Objawy zaostrzenia Hashimoto i co z nimi zrobić

Nawrót choroby Hashimoto może wywołać objawy niedoczynności tarczycy, nawet jeśli jesteś na nią leczony. W większości przypadków dzieje się tak, ponieważ nie otrzymujesz wystarczającej ilości hormonu zastępczego tarczycy stosowanego w leczeniu tego schorzenia, którym jest najczęściej lewotyroksyna (T4). Albo należy dostosować dawkę, aby uniknąć przełomowych objawów Hashimoto, albo coś zakłóca sposób, w jaki organizm używa leku.

Powoduje

Kilka różnych rzeczy może zakłócać czynność tarczycy lub leczenie lewotyroksyną i wywołać zaostrzenie choroby Hashimoto, w tym:

• Niektóre leki lub suplementy
• Niektóre składniki odżywcze w diecie
• Wysoki poziom stresu
• Nieprawidłowe dawkowanie leków

Aby skuteczniej leczyć Hashimoto, ważne jest, aby dowiedzieć się, co powoduje nasilenie objawów.

Leki lub suplementy

Wiele popularnych leków i suplementów diety może zakłócać wchłanianie syntetycznej lewotyroksyny przez organizm. Niektóre leki mogą również wpływać na sposób, w jaki organizm metabolizuje leki na tarczycę. W obu przypadkach organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości leku, aby powstrzymać objawy autoimmunologicznej choroby tarczycy.

Według badań, w tym jednej z ponad 5000 osób leczonych hormonami tarczycy, wiele leków może zakłócać wchłanianie lewotyroksyny, w tym:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające aluminium, takie jak Alamag, Maalox, Mylanta i Rulox
• Karafat (sukralfat)
• Questran (cholestyramina)
• Renagel, Renvela (sewelamer)
• Cipro, Proquin XR (cyprofloksacyna)
• Evista (raloksyfen)
• Alli, Xenical (orlistat)

• Inhibitory pompy protonowej, takie jak: Prevacid (lansoprazol), Prilosec (omeprazol) i Nexium (esomeprazol)

Leki, które mogą zmienić sposób, w jaki organizm metabolizuje lewotyroksynę, obejmują:

• Karbatrol, Tegretol (karbamazepina)
• Fenobarbital

• Dilantin (fenytoina)

• Gleevec (imatynib)
• Estrogeny, takie jak Premarin, Estrace, Estratab
• Cordarone, Pacerone (amiodaron)
• Rifadyna, Rimactane (ryfampicyna)

Suplementy diety, które mogą zakłócać zastępowanie hormonów tarczycy, obejmują:

• Węglan wapnia
• Jod
• Żelazo
• Multiwitaminy zawierające wapń i żelazo
• Suplementy zawierające ekstrakty z soi

Naprężenie

Stresujące wydarzenia lub chronicznie wysoki poziom stresu mogą pogorszyć twój układ odpornościowy i zwiększyć aktywność autoimmunologiczną. Badania powiązały stres również z niższym poziomem hormonów tarczycy. Biorąc pod uwagę ten dwukrotny cios, możliwe jest, że stres może spowodować wybuch Hashimoto.

Nie zakładaj jednak, że twój nawrót jest związany ze stresem. Jeśli masz ciągłe objawy Hashimoto, powiadom swojego lekarza, aby mógł sprawdzić inne możliwe przyczyny.

Nieprawidłowe dawkowanie

Możesz mieć objawy Hashimoto, ponieważ nie przyjmujesz odpowiedniej dawki lewotyroksyny. Kiedy po raz pierwszy zaczynasz leczenie niedoczynności tarczycy, często konieczne jest kilka dostosowań dawki, zanim osiągniesz stan bezobjawowy.

Na początku lub po dostosowaniu dawki lekarz może badać poziom hormonów tarczycy co sześć do ośmiu tygodni. Po osiągnięciu idealnej dawki może być konieczne testowanie tylko raz w roku.

Jeśli jednak zaczniesz mieć objawy niskiego poziomu hormonów tarczycy, możesz potrzebować wyższej dawki i związanych z tym regularnych badań, dopóki objawy nie zostaną ponownie pod kontrolą.

Objawy

W zaostrzeniu Hashimoto zaczniesz mieć objawy niedoczynności tarczycy, które obejmują:

• Zmęczenie
• Przybranie na wadze
• Częste uczucie zimna
• Sucha skóra i włosy
• Bóle mięśni i stawów
• Depresja
• Zaparcie
• Problemy z pamięcią
• Nieregularne miesiączki
• Wolne tętno

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Nawroty nie powinny mieć miejsca, gdy przyjmujesz odpowiednią dawkę lewotyroksyny. Za każdym razem, gdy objawy Hashimoto nawracają, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza. Mogą chcieć zmienić twoje dawkowanie, poszukać rzeczy, które mogą zakłócać twoje leczenie lub przetestować inne potencjalne przyczyny twoich objawów.

Leczenie

Leczenie zaostrzenia Hashimoto zależy od tego, co kryje się za nasileniem objawów.

Wyczucie czasu jest kluczowe

Jeśli jakiś lek lub suplement utrudnia organizmowi wykorzystanie lewotyroksyny, konieczna może być zmiana czasu przyjmowania leków. Czasami po prostu zażycie leku zakłócającego co najmniej godzinę po przyjęciu lewotyroksyny pozwoli organizmowi w pełni wchłonąć lek. Jeśli przyjmujesz lek na tarczycę rano, możesz mieć więcej szczęścia, biorąc go wieczorem.

Na czas przyjmowania leków na tarczycę może wpływać wiele różnych czynników, w tym inne przyjmowane leki, a nawet to, co jesz na śniadanie, więc przed zmianą pory dnia, w której przyjmujesz lewotyroksynę, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Inne podejścia

Istnieją inne sposoby radzenia sobie z wybuchem Hashimoto:

• W niektórych przypadkach lekarz może zalecić odstawienie leku lub zastąpienie go innym lekiem.
• Badania pokazują, że w przypadku inhibitorów pompy protonowej przyjmowanie doustnego roztworu lewotyroksyny zamiast tabletek może poprawić wchłanianie.
• Jeśli masz niedobór składników odżywczych, być może będziesz musiał zażywać suplementy lub zmienić dietę, aby podnieść poziom i poprawić funkcjonowanie tarczycy.
• W przypadku zaostrzeń tarczycy związanych ze stresem, niektóre wstępne badania sugerują, że medytacja uważności może poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego.

Niezależnie od tego, co powoduje zaostrzenie objawów Hashimoto, dobrym początkiem jest wizyta w gabinecie lekarskim. Z ich pomocą możesz zbadać możliwe przyczyny niskich poziomów T4 i wdrożyć odpowiednie rozwiązanie. Skuteczne leczenie chorób tarczycy jest działaniem równoważącym i czasami trudnym, ale kiedy odzyskasz równowagę, powinieneś znów czuć się i funkcjonować lepiej.