poczujesz się całkowicie normalnie. Im więcej odpoczniesz, tym szybciej dojdziesz do siebie. Zbyt wczesny powrót do normalnej pracy może zwiększyć ryzyko nawrotu.

Aby pomóc uniknąć ryzyka pęknięcia śledziony, należy odczekać około miesiąca przed powrotem do energicznych zajęć, podnoszenia ciężarów, wędrówek po domu lub sportów kontaktowych. Pęknięcie śledziony powoduje ciężkie krwawienie i wymaga pilnej pomocy medycznej.

Radzenie sobie i wsparcie

Mononukleoza zakaźna może trwać kilka tygodni. Musisz pozostać w domu i być cierpliwym dla swojego organizmu, gdy walczy z tą infekcją.

Jeśli masz mononukleozę, niekoniecznie musisz poddawać się kwarantannie. Wiele osób jest już uodpornionych na wirusa Epstein-Barr z powodu ekspozycji w dzieciństwie. Ale musisz trzymać się z dala od szkoły, miejsc pracy i innych zajęć, dopóki nie poczujesz się lepiej.