Przegląd achlorhydrii

Achlorhydria to brak kwasu solnego w sokach żołądkowych wytwarzanych w żołądku. Stan ten na ogół nie występuje sam, ale jest wtórnym wynikiem innego stanu lub okoliczności, takich jak zakażenie H. pylori lub niedoczynność tarczycy. Bez względu na przyczynę achlorhydria może powodować wiele objawów żołądkowo-jelitowych, od bólu po zaparcia i zgagę.

Kwas solny, który jest wytwarzany przez komórki okładzinowe w ścianach żołądka, pomaga utrzymać poziom pH w sokach żołądkowych, dzięki czemu enzymy, które pomagają rozkładać pokarm na substancje strawne, mogą wykonywać swoją pracę. Pomaga również w utrzymaniu odpowiedniego kwaśnego środowiska, aby zapobiec chorobom i chorobom.

Objawy

Biorąc pod uwagę, że achlorhydria wynika z różnych przyczyn, objawy mogą się różnić, ale generalnie obejmują jedną lub więcej z następujących czynności:KątKąt

• Ból w górnej części brzucha poniżej żeber i nad żołądkiem (w nadbrzuszu)
• Utrata masy ciała
• Zgaga
• Mdłości
• Wzdęcia brzucha
• Biegunka
• Zarzucanie kwaśnej treści
• uczucie sytości szybciej niż normalnie po jedzeniu (wczesna sytość)
• Wymioty
• Zaparcie
• Trudności w połykaniu (dysfagia)

Powoduje

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak Prilosec (omeprazol) i Prevacid (lanzoprazol), może powodować hipochlorhydrię lub zmniejszenie produkcji kwasu solnego i prowadzić do achlorhydrii. Twój lekarz będzie monitorował stosowanie leków i badał na podstawie objawów.

Ponadto możliwe jest, że choroby hamują funkcjonowanie komórek okładzinowych, co prowadzi do niskiej produkcji kwasu lub jego braku.

Obejmują one:

• Zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori): infekcja bakteryjna żołądka, która może powodować zapalenie żołądka, wrzody trawienne i raka żołądka

• Niedoczynność tarczycy: niski poziom hormonów tarczycy może negatywnie wpływać na produkcję kwasu solnego
• Zaburzenia autoimmunologiczne, które wyznaczają komórki okładzinowe w żołądku jako wrogów i atakują je, takie jak autoimmunologiczne zanikowe zapalenie żołądka. Ten rodzaj zapalenia żołądka może być prekursorem niedokrwistości złośliwej, kolejnego schorzenia autoimmunologicznego, które atakuje komórki okładzinowe.
• Zabiegi omijające żołądka, podczas których usuwa się lub wiąże największe części żołądka wytwarzające kwas
• Radioterapia obejmująca żołądek
• Rak żołądka (żołądka)

Diagnoza

Jeśli którakolwiek z możliwych przyczyn może dotyczyć Ciebie, Twój lekarz może przeprowadzić kilka testów. Jednak te testy służą na ogół do diagnozowania podejrzenia podstawowego stanu zdrowia, a nie samej achlorhydrii.

Niektóre testy, które Twój lekarz może rozważyć, obejmują:

• Test na przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu, panel krwi, który mierzy poziom przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu: Czynnik wewnętrzny to białko wytwarzane przez komórki okładzinowe, a niedokrwistość złośliwa może pobudzać organizm do wytwarzania przeciwciał, które atakują komórki okładzinowe i hamują wytwarzanie czynnika wewnętrznego.

• Biopsja żołądka: Podczas endoskopii elastyczny zakres jest wprowadzany do żołądka przez usta (przy uspokojeniu pacjenta), aby pobrać próbkę tkanki żołądka. Testy mogą ujawnić zapalenie żołądka, zakażenie H. pylori i raka żołądka. Podwyższony poziom bakterii może wskazywać na niski poziom kwasu.

• Test na H. pylori: infekcję bakteryjną H. pylori można wykryć za pomocą badania krwi, mocznikowego testu oddechowego (wdychanie do worka zbiorczego), badania kału lub endoskopii.

• Badanie kwasu żołądkowego: Pacjentowi wstrzykuje się gastrynę, hormon stymulujący produkcję kwasu. Następnie rurkę wprowadza się do żołądka przez nos lub usta, aby pobrać próbkę do badania. Achlorhydria spowoduje nieprawidłową objętość płynu żołądkowego i poziom pH.

• Test pepsynogenu w surowicy: Niski poziom pepsynogenu, substancji wydzielanej w żołądku i przekształcanej w enzym pepsynę przez kwas żołądkowy, może wskazywać na achlorhydrię. To badanie krwi może być również wykorzystane jako wczesne badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka.

• Test gastryny w surowicy: Wysoki poziom gastryny w surowicy krwi może sygnalizować achlorhydrię.

Komplikacje

Oprócz powikłań (np. raka żołądka), które mogą wynikać z ignorowania objawów lub nieleczenia podstawowych chorób, większość powikłań związanych z achlorhydrią wynika z niedoboru składników odżywczych.

W przypadku chorób autoimmunologicznych, które atakują komórki okładzinowe, nieprawidłowe środowisko trawienne może powodować problemy z wchłanianiem, prowadzące do niedoborów żelaza i witaminy B12.KątKąt

Achlorhydria została również powiązana z niedoborem witaminy D i wapnia, więc niezamierzonym powikłaniem mogą być słabe kości, które mogą skutkować złamaniami, zwłaszcza biodra.

Leczenie

Przyczyna Twojej achlorhydrii określi ścieżkę leczenia. Na przykład, jeśli przewlekłe stosowanie IPP spowodowało, że rozwinął się ten stan, pierwszym krokiem, jaki może podjąć Twój lekarz, jest zaprzestanie przyjmowania tych leków.

Jeśli inny stan zdrowia powoduje achlorhydrię, leczenie tego stanu ogólnie złagodzi problemy z niskim poziomem kwasu żołądkowego. Dlatego indywidualne leczenie niedokrwistości złośliwej, zakażenia H. pylori, a nawet raka żołądka będzie domyślnym leczeniem achlorhydrii.

Suplementy diety, takie jak B12, żelazo, wapń i witamina D mogą być również uzasadnione.

Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, im wcześniej wykryta zostanie achlorhydria, tym lepsze będzie długoterminowe rokowanie – szczególnie w przypadku raka żołądka i jego prekursorów, takich jak zakażenie H. pylori. Nawet jeśli objawy są łagodne, jeśli utrzymują się, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.