Oznaki i objawy zapalenia stawów

Oznaki ostrzegawcze zapalenia stawów mogą być niejasne i mylące. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli odczuwasz ból stawów, sztywność, tkliwość lub obrzęk. Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, a różne stawy mogą być dotknięte różnymi stopniami nasilenia. Chociaż niektóre objawy są wspólne dla większości rodzajów zapalenia stawów, możesz również doświadczyć efektów charakterystycznych dla postaci zapalenia stawów, które masz.

Częste objawy

Zapalenie stawów zwykle wpływa na stawy, a większość rodzajów zapalenia stawów może również powodować objawy ogólnoustrojowe (w całym ciele), które mogą wywoływać uczucie grypy. Niektórzy ludzie mają objawy zapalenia stawów prawie przez cały czas, podczas gdy wiele osób ma tylko sporadyczne objawy.

Niezależnie od tego, czy Twoje objawy są zawsze obecne, czy występują rzadko, od czasu do czasu możesz mieć zaostrzenia zapalenia stawów z nasileniem objawów.

W większości rodzajów zapalenia stawów i chorób reumatycznych występują następujące objawy:

• Ból stawu
• Sztywność stawów
• Czułość w stawie i wokół niego
• Obrzęk stawów

• Ograniczony zakres ruchu w jednym lub więcej dotkniętych stawach

• Zaczerwienienie i ciepło wokół dotkniętych stawów
• Gorączka
• Zmęczenie
• Złe samopoczucie
• Guzki i guzy

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest autoimmunologicznym, zapalnym typem zapalenia stawów. Chociaż wpływa głównie na stawy, może również powodować skutki ogólnoustrojowe.

Objawy i cechy charakterystyczne RZS obejmują:

• Poranna sztywność trwająca ponad godzinę

• Zaangażowanie małych kości dłoni i stóp
• Ekstremalne zmęczenie
• Guzki reumatoidalne (guzki na stawach)
• Symetryczne zajęcie stawów (np. dotknięte są oba kolana, a nie tylko jedno)

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) wpływa przede wszystkim na stawy bez skutków ogólnoustrojowych. Ból w zajętym stawie jest najczęstszym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ból często nasila się wraz z użytkowaniem. Zaatakowany staw może również puchnąć, czuć się ciepło i sztywnieć, jeśli nie używasz go przez kilka godzin.

Wyrostki kostne i powiększenia kości są również charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który jest związany z łuszczycą (stan skóry charakteryzujący się czerwonymi, niejednolitymi, wypukłymi lub łuszczącymi się obszarami) i przewlekłymi objawami stawów. Objawy łuszczycy i zapalenia stawów często rozwijają się oddzielnie.

Objawy związane z łuszczycowym zapaleniem stawów różnią się sposobem ich występowania (symetryczny lub asymetryczny wzór) i dotkniętymi stawami; może obejmować dowolny staw w ciele.

Kiedy łuszczyca powoduje wżery i pogrubienie lub przebarwienie paznokci, stawy najbliżej opuszków palców mogą stać się artretyczne. Może rozwinąć się zapalenie entez (zapalenie, w którym ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości) z resorpcją kości paliczkowych (palców).

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest często związane ze stanem zapalnym obejmującym kręgosłup i stawy krzyżowo-biodrowe. Najwcześniejsze objawy to często przewlekły ból i sztywność w dolnej części pleców i biodrach.

Typowy ból pleców zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nasila się po spoczynku lub braku aktywności dotkniętego stawu. Gdy objawy bólu i sztywności postępują w górę kręgosłupa do szyi, prawdopodobnie włączając w to obszar klatki piersiowej, kości mogą się zrastać.

Toczeń

Toczeń może wpływać na stawy, układ nerwowy, skórę, nerki, płuca, serce i inne narządy ciała. Zdiagnozowanie tocznia może zająć miesiące lub dłużej, ponieważ czasami naśladuje inne rodzaje zapalenia stawów i choroby reumatyczne.

Wysypka w kształcie motyla pojawiająca się na policzkach i na grzbiecie nosa (wysypka policzkowa) to tylko jedna z wielu charakterystycznych cech tocznia.

Dna

Dna moczanowa jest uważana za jeden z najbardziej bolesnych rodzajów zapalenia stawów. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się silnego bólu, tkliwości, ciepła, zaczerwienienia i obrzęku spowodowanego zapaleniem zaatakowanego stawu.

Dna zwykle dotyczy pojedynczego stawu, często dużego palca, chociaż może to również dotyczyć kolana, kostki, stopy, ręki, nadgarstka i łokcia. Ramiona, biodra i kręgosłup rzadko mogą być dotknięte dną moczanową. Często pierwszy atak dny moczanowej pojawia się w nocy.

Rzadkie objawy

Każdy rodzaj zapalenia stawów może również powodować rzadsze objawy, zwłaszcza gdy stan pogarsza się z czasem.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Chociaż nie jest to częste, AS może wpływać na serce, płuca lub nerki. Może wystąpić niewydolność serca i wady przewodzenia w sercu. Problemy z płucami mogą rozwinąć się z powodu ograniczonego ruchu ściany klatki piersiowej i kręgosłupa lub zwłóknienia płuc. Mogą również wystąpić problemy z nerkami, takie jak nefropatia IgA. Niektóre z tych problemów mogą zagrażać życiu.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów może powodować poważne skutki — 5% przypadków łuszczycowego zapalenia stawów to bolesne i niszczące okaleczenia stawów.

Toczeń

Niektóre rzadkie skutki tocznia obejmują:

• Zawroty głowy
• Depresja
• Dezorientacja
• Napady padaczkowe

Powikłania / Wskazania podgrupy

Powikłania zapalenia stawów różnią się w zależności od rodzaju zapalenia stawów.

Młodzieńcze zapalenie stawów

Około 1 na 1000 dzieci poniżej 16 roku życia ma jedną z form zapalenia stawów. Objawy są podobne do objawów dorosłych obserwowanych dla każdego typu.

U dzieci z zapaleniem stawów może dojść do utraty masy kostnej, ponieważ proces zapalny i leczenie kortykosteroidami mogą hamować tworzenie kości. Może to prowadzić do wczesnej osteoporozy lub złamań kości.

Zapalenie kości i stawów

Nadwaga zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów obciążonych stawów i rąk. Utrata nadwagi może być korzystna.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechna u osób starszych, zyskując przydomek „zużycie i rozerwanie” zapalenia stawów. Bolesne stawy mogą hamować aktywność fizyczną, upośledzać podstawowe czynności życia codziennego i uniemożliwiać spokojny sen.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów postęp choroby może niszczyć stawy, prowadząc do deformacji palców i nadgarstka.

Poważne komplikacje mogą wystąpić w układach narządów w całym ciele, w tym:

• Guzki reumatoidalne
• Zespół Sjogrena
• Zapalenie osierdzia
• Zapalenie naczyń
• Zapalenie opłucnej
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Zapalenie twardówki

Otyłość i palenie tytoniu mogą nasilać powikłania płucne i sercowe reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba sercowo-naczyniowa jest główną przyczyną śmierci w tym stanie.

Kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą mieć trudności z poczęciem. Zaleca się, aby stan był dobrze kontrolowany przez trzy do sześciu miesięcy przed próbą zajścia w ciążę.

Metotreksat należy odstawić na co najmniej trzy miesiące przed zajściem w ciążę ze względu na ryzyko powiązanych wad wrodzonych. I ważne jest, aby uzyskać opiekę prenatalną, ponieważ niekontrolowane reumatoidalne zapalenie stawów podczas ciąży zwiększa również ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Osoby z ZA mają zwiększone ryzyko złamań kręgów, które mogą uszkodzić rdzeń kręgowy i prowadzić do różnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie, drętwienie, a nawet paraliż. Poważna niewspółosiowość kręgosłupa spowodowana AS może również powodować ucisk rdzenia kręgowego, co jest stanem nagłym w układzie neurologicznym.

Osoby z AS są bardziej narażone na zapalenie jelit i łuszczycę. Nie uważa się, że są to bezpośrednie powikłania choroby, ale mogą wystąpić razem z powodu wspólnych czynników genetycznych.

Toczeń

Powikłania zapalenia spowodowanego przez tocznia mogą wpływać na dowolną liczbę obszarów w twoim ciele, w tym skórę, serce, płuca, nerki, krew i mózg.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas tocznia, bardziej prawdopodobne jest poronienie, nadciśnienie w czasie ciąży i przedwczesny poród. Kontrola choroby przed zajściem w ciążę pomaga zmniejszyć to ryzyko.

Dna

Wysoki poziom kwasu moczowego w długotrwałej, nieleczonej dnie moczanowej może prowadzić do kamieni nerkowych. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, istnieje również ryzyko wystąpienia ostrej nefropatii moczanowej (AUAN) z szybkim pogorszeniem czynności nerek.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Każdy objaw zapalenia stawów wpływa na inny, a zapalenie stawów może wpływać na zdolność wykonywania codziennych czynności. Ból i sztywność stawów mogą prowadzić do zmęczenia i złego samopoczucia. Sztywność stawów wpływa również na normalny zakres ruchu, co z kolei powoduje, że masz większe trudności z wykonywaniem codziennych czynności.

Po postawieniu diagnozy należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które nie są typowe dla zwykłych objawów, takie jak zwiększone zaczerwienienie lub obrzęk stawów. Jest to szczególnie ważne, jeśli w tym samym czasie wystąpi gorączka.

Jeśli masz nawrót zapalenia stawów, który nie ustępuje w ciągu tygodnia po leczeniu zachowawczym i odpoczynku, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Objawy stawów mogą pojawić się nagle lub rozwijać się powoli z biegiem czasu. Diagnoza zapalenia stawów nie zawsze jest szybka, ale wczesna diagnoza i leczenie to najlepszy sposób na zapobieganie uszkodzeniom stawów i zachowanie jakości życia.