Objawy hipercholesterolemii

Cholesterol jest niezbędną substancją wytwarzaną przez wątrobę, która wspomaga niezmierzoną liczbę funkcji organizmu. Cholesterol jest najważniejszy ze względu na swoją rolę w tworzeniu ściany komórkowej. Służy również jako substancja prekursorowa dla wielu hormonów i różnych powłok wokół specjalnych komórek.

Nasz organizm wytwarza całość lub większość cholesterolu, którego potrzebujemy, aby zachować zdrowie, więc nie musimy spożywać zbyt dużo w naszej diecie. Zbyt dużo cholesterolu lub hipercholesterolemia, która może wystąpić z historią rodzinną lub bez, może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Dowiedz się więcej o objawach hipercholesterolemii oraz o tym, kiedy powinieneś udać się do lekarza.

Częste objawy

Wysoki poziom cholesterolu jest zwykle wykrywany przez badanie krwi przy braku objawów.

Jedynym wyjątkiem jest hipercholesterolemia rodzinna, dziedziczna choroba genetyczna. Ten stan – obecny przy urodzeniu – powoduje utrzymujący się wysoki poziom cholesterolu.

Bez szybkiego leczenia rodzinnej hipercholesterolemii możesz rozwinąć:

• Ból w klatce piersiowej lub dusznica bolesna; wysoki poziom cholesterolu może powodować powstawanie blaszek miażdżycowych i zwężenie naczyń
• Złogi tłuszczu wokół ciała zwane ksantomajami
• Złogi cholesterolu na powiece zwane xanthelasmas
• Tłuszczowe, żółte złogi cholesterolu na skórze, łokciach, kolanach, pod oczami lub wokół powiek

Uważa się, że górna granica normy dla triglicerydów wynosi 1,7 mmol/l (151 mg/dl). Znacznie wyższe poziomy — zwykle > 10 mmol/l (886 mg/dl) — są związane z ostrym zapaleniem trzustki.

Rzadkie objawy

Nieprawidłowe poziomy triglicerydów i cholesterolu mogą prowadzić do przyspieszonych wskaźników miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD). Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru mózgu.

Wysokie poziomy triglicerydów lub LDL mogą być toksyczne dla trzustki, powodując zapalenie trzustki, potencjalnie zagrażającą życiu reakcję zapalną, która niszczy tkanki trzustki.

Komplikacje

Powikłania hipercholesterolemii i miażdżycy obejmują:

• Zawał mięśnia sercowego
• Kardiomiopatia niedokrwienna
• Nagła śmierć sercowa
• Udar niedokrwienny
• Zaburzenie erekcji
• Klaudykacja
• Ostre niedokrwienie kończyn

Prowadzenie zdrowego trybu życia i przyjmowanie statyn lub leków obniżających poziom cholesterolu to dwie podstawowe strategie profilaktyczne, które mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom hipercholesterolemii. Terapia statynami dzieli się na trzy kategorie intensywności:

Wysoka intensywność, dążąca do co najmniej 50% redukcji LDL-C.

• Atorwastatyna 40–80 mg na dobę
• Rozuwastatyna 20–40 mg na dobę

Umiarkowana intensywność, mająca na celu redukcję LDL-C o 30% do 49%.

• Atorwastatyna 10–20 mg
• Fluwastatyna 80 mg na dobę
• Lowastatyna 40–80 mg
• Pitawastatyna 1–4 mg na dobę
• Prawastatyna 40–80 mg na dobę
• Rozuwastatyna 5–10 mg
• Symwastatyna 20–40 mg na dobę

Niska intensywność, mająca na celu redukcję LDL-C o mniej niż 30%.

• Fluwastatyna 20–40 mg na dobę
• Lowastatyna 20 mg na dobę
• Prawastatyna 10–20 mg na dobę
• Symwastatyna 10 mg na dobę.

Ból mięśni i wzrost poziomu enzymów, które sygnalizują uszkodzenie wątroby, to dwa częste działania niepożądane, ale ogólnie rzecz biorąc, statyn nie należy odstawiać, chyba że objawy utrzymują się lub inaczej zalecił lekarz.

Leki niestatynowe, takie jak ezetymib i inhibitory konwertazy proproteinowej subtylizyny/keksyny typu 9 (PCSK9) mogą być dodawane do terapii statynami lub stosowane samodzielnie w celu obniżenia poziomu cholesterolu.

Inhibitory PCSK9 obniżają LDL-C o 50% do 60% poprzez wiązanie się z PCSK9, hamując znakowanie receptorów LDL do degradacji, przedłużając w ten sposób aktywność receptora LDL na błonie komórkowej.

Kilka badań wykazało, że dodanie ezetymibu lub inhibitorów PCSK9 do leczenia statynami o umiarkowanej lub wysokiej intensywności zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów ze stabilną miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową lub niedawnymi ostrymi zespołami wieńcowymi i obniża poziom LDL-C nawet o 20%.

Kiedy spotkać się z pracownikiem służby zdrowia

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca, aby dorośli w wieku powyżej 20 lat sprawdzali poziom cholesterolu co pięć lat. Jeśli masz czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego – takie jak rodzinna historia chorób serca lub cukrzyca – możesz częściej sprawdzać poziom cholesterolu.

Typowe czynniki ryzyka hipercholesterolemii obejmują:

• Genetyka i wywiad rodzinny: mutacje genetyczne mogą powodować rodzinną hipercholesterolemię lub wzrost produkcji cholesterolu LDL.

• Cukrzyca: Cukrzyca typu 2 i insulinooporność podnoszą poziom LDL lub „złego” cholesterolu.

• Wiek: Wraz z wiekiem organizm nie usuwa cholesterolu tak skutecznie.

• Biologiczna płeć męska: mężczyźni mają zwykle wyższy poziom cholesterolu LDL i niższy poziom HDL niż kobiety, zwłaszcza po 55 roku życia.

• Nadwaga i otyłość: Złe nawyki żywieniowe, brak ruchu i siedzący tryb życia mogą drastycznie zwiększyć poziom cholesterolu LDL.

• Wcześniejsza historia wysokiego poziomu cholesterolu

Jeśli odczuwasz którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Znajomość objawów może prowadzić do wczesnej diagnozy i leczenia.

Streszczenie

Hipercholesterolemia to zbyt dużo cholesterolu, co może wystąpić z historią rodzinną lub bez niej i może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Jeśli wystąpią objawy hipercholesterolemii, skontaktuj się z lekarzem.

Wysoki poziom cholesterolu nie oznacza zguby, ale przypomina, że ​​możesz przejąć kontrolę nad swoim zdrowiem za pomocą kilku drobnych zmian. Jeśli to możliwe, porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich liczbach i opracuj plan z rozsądnymi celami w zakresie zdrowia serca.

Pamiętaj, że wysoki poziom cholesterolu to tylko jeden z wielu czynników wpływających na zdrowie serca.

Ważną rolę odgrywa to, co jesz, ile jesz, poziom aktywności i negatywne nawyki zdrowotne, takie jak palenie i picie alkoholu. Twoje ryzyko choroby zależy również od innych czynników, w połączeniu z wysokim poziomem cholesterolu. Aby utrzymać niski poziom cholesterolu, stosuj zbilansowaną dietę, bądź aktywny fizycznie i w razie potrzeby zażywaj lekarstwa.

Dla wielu osób zapobieganie lub łagodzenie wysokiego poziomu cholesterolu jest głównym czynnikiem w prowadzeniu szczęśliwego i zdrowego życia.