Badanie: Kontrola poziomu cukru we krwi w cukrzycy u dorosłych w USA pogarsza się

Szacuje się, że 34,2 mln osób w każdym wieku — 10,5% populacji Stanów Zjednoczonych — ma cukrzycę.KątJednak nowe badanie wykazało, że w ciągu ostatniej dekady osoby z cukrzycą w USA mniej skutecznie kontrolowały poziom cukru we krwi.

W czerwcowym badaniu, które opublikowano w New England Journal of Medicine, przeanalizowano dane z lat 1999-2018 dotyczące osób dorosłych z cukrzycą – stanem, który występuje, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki.KątKąt

Naukowcy przeanalizowali dane od 6653 uczestników, którzy mieli co najmniej 20 lat, nie byli w ciąży i u których zdiagnozowano chorobę.

Odkryli, że odsetek osób, które były w stanie kontrolować poziom cukru we krwi – lub kontrolę glikemii – wzrósł z 44% w latach 1999-2002 do 57,4% w latach 2007-2010. Jednak liczby spadły do ​​50,5% w latach 2015-2018.

Liczba pacjentów, którzy byli w stanie kontrolować ciśnienie krwi, wzrosła z 64% w latach 1999-2002 do 74,2% w latach 2011-2014. Liczby te również spadły, osiągając 70,4% w latach 2015-2018.

Naukowcy zauważyli we wniosku z badania, że ​​te negatywne zmiany nastąpiły „po ponad dekadzie postępów”.

„Dotyczą one ustaleń”, powiedziała współautorka badania dr Elizabeth Selvin, profesor w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, w komunikacie prasowym. „Od dziesięciu lat nastąpił prawdziwy spadek kontroli glikemii i ogólnie tylko niewielki odsetek osób z cukrzycą spełnia jednocześnie kluczowe cele kontroli glikemii, kontroli ciśnienia krwi i kontroli wysokiego poziomu cholesterolu”.

Dlaczego poziom cukru we krwi się pogarsza?

Lekarze twierdzą, że są świadkami tych wyników w terenie.

„Te odkrycia są zgodne z tym, co widzę w codziennym leczeniu cukrzycy i z tym, co słyszę od kolegów z całego kraju”, mówi Verywell dr Kathleen Wyne, dyrektor Programu Diabetologii Typu 1 dla Dorosłych w Ohio State University Wexner Medical Center. .

Naukowcy biorący udział w badaniu zauważają, że dwa duże badania kliniczne, które zostały opublikowane w 2008 roku, mogły mieć wpływ na ten spadek.

Badania — zwane badaniami ACCORD i ADVANCE — wykazały, że obniżenie poziomu cukru we krwi do bardzo niskiego poziomu (mierzonego testem zwanym A1c) nie przyniosło korzyści dla serca, na jakie liczyli lekarze. Niektórzy uczestnicy badania, którym udało się kontrolować poziom cukru we krwi do bardzo niskiego poziomu, również doświadczyli zwiększonego ryzyka niskiego poziomu cukru we krwi lub hipoglikemii.KątKąt

Wyne mówi, że lekarze zaczęli „akceptować wyższe cukry jako normalne” i nie zmuszali już pacjentów do obniżania poziomu HbA1c do określonego niskiego poziomu docelowego.

Mniej więcej w tym samym czasie „zdaliśmy sobie sprawę, że niektóre starsze generacje leków na cukrzycę są niebezpieczne i ograniczyliśmy ich stosowanie” – mówi Verywell, dr Elena Ghiaur, internista w Baltimore’s Mercy Medical Center.

Nastąpiło również „opóźnienie” w przyjmowaniu nowych leków, mówi, co może spowodować, że niektórzy pacjenci rozwiną wyższy poziom glukozy we krwi. „Poluzowaliśmy kontrolę nad cukrzycą” – mówi. „Może przesadziliśmy”.

Ale doktor medycyny David Cutler, lekarz medycyny rodzinnej w Providence Saint John’s Health Center w Kalifornii, mówi Verywell, że trudno jest powiedzieć, że dane dotyczą wszystkich Amerykanów z cukrzycą, biorąc pod uwagę, że w każdym z pięciu badań było tylko około 1000 do 1700 osób. okresy.

Badanie pozwoliło również uczestnikom przypomnieć sobie informacje, takie jak rodzaj leków, których używali, co może być niewiarygodne, mówi.

„Jeśli w rzeczywistości wyniki te odzwierciedlają rzeczywisty spadek kontroli cukrzycy, długoterminowe wyniki mogą być druzgocące” – mówi Cutler. „Cukrzyca potrzebuje lat, aby wywrzeć destrukcyjny wpływ na wzrok, czynność nerek i krążenie, prowadząc do ślepoty, dializy nerek i amputacji, nie wspominając o zgonach z powodu zawału serca i udaru mózgu. W miarę starzenia się naszej populacji możemy napotkać znacznie większe obciążenia związane z opieką zdrowotną w radzeniu sobie z tymi problemami. Największe konsekwencje poniosą osoby i rodziny cierpiące na te choroby”.

Jak możesz zarządzać poziomem cukru we krwi?

Jeśli masz cukrzycę, lekarze zalecają utrzymywanie najwyższego poziomu glukozy we krwi i aktywną pracę nad jego obniżeniem, jeśli jest wysoki.

Wyne mówi, że praca nad poziomem glukozy we krwi może pomóc ci mieć większą kontrolę nad swoim życiem. Ludzie, którzy nie są w stanie kontrolować poziomu glukozy we krwi, mogą „stracić poczucie własnej wartości, utracić zdolność wiary, że mogą osiągnąć inne cele i mogą rozwinąć się depresja” – mówi Wyne.

Możesz również czuć się chory fizycznie, co może prowadzić do większej liczby zwolnień chorobowych, mówi.

Jeśli zmagasz się z kontrolowaniem poziomu glukozy we krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. „Zapytaj swojego lekarza, dlaczego nie czujesz się lepiej i co możesz zrobić, aby poprawić kontrolę i zapobiec powikłaniom” – dodaje Wyne.

Aby pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca:KątKąt

• Śledź poziom cukru we krwi, aby zobaczyć, co powoduje jego wzrost lub spadek.
• Jedz regularnie i nie opuszczaj posiłków.
• Wybieraj produkty o mniejszej zawartości kalorii, tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cukru i soli.
• Śledź swoje jedzenie, picie i aktywność fizyczną.
• Pij wodę zamiast soku lub sody.
• Ogranicz napoje alkoholowe.
• Na słodką ucztę wybierz owoce.
• Kontroluj porcje jedzenia.