Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Ból, obrzęk i sztywność kilku stawów to klasyczne oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, a wszystkie one wynikają z przewlekłego stanu zapalnego tej choroby. Uporczywe zapalenie może z czasem prowadzić do postępującej utraty mobilności, nasilających się napadów choroby i deformacji stawów. Serce, płuca, oczy i układ krążenia mogą również zostać zaatakowane, powodując inne objawy i zwiększając ryzyko niepełnosprawności i śmierci.

Rozumiejąc oznaki i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, możesz szukać diagnozy i leczenia na wczesnym etapie, zanim pojawią się poważniejsze powikłania.

Początkowe objawy

To, co sprawia, że ​​reumatoidalne zapalenie stawów jest tak mylące, to fakt, że nie ma dwóch takich samych przypadków. Podczas gdy niektóre rozwijają się stopniowo z utrzymującymi się okresami remisji, inne uderzają szybko i mocno.

Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze oznaki choroby wydają się być niejasne — może to być tępy ból lub sztywność, która znika przy delikatnych ruchach.

Mniejsze stawy są zwykle pierwszym dotkniętym chorobą, na przykład stawy dłoni lub stóp. W takich przypadkach objawy będą najczęściej przewlekłe, postępujące stopniowo, ale uporczywie ze sporadycznymi zaostrzeniami.

Jednak nie zawsze tak jest. U około 10% do 20% pacjentów początkowe objawy będą nagłe i intensywne, po czym nastąpi długi okres bez żadnych objawów. Inni mogą mieć sporadyczne objawy, które pojawiają się i znikają z pewną regularnością.

Chociaż choroba może początkowo dotyczyć tylko jednego stawu (zapalenie jednostawowe), z czasem zwykle wpływa na dodatkowe stawy (zapalenie wielostawowe).

W międzyczasie układ dotkniętych chorobą stawów będzie najczęściej symetryczny, co oznacza, że ​​każdy staw dotknięty chorobą po jednej stronie ciała będzie dotknięty po drugiej.

Objawy progresji choroby

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, postępującą chorobą. Jeśli nie uda się doprowadzić do remisji stanu zapalnego, choroba będzie postępowała, powodując nie tylko ból i sztywność, ale także podważając integralność samego stawu.

Z biegiem czasu nieustająca odpowiedź autoimmunologiczna może pogorszyć chrząstkę stawową, zniszczyć tkankę kostną i spowodować wiązanie („uwiązywanie”) stawów, dodatkowo ograniczając zakres ruchu. Dotyczy to zwłaszcza stawów obciążonych, których uszkodzenie może prowadzić do utraty mobilności, takich jak kolana.

Obrzęk, obrzęk tkanek spowodowany zatrzymaniem płynów, jest również powszechny. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów obrzęk jest zwykle związany ze stanem zapalnym stawów stóp, kostek, nóg, ramion i dłoni.

W końcu, gdy ich podstawy strukturalne zostaną zniszczone, stawy zaczną tracić swój kształt i wyrównanie, powodując deformację stawów.

Typowe przykłady tego obejmują:

• Odchylenie łokciowe: Deformacja dużych stawów w kostkach

• Przykurcz stawów: ograniczające skrócenie mięśni wokół stawu

• Nadwichnięcie nadgarstka: zwichnięcie i niewspółosiowość kości nadgarstka

Zwykle na tym etapie mogą rozwinąć się inne, potencjalnie groźniejsze komplikacje.

Komplikacje

W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (zapalenie stawów „zużycie i rozdarcie”), w którym zapalenie jest zlokalizowane, reumatoidalne zapalenie stawów obejmuje zapalenie ogólnoustrojowe (całego ciała). Oznacza to, że RZS może dotyczyć nie tylko stawów.

Skóra i Błony Śluzowe

Około 20% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów rozwija stwardniałe guzki pod skórą zwane guzkami reumatoidalnymi.Najczęściej rozwijają się na łokciach, kolanach lub kostkach.

Inny stan, znany jako zespół Sjögrena, dotyka od 4% do 31% osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów.Obejmuje suchość oczu, suchość ust, suchość pochwy i suchość skóry.

W późniejszym stadium choroby może rozwinąć się kilka objawów skórnych, w tym:

• Wysypki
• Wrzody
• Pęcherze

Powikłania sercowo-naczyniowe

RZS wiąże się z kilkoma problemami dotyczącymi serca i krążenia, w tym:

• Zapalenie osierdzia, zapalenie błony otaczającej serce

• Zapalenie naczyń, zwężenie naczyń włosowatych, które może odciąć krążenie

• Zwiększone ryzyko udaru i zawału serca

Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby na zmniejszenie ryzyka tych możliwych powikłań.

Powikłania płucne

Chociaż niezbyt często, powikłania płucne mogą zagrażać życiu. Możliwe komplikacje to:

• Zapalenie opłucnej, zapalenie wyściółki wokół płuc

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zwłaszcza u palaczy

• Śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie i bliznowacenie płuc

Powikłania oczu

Zespół Sjögrena jest najczęstszą przyczyną powikłań ocznych związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Długotrwała suchość oka może często prowadzić do blizn, owrzodzeń, infekcji, a nawet perforacji rogówki.

Zapalenie twardówki to kolejne powikłanie oczne spowodowane zapaleniem twardówki (białka oka). Nieleczone zapalenie twardówki może trwale uszkodzić gałkę oczną, prowadząc do utraty wzroku.

Seksualna dysfunkcja

Ogólnie rzecz biorąc, badania sugerują, że dysfunkcja seksualna dotyka od 31% do 76% osób z zapaleniem stawów.Przyczyny mogą obejmować ból, zmęczenie, sztywność, depresję, lęk, negatywny obraz ciała, obniżone libido i brak równowagi hormonalnej.

Według badań mężczyźni z reumatoidalnym zapaleniem stawów są o 67% bardziej narażeni na zaburzenia erekcji (ED) niż mężczyźni bez tej choroby.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Reumatoidalne zapalenie stawów może być przerażające i to nie tylko ze względu na objawy, ale także z powodu niepewności, co nas czeka. Nie pozwól, aby powstrzymało Cię to przed podjęciem działań, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę.

Zaletą wczesnej diagnozy jest możliwość wczesnego leczenia. Mówiąc najprościej, im szybciej zażyjesz leki modyfikujące przebieg choroby, tym lepsze są Twoje długoterminowe perspektywy.

Jest to szczególnie ważne, jeśli masz rodzinną historię reumatoidalnego zapalenia stawów. Posiadanie rodzeństwa lub rodzica z reumatoidalnym zapaleniem stawów prawie trzykrotnie zwiększa ryzyko zachorowania, podczas gdy posiadanie krewnego drugiego stopnia podwaja ryzyko.