Niekorzystna reakcja na lek lub lek

Reakcja niepożądana to nieoczekiwana negatywna reakcja na lek lub leczenie, które jest stosowane w zatwierdzony sposób. Chociaż czasami jest używany zamiennie z efektami ubocznymi, termin efekt uboczny często odnosi się do skutków, które są niewielkie lub powodują mniejsze szkody. Działania niepożądane leków mogą wystąpić wkrótce po zastosowaniu leku lub mogą nie być widoczne przez dziesięciolecia. Jako wiodąca przyczyna chorób i śmierci w Stanach Zjednoczonych, nie można przecenić jej znaczenia. Każdy lek na receptę lub dostępny bez recepty, a także suplementy diety, mogą powodować niepożądane reakcje.

Definicja

Niepożądaną reakcję na lek definiuje się jako niezamierzone działanie leku, które jest szkodliwe lub nieprzyjemne.

Działania niepożądane leków a reakcje niepożądane

Terminy „niepożądane działanie leku” i „niepożądane działania leku” są często używane zamiennie, ale istnieją pewne różnice. Niepożądane działanie leku odnosi się do działania, które można zaobserwować w testach laboratoryjnych lub badaniach obrazowych, podczas gdy niepożądane działanie leku zwykle odnosi się do klinicznych objawów podmiotowych i przedmiotowych. Działania niepożądane leku mogą, ale nie muszą, prowadzić do działań niepożądanych leku, ale działania niepożądane mogą wystąpić bez poprzedzających działań niepożądanych leku.

Działania niepożądane a skutki uboczne

Terminy działania niepożądane i skutki uboczne są często używane zamiennie, ale mają pewne różnice. Efekty uboczne są często oczekiwane i często odnoszą się do objawów, które są mniej szkodliwe niż reakcje niepożądane.

Reakcja niepożądana a alergia

W przypadku reakcji na leki ważne jest, aby zanotować alergie. Ogólnie terminy niepożądane lub skutki uboczne mogą odnosić się zarówno do alergii, jak i niealergii. Reakcja alergiczna na lek lub reakcja niepożądana odnosi się do reakcji, w której organizm rozpoznaje lek jako obcy i próbuje go „zwalczyć”. Prawdziwe reakcje alergiczne na leki są odpowiedzialne tylko za 1 na 10 działań niepożądanych leków.

Działania niepożądane a zdarzenia niepożądane

W przeciwieństwie do działań niepożądanych, zdarzenie niepożądane jest negatywnym zdarzeniem medycznym, które ma miejsce podczas przyjmowania leku, które może, ale nie musi być związane z lekiem.

Zakres

Zgodnie z modułem edukacyjnym dostarczonym we współpracy FDA i Centrum Badań i Edukacji w Terapeutyce (CERT), każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad dwóch milionów poważnych niepożądanych reakcji na leki, co skutkuje 100 000 zgonów.

Charakterystyka

Istnieje wiele terminów, które można przeczytać wraz z listą działań niepożądanych lub skutków ubocznych leku. Kilka z nich to:

• Zależne od dawki: efekt uboczny zależny od dawki to taki, którego można się spodziewać i który narasta wraz ze wzrostem dawki leku. Przykładem może być lek powodujący zmęczenie, w którym zmęczenie pogarsza się kolejno wraz ze wzrostem dawki leku. W przeciwieństwie do tego, niektóre działania niepożądane mogą nie różnić się w zależności od dawki leku.

• Idiosynkratyczna: reakcja idiosynkratyczna to taka, która jest zarówno niepożądana, jak i nieoczekiwana. Przykładem może być lek, który wywołuje u pacjenta biegunkę, podczas gdy zwykle powoduje zaparcia.

Klasyfikacja

Działania niepożądane podzielono na kilka podstawowych typów:

• Rozszerzony (związany z dawką): Przykładem może być krwawienie ze środków rozrzedzających krew
• Dziwne (niezwiązane z dawką): Przykładem może być ciężka alergia (anafilaksja) na antybiotyk
• Chemiczny (związany z dawką i czasem): Przykładem może być reakcja, którą można przewidzieć na podstawie chemicznego charakteru leku, taka jak uszkodzenie wątroby leku (lub produktu rozpadu leku), który jest toksyczny dla wątroba
• Opóźnione (związane z czasem): Przykładem może być rozwój wtórnego raka związanego z rakotwórczymi skutkami chemioterapii lub radioterapii pierwszego guza
• Wyjście (wycofanie lub zakończenie używania): Przykładem mogą być drgawki, które występują po odstawieniu leku przeciwpadaczkowego
• Niepowodzenie (niepowodzenie terapii) lub F (rodzinne)
• G (genotoksyczność)
• H (nadwrażliwość)

Czas reakcji na lek

Działania niepożądane mogą wystąpić w dowolnym momencie po rozpoczęciu stosowania leku, w tym spowodowane alergiami. Jest to mylący punkt dla wielu osób, które mogą odrzucić przyjmowane leki jako przyczynę nowo nabytych objawów, jeśli rozpoczną jakiś czas po rozpoczęciu leczenia.

Rodzaje reakcji

Możesz myśleć o wysypce, gdy mówisz o działaniach niepożądanych, ale reakcje te mogą wystąpić w każdym narządzie układu ciała.

Podsumowanie działań niepożądanych

Jako podsumowanie niektórych mylących terminów, które możesz usłyszeć o reakcjach na leki:

• Działania niepożądane są niepożądane.
• Działania niepożądane można oczekiwać lub nieoczekiwane. Po skrajnej stronie nieoczekiwane byłoby idiosynkratyczne, w którym można by oczekiwać odwrotnych reakcji.
• Mogą być spowodowane alergią na lek lub procesami niealergicznymi.
• Może być łagodny lub zagrażający życiu.
• Reakcje niepożądane mogą być różne, mogą być różne dla każdego.
• Niektóre działania niepożądane mogą być spowodowane interakcją leku z innym lekiem, a nie reakcją organizmu na sam lek.

Oznaki, objawy i nasilenie

Działania niepożądane mogą być bardzo łagodne lub nawet niewykrywalne, z wyjątkiem testów laboratoryjnych, lub mogą być poważne i zagrażające życiu.

Objawy

Działania niepożądane mogą być łagodne, takie jak zwykła wysypka, lub ciężkie i zagrażające życiu. Mogą wystąpić natychmiast po rozpoczęciu leczenia lub rozwijać się z czasem. Niektóre działania niepożądane są częste i lekarz może je przewidzieć, podczas gdy inne występują bardzo rzadko. Niektóre objawy, które mogą wystąpić jako działanie niepożądane, mogą obejmować:

• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Zgaga
• Zmęczenie/senność
• Nudności i biegunka
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Biegunka lub zaparcia
• Wysypki skórne

Surowość

Działania niepożądane leku są podzielone na cztery kategorie w zależności od ciężkości:

• Łagodne: nie jest potrzebne żadne leczenie (przykładem może być senność po zażyciu leku przeciwalergicznego)
• Umiarkowane: Konieczna jest zmiana leczenia, albo odstawienie leku, albo zastosowanie innego leku w celu przeciwdziałania skutkom (przykładem mogą być zakrzepy krwi po tabletkach antykoncepcyjnych i może być konieczna hospitalizacja)
• Ciężkie: lek należy odstawić i może być konieczne leczenie w przypadku reakcji potencjalnie zagrażającej życiu (przykładem może być arytmia serca po niektórych lekach)
• Śmiertelne: działanie niepożądane skutkuje śmiercią (przykładem może być niewydolność wątroby spowodowana przedawkowaniem acetominofenu)

Leczenie

Leczenie niepożądanego działania leku będzie zależeć zarówno od występujących objawów, jak i nasilenia reakcji. Jeśli reakcja jest łagodna lub umiarkowana, może nie być konieczne odstawienie leku, ale należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko.

Jeśli podejrzewasz reakcję niepożądaną

Jeśli podejrzewasz, że masz niepożądane reakcje na lek lub leczenie, ważne jest, aby jak najszybciej poinformować o tym swojego lekarza. Sprawdź również częste reakcje i interakcje leków oraz typowe skutki uboczne leków na zapalenie stawów.

W zależności od nasilenia zadzwoń pod numer 911 lub umów się na wizytę u swojego lekarza

Przynieś na wizytę wszystkie leki, w tym witaminy, leki dostępne bez recepty i suplementy diety.

Pytania, które zada Twój lekarz

Istnieje wiele zmiennych, które mogą pomóc Twojemu lekarzowi określić, czy masz niepożądane reakcje na lek, czy nie. Może to być trudniejsze, jeśli cierpisz na schorzenie, które może powodować objawy podobne do objawów leków. Będzie chciała wiedzieć:

• Nazwa leku i to, czy zmieniłeś nazwę między różnymi markami lub na lek generyczny
• Dawka, którą przyjmujesz, oraz czy ostatnio zaszły jakiekolwiek zmiany (zwiększenie lub zmniejszenie dawki)
• Kiedy zacząłeś leczenie i kiedy wziąłeś ostatnią dawkę
• Jakakolwiek historia podobnych reakcji w przeszłości
• Wszelkie inne przyjmowane leki, w tym wszelkie niedawne zmiany (leki, które zacząłeś lub przestałeś)
• Wszelkie stosowane bez recepty lub suplementy diety

Niekorzystne reakcje nie zawsze są „złe”

Ważne jest, aby pamiętać, że czasami lek należy kontynuować, nawet jeśli u kogoś wystąpiła reakcja niepożądana. Przykładem może być lek Tarceva (erlotynib) stosowany w raku płuc. Ten lek często powoduje wysypkę typu trądzikowego. W tym przypadku jednak wydaje się, że mając wysypkę, a im wysypka jest cięższa, tym lepiej lek działa w walce z rakiem płuc. W takich sytuacjach Ty i Twój lekarz będziecie musieli rozważyć korzyści wynikające z leczenia w porównaniu z niepożądanymi działaniami leku.

Działania niepożądane leków są częste i stanowią główną przyczynę hospitalizacji i zgonów w Stanach Zjednoczonych. W przypadku każdego leku, który przyjmujesz, ważne jest, aby omówić ryzyko i korzyści z lekarzem i niezwłocznie zgłaszać wszelkie nowe objawy, których doświadczasz; niezależnie od tego, czy uważasz, że mogą być one związane z lekiem.